“醫(yī)生，我可以拔牙嗎？”近日，一名32歲的重癥肌無(wú)力患者來(lái)到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)門診就診，自訴長(zhǎng)期飽受口腔疾病影響，但因其患有重癥肌無(wú)力，曾輾轉(zhuǎn)多地醫(yī)院就醫(yī)。

口腔治療。重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院供圖

據(jù)悉，重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙導(dǎo)致的肌肉收縮無(wú)力，臨床表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力、視物模糊、容易疲勞、咀嚼無(wú)力、吞咽困難等。由于重癥肌無(wú)力患者的肌肉和神經(jīng)功能本就有一定減退，拔牙麻醉過(guò)程中需要用到的去極化劑、非去極化肌松劑等藥物有可能會(huì)加重重癥肌無(wú)力患者的病情，而且長(zhǎng)時(shí)間麻醉也會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)造成進(jìn)一步損害。因此，在此類患者的拔牙過(guò)程中需要麻醉師嚴(yán)格精準(zhǔn)控制麻醉藥量，并選擇適宜的麻醉藥以保護(hù)患者的神經(jīng)肌肉。

重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)門診聯(lián)合頜面外科對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)致的評(píng)估后，根據(jù)患者身體情況制定了詳細(xì)的診療方案，最終在無(wú)創(chuàng)心電監(jiān)護(hù)下實(shí)施精準(zhǔn)TCI靶控麻醉鎮(zhèn)靜，幫助患者順利完成口腔治療，解決了患者長(zhǎng)久以來(lái)的口腔疾病困擾。整個(gè)圍術(shù)期患者無(wú)不良反應(yīng)，復(fù)蘇良好。（焦敏）

來(lái)源：重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院

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