主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是文彥。

幽門螺旋桿菌（HP）感染被認(rèn)為是世界上常見的感染性疾病，影響著全球約50%的人口，被國際癌癥研究機(jī)構(gòu)列為最高警示級(jí)別的I類致癌因子。中國是幽門螺旋桿菌感染的高發(fā)國家之一，也是全球胃癌高發(fā)國家之一。那么，幽門螺旋桿菌和胃癌有什么關(guān)系呢？今天，我們邀請(qǐng)到重慶東大肛腸醫(yī)院胃腸科醫(yī)生廖樂常，和我們一起聊聊相關(guān)話題。

主持人：廖醫(yī)生，您好！

廖樂常：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

主持人：幽門螺旋桿菌到底是怎樣的細(xì)菌？

廖樂常：幽門螺旋桿菌是寄生在胃內(nèi)的細(xì)菌，黏附于胃粘膜及細(xì)胞間隙，目前所知能夠在人體胃中生存的惟一微生物種類。如果不經(jīng)治療，幽門螺旋桿菌感染者很難自行痊愈，因此感染者始終是潛在傳染源。

主持人：幽門螺旋桿菌的感染率為何如此之高呢？

廖樂常：幽門螺旋桿菌在我國擁有相當(dāng)高的感染率，主要是因?yàn)檫@種細(xì)菌擁有極強(qiáng)的生命力，在空氣中、胃酸強(qiáng)酸環(huán)境下以及糞便中都能長時(shí)間存活。如果不慎感染幽門螺旋桿菌，其唾液、嘔吐物等都會(huì)變?yōu)椤皞魅驹础?，像接吻、共用餐具、相互夾菜等都是傳播渠道，所以往往一個(gè)人感染以后，幾乎所有人都有感染風(fēng)險(xiǎn)。

主持人：幽門螺旋桿菌和胃癌的關(guān)系到底有多大？

廖樂常：幽門螺旋桿菌與胃癌有著密切的關(guān)系，胃癌是一個(gè)多因素綜合作用的結(jié)果，但是幽門螺旋桿菌是一個(gè)重要的因素，所以世界衛(wèi)生組織把幽門螺旋桿菌定為引起胃癌的頭號(hào)致病因子。幽門螺旋桿菌可以引起一系列的臨床疾病，首先是慢性胃炎，第二是消化性潰瘍，第三是胃癌，第四是MALT淋巴瘤。因此，根除幽門螺旋桿菌感染可顯著降低胃癌及其癌前病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，是人類胃癌的一級(jí)預(yù)防措施。

主持人：幽門螺旋桿菌感染以后，會(huì)有哪些癥狀出現(xiàn)，如何自查？

廖樂常：幽門螺旋桿菌感染，多數(shù)患者無癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)消化不良，如上腹脹痛、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，其他癥狀還包括反酸、燒心、口臭等。

檢查是否為幽門螺旋桿菌感染分有創(chuàng)和無創(chuàng)兩種方法。無創(chuàng)相對(duì)來說比較簡單，比如血清檢測、尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測等；有創(chuàng)的檢查包括內(nèi)鏡下的組織學(xué)檢測、快速尿素酶等。

我認(rèn)為最簡單最適合大眾的方法是尿素呼氣試驗(yàn)，吹一下氣，半個(gè)小時(shí)，有沒有感染，很快就能得到答案。

這里要給大家強(qiáng)調(diào)一下，如果發(fā)現(xiàn)有幽門螺旋桿菌感染，而且也有明顯的消化不良癥狀，建議再做一次胃鏡檢查，這樣可以明確病變程度，便于做進(jìn)一步的根治性治療。對(duì)于那些認(rèn)為自己很健康的人群，也建議做個(gè)尿素呼氣試驗(yàn)，可以預(yù)防胃癌的發(fā)生率，這叫一級(jí)預(yù)防，非常重要。

主持人：幽門螺旋桿菌可以根治嗎？

廖樂常：幽門螺旋桿菌首先是可以達(dá)到根治的，臨床藥物治療是主要手段。中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所2023年6月發(fā)布的《中國幽門螺旋桿菌感染防控白皮書》提示，在幽門螺旋桿菌感染的根除治療中，要注意抗衡因素，指的是足以能與幽門螺旋桿菌根除治療獲益相抗衡的因素，比如健康狀況、年齡等。根除治療應(yīng)遵循“檢測—治療”原則，一旦檢測出幽門螺旋桿菌感染，如果沒有抗衡因素存在，均鼓勵(lì)進(jìn)行根除治療。有胃癌家族史等高危因素的感染者強(qiáng)烈推薦進(jìn)行根除治療。對(duì)有抗衡因素的感染者，我們會(huì)根據(jù)根除治療帶來的獲益大小進(jìn)行權(quán)衡，給出有針對(duì)性的治療方案。

主持人：既然幽門螺旋桿菌這么常見，如何預(yù)防呢？

廖樂常：首先，孩子是易感人群，應(yīng)給孩子準(zhǔn)備專用的餐具，家長要特別注意不要用嘴咀嚼食物后喂給孩子或直接用嘴試溫后喂孩子吃飯，以免唾液傳染； 第二，建議采用分餐、使用公筷。如果沒有辦法分餐，吃飯時(shí)可以準(zhǔn)備一雙公筷，用公筷夾菜，同時(shí)家用的餐具要定期消毒、更換，避免接觸感染；

第三，注意食品衛(wèi)生，蔬菜、水果吃前要清洗干凈，水要燒開了再喝，肉要煮熟了再吃；

第四，注意手衛(wèi)生。飯前便后要洗手，洗手應(yīng)著重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門螺旋桿菌留機(jī)會(huì)；

第五，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。在飲食上應(yīng)注意定時(shí)定量，做到食物營養(yǎng)均衡，吃飯細(xì)嚼慢咽，少吃煙熏、腌制、刺激性食物，保護(hù)胃黏膜，增強(qiáng)胃的抵抗力；

第六，盡量減少外出就餐。一些衛(wèi)生不合格的路邊攤，餐具均沒有按規(guī)定消毒，食物來源也不明確、清洗不到位，應(yīng)盡量減少到此類場所的就餐次數(shù)；

第七，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。保持良好的心態(tài)和充足的睡眠，適量運(yùn)動(dòng)，提高身體免疫力。

主持人：聽說大蒜可以殺滅幽門螺旋桿菌，是真的嗎？

廖樂常：有研究表明，大蒜素對(duì)幽門螺旋桿菌有抑制作用，但這并不能說明通過吃大蒜就可以殺滅幽門螺旋桿菌。畢竟，僅靠日常飲食中吃的幾瓣大蒜，根本達(dá)不到抑制幽門螺旋桿菌的大蒜素濃度，而且在胃黏膜受到損傷的情況下，吃太多大蒜還會(huì)帶來不利影響。所以，目前根除幽門螺旋桿菌的方法，仍是需要多種抗生素的協(xié)同使用，建議到專業(yè)醫(yī)院接受專業(yè)治療。

主持人：好的，非常感謝廖醫(yī)生的分享，同時(shí)也感謝大家的關(guān)注，再見！

廖樂常：再見！

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