下樓梯踩空、穿高跟鞋踩滑、體育運(yùn)動、體力勞動……一不小心就可能崴到腳，是不是都沒把它當(dāng)回事？殊不知，后來發(fā)現(xiàn)經(jīng)常崴腳，進(jìn)而成了“習(xí)慣性崴腳”，醫(yī)學(xué)上稱為“慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)”，近日前往重慶西區(qū)醫(yī)院骨科就診的楊同學(xué)（化名）就是如此。

骨科團(tuán)隊(duì)為患者手術(shù)。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

據(jù)了解，16歲的小楊同學(xué)3個(gè)多月前打籃球的時(shí)候，又崴到了左腳，這次比較嚴(yán)重，左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，而且伴有腫脹、活動受限。遂來到西區(qū)醫(yī)院就診，經(jīng)前抽屜試驗(yàn)等查體和磁共振檢查，考慮“距腓前韌帶損傷”。

“他的左踝關(guān)節(jié)傷得比較嚴(yán)重，但骨頭沒有問題，也沒有出血和關(guān)節(jié)異?；顒拥葐栴}。但他正值少年，身體基礎(chǔ)條件好，自愈能力強(qiáng)，所以不用馬上考慮手術(shù)。我先給他做固定處理，然后回家休養(yǎng)，先用外敷藥物、適度制動來保守治療3個(gè)月，視康復(fù)情況再做下一步治療計(jì)劃?！敝貞c西區(qū)醫(yī)院骨科副主任陳賢明和小楊媽媽講解傷情和治療方案。

3個(gè)月后，其間仍有疼痛反復(fù)，且久走后出現(xiàn)左踝發(fā)紅、腫脹等不適，復(fù)查磁共振發(fā)現(xiàn)有新發(fā)外踝骨髓水腫，左距腓前韌帶撕裂傷及踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)問題仍然存在。于是征得小楊媽媽同意，收住院手術(shù)治療。

陳賢明和護(hù)士長楊柳正在查房。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，陳賢明以及骨科醫(yī)生謝宗輝、王輝團(tuán)隊(duì)在麻醉科手術(shù)室的密切配合下，為患者施行“關(guān)節(jié)鏡輔助下左踝外側(cè)副韌帶修復(fù)、伸肌下支持帶加強(qiáng)術(shù)”。手術(shù)首先選擇踝關(guān)節(jié)鏡前內(nèi)外側(cè)入路，取微創(chuàng)切口，隨后做關(guān)節(jié)鏡清理，再完成韌帶修復(fù)及伸肌下支持帶加強(qiáng)，經(jīng)前抽屜試驗(yàn)測試穩(wěn)定，手術(shù)順利完成，患者體征穩(wěn)定，安全返回病房，4天后出院回家休養(yǎng)。

“這位患者還需要6-12個(gè)月的康復(fù)期，后續(xù)經(jīng)過科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練后，可以恢復(fù)90%以上的功能，生活質(zhì)量基本不受影響，但還是要注意小心防護(hù)，避免再次受傷?！标愘t明說道。

崴腳后的科學(xué)處理方法 記住“POLICE”原則

陳賢明提醒，崴腳不簡單，處理須科學(xué)?，F(xiàn)將科學(xué)處理方法告訴大家。

POLICE原則：

P（保護(hù)，Protection）：即使輕度扭傷也應(yīng)立即停止患肢負(fù)重運(yùn)動，以免加重傷情；自覺嚴(yán)重的，可用適當(dāng)?shù)墓ぞ呋蜃藙荼Ｗo(hù)好受傷部位，以免二次損傷。有條件的，可用彈力繃帶保持踝關(guān)節(jié)輕度外翻。

OL（合適的負(fù)重，Optimal Loading）：扭傷48小時(shí)后，如果疼痛腫脹不明顯，可以適當(dāng)負(fù)重踩地行走，同時(shí)各個(gè)方向活動踝關(guān)節(jié)，避免弱化神經(jīng)肌肉的控制能力。

I（冰敷，Ice）：48小時(shí)內(nèi)冰敷，48小時(shí)后可以熱敷。冰敷時(shí)間不可太長，單次20分鐘，每天3次以上，每次間隔2小時(shí)以上。用濕毛巾包覆冰塊可避免凍傷。

C（加壓包扎，Compression）：用彈性繃帶包裹受傷的踝關(guān)節(jié)，適當(dāng)加壓，以減輕腫脹。注意不要過度加壓，以免加重肢體的腫脹、缺血。

E（抬高患肢，Elevation）：抬至高于心臟位置增加血液回流，減輕腫脹、促進(jìn)恢復(fù)。

崴腳后這些錯(cuò)誤的處理方式，要切忌

馬上熱敷：48小時(shí)內(nèi)熱敷只會增加扭傷部位的出血，加重腫脹和疼痛。

馬上使用紅花油：無論是紅花油、活絡(luò)油還是正骨水，都是活血化瘀的，跟熱敷一樣，48小時(shí)以后使用才正確。

感覺能忍受了繼續(xù)干活：崴腳后過早活動可能引起創(chuàng)傷性滑膜炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)酸疼痛遷延不愈，形成慢性損傷，進(jìn)而導(dǎo)致“習(xí)慣性崴腳”，得不償失。

特別提醒：如果扭傷后馬上就腫，而且不能自由活動，甚至感覺到關(guān)節(jié)明顯脫位（和好腳形狀不一樣），那就可能是比較嚴(yán)重的韌帶損傷，或是關(guān)節(jié)脫位甚至骨折，應(yīng)該立即就醫(yī)。

降低下次崴腳的風(fēng)險(xiǎn) 康復(fù)訓(xùn)練很重要

適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動是降低下次崴腳風(fēng)險(xiǎn)的有效措施?？祻?fù)運(yùn)動有關(guān)節(jié)活動、力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練等科目。不過前提條件是受傷部位的紅、腫、熱、痛等癥狀完全消失以后。

所以要強(qiáng)調(diào)，康復(fù)鍛煉的難點(diǎn)不是知道動作怎么做，而是什么時(shí)候開始、什么樣的強(qiáng)度訓(xùn)練才是關(guān)鍵。而這兩方面，一定要讓專業(yè)醫(yī)生來決定和指導(dǎo)。（重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

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