周大爺（化名）怎么也沒想到，自己認為忍忍就過去的前列腺增生，不但導致三顆黃豆大小的膀胱結(jié)石在體內(nèi)悄悄生長，還讓其飽受排尿難的困擾。目前，在重慶西區(qū)醫(yī)院泌尿外科副主任顏加強團隊的幫助下，運用輸尿管鏡和摩西鈥激光技術(shù)，已經(jīng)解決了這個痛苦的“難言之隱”。

手術(shù)現(xiàn)場。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

據(jù)了解，周大爺已年近百歲高齡，近一年來飽受排尿困擾，一直有尿無力、尿等待和尿線細等癥狀。每天夜里要起夜2—3次，以為是人老后的正常情況，自行買了藥服用后有一些緩解后便沒有太在意。直至近日，患者尿不出，吃藥也不見緩解，脹痛難忍才前往當?shù)蒯t(yī)院就診。檢查結(jié)果為膀胱結(jié)石，需手術(shù)治療?？紤]到老人年紀太大，手術(shù)風險高，遂將其送至重慶西區(qū)醫(yī)院泌尿外科繼續(xù)治療。

顏加強團隊為患者完善了相關(guān)檢查，確診老人病癥為前列腺增生伴膀胱結(jié)石。為了將手術(shù)風險降到最低，保證手術(shù)效果，泌尿外科團隊與麻醉科的專家反復研究，制定了完善的手術(shù)方案。

手術(shù)中，泌尿外科手術(shù)團隊與麻醉科主任鐘河江緊密配合，成功運用摩西鈥激光實現(xiàn)碎石，同時微創(chuàng)切除了前列腺的增生部位。術(shù)后，患者恢復良好，近日已康復出院。

患泌尿系統(tǒng)結(jié)石的原因

1.老年人代謝異常，如甲狀旁腺功能亢進、低枸櫞酸尿等代謝異常疾病可導致老人患上泌尿結(jié)石；

2.隨著年齡增長，老年人活動減少、長期臥床等生活習慣的變化，也會讓老人患上結(jié)石；

3.泌尿系統(tǒng)的病變，如前列腺增生、尿路感染等，也是老人患泌尿結(jié)石的重要原因。

前列腺增生不能一“忍”了之

前列腺增生的發(fā)病率隨著男性年齡的增長而增加，50歲以上男性患病率約為50%—70%，80歲時超過80%患有前列腺增生。前列腺增生發(fā)病率如此高，就診率卻很低，不愿意說出“難言之隱”，是影響健康生活的關(guān)鍵。

顏加強提醒，如果是中、重度的前列腺增生，不及時治療，前列腺問題可能會越來越嚴重，還可能發(fā)展為急性尿潴留、反復泌尿系感染、膀胱憩室、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石、血尿、雙腎積水、腎功能衰竭、痔瘡、疝氣等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。

前列腺增生程度不同，治療方式不同

顏加強介紹，治療方法一般根據(jù)病情、癥狀評分、前列腺體積等情況進行治療。前列腺增生癥狀嚴重程度不同，治療方法也不一樣。

對于輕度的前列腺增生患者，若無排尿受阻癥狀，患者可在醫(yī)生的指導下調(diào)整生活方式、飲食與喝水習慣，觀察癥狀變化的規(guī)律，并定期檢查前列腺的體積變化、前列腺特異性抗原檢測和排尿后膀胱內(nèi)殘余尿量的變化情況等。如出現(xiàn)夜尿增多、排尿困難，發(fā)展成中度和重度癥狀的患者則需要根據(jù)個人具體情況采取藥物治療和手術(shù)治療。（重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿）

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