“張醫(yī)生，最近屋頭人說我脾氣又不好了，是不是更年期到了？”“張醫(yī)生，怎么辦，我最近一直失眠！”“張醫(yī)生，我胸口皮膚一陣陣發(fā)紅，還出汗出得兇，咋回事？”……

在臨床，長壽區(qū)婦幼保健院婦科主治醫(yī)師張琦時常接到患者這樣的問診。一提到“更年期”，大多人是不是就會聯(lián)想到脾氣暴躁、無理取鬧？其實更年期保健有很多學(xué)問。張琦今天帶著大家一起來學(xué)習(xí)更年期都有哪些癥狀？又該如何自我調(diào)節(jié)？

查看患者情況。長壽區(qū)婦幼保健院供圖

什么是更年期綜合征？

“更年期是每個婦女必經(jīng)的生理過程，是從生殖期到老年期的過渡階段，多數(shù)出現(xiàn)在40~65歲之間?！睆堢鶗r常給前來就診的患者科普，更年期綜合征是指女性絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。約80%的女性經(jīng)歷過至少1種絕經(jīng)相關(guān)癥狀的困擾，中國女性因絕經(jīng)相關(guān)癥狀主動就診的比例仍較低，據(jù)統(tǒng)計，即使在國內(nèi)發(fā)達(dá)城市就診率仍不足26%。

更年期綜合征到底有哪些典型癥狀？

張琦介紹道，近期癥狀主要有這些：一是月經(jīng)紊亂，絕經(jīng)過渡期的常見癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期持續(xù)時間長及經(jīng)量時多時少。二是血管舒縮癥狀，主要表現(xiàn)為潮熱，其特點是反復(fù)出現(xiàn)短暫的面部和頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有轟熱，繼之出汗，一般持續(xù)1-3分鐘到1小時不等。

三是自主神經(jīng)失調(diào)癥狀，常出現(xiàn)如心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等自主神經(jīng)失調(diào)癥狀。26％的更年期婦女有心悸，而失眠的比例則高達(dá)67%。四是精神神經(jīng)癥狀，常表現(xiàn)為注意力不易集中，并且情緒波動大，如激動易怒、焦慮不安、多疑或情緒低落、自信心降低、抑郁、不能自我控制等情緒癥狀，記憶力減退也較常見。

除此之外，遠(yuǎn)期癥狀有這些：一是泌尿生殖器絕經(jīng)后綜合征，超過50％的絕經(jīng)期女性會出現(xiàn)該綜合征，主要表現(xiàn)為泌尿生殖道萎縮癥狀，排尿困難、尿痛、尿急等反復(fù)發(fā)生的尿路感染。二是骨質(zhì)疏松，絕經(jīng)后婦女雌激素缺乏使骨質(zhì)吸收增加，導(dǎo)致骨量快速丟失，而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。50歲以上婦女半數(shù)以上會發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。三是阿爾茨海默病，絕經(jīng)后期婦女比老年男性患病風(fēng)險高，可能與絕經(jīng)后內(nèi)源性雌激素水平降低有關(guān)。四是心血管病變，絕經(jīng)后婦女糖脂代謝異常增加，動脈硬化、冠心病的發(fā)病風(fēng)險較絕經(jīng)前明顯增加，可能與雌激素低下有關(guān)。

為患者講解。長壽區(qū)婦幼保健院供圖

更年期綜合征有哪些治療措施？

“無明顯癥狀的話，要注意建立健康的生活方式?！睆堢f，健康的生活方式包括堅持鍛煉，增強體質(zhì)，增加日曬時間，健康飲食，增加社交和腦力活動，以促進正性心態(tài)。

如出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、情緒不佳、潮熱不安等影響生活質(zhì)量的情況下，則需前往就醫(yī)。一般治療方式有激素治療、中藥治療、中醫(yī)理療、催眠療法、運動療法等。激素補充治療有效性高，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

更年期綜合征患者日常生活要注意什么？

張琦憑借自己豐富的臨床經(jīng)驗，做了歸納整理：

體重管理：更年期婦女應(yīng)保持健康、適宜的體重，BMI（體質(zhì)指數(shù)）在18.5-23.9kg/㎡為較健康、正常的狀態(tài)。以降低心腦血管疾病和骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率。

飲食管理：日常飲食做到均衡、定量，避免過食或少食。攝入足量蛋白質(zhì)及含鈣豐富食物如可多食魚肉、蛋、奶等食物，預(yù)防骨質(zhì)疏松，增加豆制品攝入，多食新鮮的蔬菜和水果，并搭配高纖維或全谷物食物。50歲以上的女性絕經(jīng)后建議每日攝入鈣1000mg/d，注重維生素D的補充。

運動管理：定期進行體育鍛煉，每周應(yīng)堅持150分鐘的中等強度有氧運動，可選擇騎車、游泳、廣場舞、散步、慢跑、瑜伽、太極拳等方式。

情緒心理：練習(xí)放松技巧，有節(jié)奏地深呼吸，學(xué)習(xí)管理情緒；保持愉快、開朗、樂觀、豁達(dá)的心態(tài)。有心理不適時，可向朋友、親人傾述。出現(xiàn)嚴(yán)重的心理癥狀時，應(yīng)及時尋求專業(yè)的心理幫助。

生活方式：保證足夠的睡眠時間，有吸煙史的女性患者應(yīng)鼓勵戒煙，規(guī)律作息、避免熬夜、久坐或憋尿等不良習(xí)慣。

最后，張琦提醒廣大更年期患者朋友，更年期綜合征看似簡單，實則復(fù)雜，尤其是當(dāng)今女性承受著較大的社會、生活、工作壓力，遭遇更年期。這時候，一味地忍耐并不可取，應(yīng)該積極應(yīng)對。

“更年期更像是一場持久戰(zhàn)，除了自我調(diào)整，更年期女性還要積極爭取外援?！睆堢f，外援一方面是家庭的支持，另一方面是醫(yī)生的幫助。家庭的支持是更年期女性最堅強的后盾，包容、關(guān)愛、理解，可以減少家庭矛盾，避免無謂的傷害，此外，必要時可求助專業(yè)的醫(yī)生，可以給予專業(yè)的幫助，幫您度過更年期。（長壽區(qū)婦幼保健院供稿）

分享讓更多人看到