近日，重慶市第十三人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)市十三院）普通外科中心接診了一位“特殊”的膽囊結(jié)石患者。李婆婆今年70歲，反復(fù)右上腹隱痛不適4年余，半年前在外院行腹部B超檢查提示膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎，于是在家人陪同下，李婆婆來(lái)到市十三院，準(zhǔn)備接受腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。

患者入院后，主管醫(yī)師張露很快為李婆婆完善各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性的結(jié)果卻引起了張露的關(guān)注，并與胃腸外科微創(chuàng)專(zhuān)家、副主任醫(yī)師趙松探討病情后，建議進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查，排除腸道病變。

“因?yàn)楦共侩[痛為主要癥狀的膽囊結(jié)石，一定要警惕膽囊結(jié)石合并消化道腫瘤的情況，它們往往都有相似的腹部隱痛，很容易讓醫(yī)生疏忽大意，如果醫(yī)生僅僅發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石就用它來(lái)解釋腹痛，就有可能遺漏其他疾病?！睘榇?，張露和李婆婆及家屬進(jìn)行了溝通，建議患者進(jìn)一步進(jìn)行胃腸鏡檢查。最終的檢查結(jié)果為結(jié)腸惡性腫瘤。

李婆婆在市十三院接受了腹腔鏡右半結(jié)腸根治性切除、膽囊切除手術(shù)，術(shù)后普通外科中心團(tuán)隊(duì)以快速康復(fù)外科理念為其制定了個(gè)體化治療方案。術(shù)后第1天，患者就已經(jīng)開(kāi)始下床活動(dòng)，少量飲水。術(shù)后6天，患者恢復(fù)正常飲食，生活基本可以自理，達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)，并順利出院。

近日，李婆婆的家屬專(zhuān)程到醫(yī)院來(lái)到普通外科中心送上了錦旗：“早就聽(tīng)說(shuō)了市十三院引進(jìn)了好幾位專(zhuān)家，這次算是體會(huì)到了什么是在家門(mén)口就接受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

趙松副主任醫(yī)師提醒：膽囊結(jié)石是常見(jiàn)外科疾病，術(shù)前一定要進(jìn)行全面的檢查，特別是以腹痛為主要癥狀的中老年患者，更是要警惕合并有其他胃腸道疾病的可能。同時(shí)膽囊結(jié)石合并結(jié)腸癌在臨床上并不多見(jiàn)，相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道也不多，首診醫(yī)師很容易忽視。作為老百姓，要重視每年的健康體檢。結(jié)直腸惡性腫瘤在我國(guó)的發(fā)病率在逐年上升，50歲以上的中老年人有必要定期通過(guò)檢查大便隱血試驗(yàn)，甚至結(jié)腸鏡檢查，來(lái)排除罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。（張露）

來(lái)源：重慶市第十三人民醫(yī)院

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