人民網(wǎng)重慶9月18日電 近年來，隨著女性生育年齡推遲，惡性疾病年輕化問題日益凸顯，女性生育力的保護(hù)面臨挑戰(zhàn)。研究調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，從2007年至2020年，我國不孕發(fā)病率已經(jīng)從12%升至18%，越來越多生育困難的夫妻，選擇通過輔助生殖技術(shù)來獲得后代。

那么，哪些因素會影響著女性的生育能力？如何及早評估并科學(xué)保護(hù)生育力？近日，重慶北部婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心專家丘彥就大眾關(guān)心的生育問題進(jìn)行科普分享。作為重慶北部婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心學(xué)科帶頭人，原重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖中心負(fù)責(zé)人。丘彥認(rèn)為，“生育力下降的趨勢非常值得關(guān)注，由此導(dǎo)致的人口出生率降低、出生缺陷率增高等問題都會影響到人口質(zhì)量?！?/p>

丘彥表示，女性不孕不育率攀升有很多影響因素，包括新時代職場壓力帶來的精神和心理影響、生育年齡的推遲、環(huán)境的變化等都會導(dǎo)致女性難以受孕。此外，不良的生活方式（如過度節(jié)食減肥、吸煙飲酒、熬夜），也是造成不孕不育率迅速上升的主因。眾所周知，25-30歲是最適合婦女懷孕和分娩的年齡段，但一項全國免費孕前檢查數(shù)據(jù)顯示，有計劃妊娠的孕前檢查夫婦的平均年齡為29歲，35歲以上的高齡初產(chǎn)婦的比例在10%左右。

高齡生育可能存在哪些風(fēng)險？丘彥介紹， 正常婦女25歲每個月懷孕率20%左右，35歲婦女機(jī)會則為25歲時的一半，40歲婦女則比35歲再降一半。此外，過晚懷孕，會導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降，胚胎畸形的幾率增高。除了高齡因素外，還有越來越多的年輕女性也面臨著不孕不育的事實，“究其原因，最常見的還是輸卵管問題，占據(jù)1/3，其中一部分原因是年輕時候流產(chǎn)造成的?！痹谇饛┛磥恚岣呱什粌H僅是醫(yī)學(xué)問題，更是社會問題。適齡生育的概念、青少年性教育、避孕、人工流產(chǎn)等健康知識的科普工作還很不夠。

丘彥表示，也有一部分不孕不育的問題是男方的原因，在不孕癥門診，常常是女方單獨來評估，把不孕原因歸于自己一人。其實，大約有40％的原因是男女雙方共同造成的。因此，推薦夫婦雙方同時去醫(yī)院檢查，可及時發(fā)現(xiàn)問題，減少盲目檢查與治療。

隨著輔助生殖以及遺傳檢測技術(shù)的發(fā)展，目前的醫(yī)療技術(shù)水平已經(jīng)可以對胚胎進(jìn)行常見遺傳缺陷甚至罕見疾病的針對性篩查，對于存在不明原因的不良孕產(chǎn)史，或明確攜帶嚴(yán)重致病基因的夫婦，可以從源頭阻斷一些家族病的遺傳通道，即通過輔助生殖技術(shù)先挑選出正常胚胎再植入子宮，懷孕誕生健康子代。

“當(dāng)然，輔助生殖技術(shù)也不是萬能的。生育能力隨著年齡增長而下降是無法避免的，高齡女性懷孕后仍需面臨巨大的健康風(fēng)險，把握最佳生育年齡才是關(guān)鍵?！鼻饛┙ㄗh，高齡夫婦備孕前，最好到醫(yī)院做生育能力和風(fēng)險的評估，必要時還需做基因檢測。如果有婦科腫瘤、婦科內(nèi)分秘疾病、甲狀腺疾病等，最好先進(jìn)行治療，將病情控制好再考慮生育。

作為醫(yī)務(wù)人員，丘彥呼吁育齡期婦女適齡生育不要錯過“黃金線”。同時，幫助廣大青少年提高自我保護(hù)意識，樹立正確的人生觀、價值觀，減少意外懷孕、人工流產(chǎn)、艾滋病感染等問題的發(fā)生。另一方面，要加強(qiáng)建立高危孕產(chǎn)婦和兒童的管理體系，提高基層急救人員的能力，作為保證母嬰安全的重點工作常抓不懈。

據(jù)了解，為了幫助更多的育齡女性解決生育需求，北部婦產(chǎn)醫(yī)院先后與重慶、四川、貴州等省市的30余家區(qū)縣醫(yī)院達(dá)成協(xié)作關(guān)系，以丘彥為帶頭人的多位資深專家通過技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、雙向轉(zhuǎn)診等方式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，方便不孕不育患者看診就醫(yī)。（陳琦、劉潺）

丘彥，主任醫(yī)師、教授，重慶北部婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心學(xué)術(shù)帶頭人，原重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖中心負(fù)責(zé)人。主持參與2項國家級研究項目，4項市級研究項目，榮獲重慶市原衛(wèi)生局科學(xué)技術(shù)成果二等獎，婦產(chǎn)科生殖內(nèi)分泌碩士生導(dǎo)師。

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