主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是文彥。糖尿病、高血壓等引發(fā)的眼底病困擾著眾多患者，玻璃體腔注藥作為常見慢性眼底病的治療方式，知曉度卻非常低。那么，這種需要在眼球上注藥的治療方式，到底是什么呢？今天我們邀請(qǐng)到重慶普瑞眼科醫(yī)院眼底病?？浦魅伍悤喳?，和我們一起聊聊玻璃體腔注藥的相關(guān)話題。閻主任，你好！

閻曉麗：主持人好，大家好！

主持人：閻主任，什么是玻璃體腔注藥呢？

閻曉麗：眼內(nèi)注藥術(shù)又稱為玻璃體腔注藥術(shù)，俗稱給“眼睛打針”。玻璃體腔注藥是通過(guò)專用的注射針頭，在睫狀體平坦部進(jìn)針，將藥物注射至玻璃體腔內(nèi)，讓藥物發(fā)揮作用，達(dá)到治療的目的，這個(gè)位置沒有視網(wǎng)膜組織，操作安全性是比較高的。

眼睛有自己的屏障，會(huì)擋住全身（口服或靜脈輸液）和局部（眼藥水或眼藥膏）用藥，藥物很難在眼底達(dá)到治療所需的藥物濃度，療效有限。通過(guò)眼睛玻璃體腔注射藥物，可以把藥物直接輸送到眼底，效果更佳。

主持人：玻璃體腔注藥到底是怎么操作的，會(huì)不會(huì)扎到眼球？患者會(huì)感到疼痛嗎？

閻曉麗：這是很多患者心中的疑問，也是很多患者排斥進(jìn)行眼底注藥的原因，一想到針會(huì)扎到眼球上，就感到害怕。

其實(shí)，玻璃體腔總?cè)莘e為4.5ml，注藥量一般僅為小小的0.05ml。注射針頭為29G針頭，極細(xì)，注射完畢后針孔會(huì)自行閉合。注藥部位在角膜緣后3mm—4mm，此處無(wú)重要結(jié)構(gòu)，操作相對(duì)安全是可以放心的。

此外，玻璃體腔注藥會(huì)使用表面麻醉（點(diǎn)麻醉眼藥水），對(duì)眼球創(chuàng)傷極小，不會(huì)破壞或影響眼球的重要結(jié)構(gòu)和功能。手術(shù)整個(gè)過(guò)程包括術(shù)前準(zhǔn)備等，約10分鐘，其中的注射部分僅幾秒鐘就完成了，痛感是不明顯的。

主持人：哪些眼病需要進(jìn)行玻璃體腔注藥呢？

閻曉麗：目前接受玻璃體腔注藥的疾病主要是眼底血管性疾病，如老年性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。治療過(guò)程中除了需要進(jìn)行玻璃體注藥以外，可能還需要根據(jù)病情結(jié)合其他治療方法（如眼底激光），嚴(yán)重的甚至需要手術(shù)。

主持人：眼內(nèi)注藥療程要多久呢？

閻曉麗：起始治療應(yīng)堅(jiān)持每月一針，至少連續(xù)三個(gè)月。定期復(fù)查，一般出院后一周、一個(gè)月、三個(gè)月、半年后隨訪視力或遵醫(yī)囑復(fù)查，如有視力下降、視物變形、眼脹等明顯不適應(yīng)立即來(lái)醫(yī)院復(fù)查。在病情穩(wěn)定后，可以暫停藥物注射，定期隨訪觀察。

主持人：據(jù)了解，對(duì)于視網(wǎng)膜病變疾病目前還沒有完全治愈的方法，那么，進(jìn)行玻璃體腔注藥還有必要嗎？

閻曉麗：當(dāng)然，雖然無(wú)法完全治愈，但通過(guò)前期積極眼內(nèi)注藥等治療，可以使病情得到穩(wěn)定，避免視力進(jìn)一步下降。

從目前臨床試驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只要堅(jiān)持正規(guī)治療，患者的注射次數(shù)是逐年遞減的，這也說(shuō)明了，玻璃體腔注藥對(duì)于眼底疾病的控制是有效的。但是，如果患者由于各種原因放棄或中斷治療，眼底疾病往往會(huì)逐漸加重，導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損，甚至失明。所以，玻璃體腔注藥依然是很有必要的。

主持人：治療流程繁瑣、手續(xù)復(fù)雜，也是致使患者就醫(yī)體驗(yàn)不好、治療意愿低的因素之一。對(duì)此，你怎么看呢？

閻曉麗：是的，基于此現(xiàn)狀，目前不少醫(yī)院也開始著力完善慢性眼病患者管理模式，在保障患者醫(yī)療安全前提下，進(jìn)一步優(yōu)化玻璃體腔注藥服務(wù)流程，提升醫(yī)療服務(wù)效率、規(guī)范化管理水平及改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，開展一站式玻璃體腔注藥。

一站式玻璃體腔注藥，主要是采用“日間診療”模式，重塑診療環(huán)節(jié)，優(yōu)化服務(wù)流程，患者注藥預(yù)約等待時(shí)間有時(shí)候半天就能完成。并且部分醫(yī)院還有專用病房、專用手術(shù)室為患者節(jié)約了時(shí)間成本。

目前，我們醫(yī)院也正在推行“日間診療”模式，就是希望從組織管理、標(biāo)準(zhǔn)化操作、質(zhì)量控制、手術(shù)安全等環(huán)節(jié)把關(guān)，解決眼底病患者“預(yù)約難、流程煩、等待久”的困擾，通過(guò)更便捷、更高效、更經(jīng)濟(jì)的全流程診療管理模式，進(jìn)一步提升患者滿意度及眼底疾病診療效率。

主持人：最后，對(duì)于眼底疾病的患者你有什么建議嗎？

閻曉麗：眼底病變是嚴(yán)重的眼部問題，大部分眼底問題導(dǎo)致的視力缺失是無(wú)法完全恢復(fù)的，因此需要在發(fā)現(xiàn)問題的早期引起重視，積極盡早治療，控制疾病發(fā)展，切勿因?yàn)殄e(cuò)誤的認(rèn)知，或者對(duì)于治療方式的害怕而影響疾病的控制，導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損。

主持人：好的，非常感謝閻主任的分享，同時(shí)感謝大家的關(guān)注，再見！

閻曉麗：再見！

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