“醫(yī)生，報告單寫我頸部有個結(jié)節(jié)，我是不是得了甲亢哦”。

這是很多人對頸部腫塊的第一印象，事實上，生病的地方，叫做甲狀腺：一個像蝴蝶一樣長在氣管兩側(cè)的、人體最大的內(nèi)分泌器官。那么，什么是甲狀腺結(jié)節(jié)，為什么會出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、遇到甲狀腺結(jié)節(jié)我們怎么辦？

長壽區(qū)婦幼保健院乳腺外科主治醫(yī)師黃晶晶。田倩攝

今天，就讓我們來談?wù)劶谞钕倌切┦聝骸?/p>

“甲狀腺結(jié)節(jié)，其實就是甲狀腺表面或內(nèi)部出現(xiàn)的一個個結(jié)構(gòu)異常的團塊。平常甲狀腺彩超報告單上提到的‘甲狀腺囊腫’也屬于甲狀腺結(jié)節(jié)。”長壽區(qū)婦幼保健院乳腺外科主治醫(yī)師黃晶晶表示，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因至今尚未完全清楚。因此，有醫(yī)生這樣形容甲狀腺：一直被忽略，總不忘惹事兒。

黃晶晶解釋，一直被忽略，是因為很多人都沒有聽說過“甲狀腺”這個詞匯，并不知道自己體內(nèi)存有甲狀腺這個器官。甚至有的患者會問：男的有甲狀腺嗎？女的有甲狀腺嗎？

總不忘惹事兒，是因為它是人體最大的內(nèi)分泌器官，發(fā)病的種類較多，從內(nèi)科到外科，從良性到惡性，從胚胎到老年。甲狀腺功能的管轄范圍極廣，涉及智力、身高發(fā)育，新陳代謝，孕產(chǎn)保健，情緒睡眠，心臟功能等方方面面。有結(jié)構(gòu)異常、功能異常、免疫異常、炎性疾病等。人們通常所說的甲亢，是其功能異常的一種，不是所有的甲亢都會長腫塊，也不是所有的甲狀腺腫塊，都是由甲亢導(dǎo)致的。

為患者檢查。蒲莉攝

近年來，甲狀腺疾病增長很快，其主要原因是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測手段越來越先進(jìn)，靈敏度很高，能查出以前“看不見”的疾病，超聲檢查是首選。很多患者拿到彩超報告后，特別焦慮，彩超能非常靈敏的發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)構(gòu)的異常，主要體現(xiàn)在結(jié)節(jié)/腫塊方面?！坝龅郊谞钕俳Y(jié)節(jié)不要慌，切忌焦慮不安，因為情緒對甲狀腺結(jié)節(jié)影響很大。”黃晶晶透露，甲狀腺結(jié)節(jié)更容易發(fā)生在女性，但大多數(shù)都是良性，如果它的存在不壓迫氣管、食管等鄰近器官，通常都不需要手術(shù)，定期復(fù)查即可。只有少部分結(jié)節(jié)是惡性的，即便是惡性，一般惡性程度很低，被稱為最幸福的癌癥、不幸中的萬幸，做完手術(shù)配合口服藥物可達(dá)到臨床治愈，一般不需化療。

但有少數(shù)甲狀腺癌卻十分兇險：甲狀腺未分化癌，發(fā)病率很低，但通常確診后數(shù)月便死亡。所以，還是建議大家每年進(jìn)行1-2次甲狀腺方面的體檢，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，尤其是女性群體。另外，雖然男性群體甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率低于女性，但男性是甲狀腺癌的危險因素，所以也不能掉以輕心。

甲狀腺疾病怎么預(yù)防呢？黃晶晶認(rèn)為，從現(xiàn)有的證據(jù)來看，與甲狀腺癌發(fā)病有關(guān)的因素有：幼年時期頭頸部反射史，基因突變，家族史、遺傳史，不良的生活環(huán)境如化工、輻射等。甲狀腺的發(fā)病機制復(fù)雜，醫(yī)學(xué)界還沒有完全摸清它的底細(xì)，所以，保持良好的生活環(huán)境，定期體檢，是最好的選擇。

黃晶晶提醒：甲狀腺彩超報告上的分級具有專業(yè)性，如果不是醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，可能不太容易記住且不理解。對于這個問題，希望大家記住一條即可：如果體檢查甲狀腺彩超報有結(jié)節(jié)，找內(nèi)分泌科大夫再進(jìn)一步評估，做出相應(yīng)的診療建議，切記不要自行網(wǎng)上百度搜索了解病情。與此同時，所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)做相關(guān)必要的檢查，如甲狀腺功能、自身抗體等，腫瘤標(biāo)志物、血沉等視情況而定。這些抽血檢驗結(jié)果對甲狀腺相關(guān)疾病的診斷、處理有很重要的意義。

如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)伴有甲亢，需要忌碘飲食，吃無碘鹽，不要吃海帶、紫菜、蝦貝等海鮮。如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)伴有甲減或抗體升高，需要低碘飲食，可以吃加碘鹽（也可以吃無碘鹽），可以吃海鮮，但海帶、紫菜、包菜盡量少吃。結(jié)節(jié)如果沒有甲亢、甲減、抗體升高等情況，正常飲食即可，注意不要長期、大量進(jìn)食海鮮。（田倩、蒲莉）

來源：長壽區(qū)婦幼保健院

分享讓更多人看到