近日，重慶松山醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接診了一名感冒恢復(fù)后頸部長有“鴿子蛋”大小腫塊的患者，手術(shù)切除后，經(jīng)過病理活檢確診為淋巴結(jié)彌漫性B細(xì)胞淋巴瘤。

淋巴瘤。重慶松山醫(yī)院供圖

據(jù)了解，高先生（化名）30左右的年紀(jì)，一次感冒恢復(fù)后，無意中摸到右頸部有個(gè)“鴿子蛋”大小的腫塊，不痛不癢。在社區(qū)醫(yī)院多次輸液后，包塊未見縮小，反而越來越大，醫(yī)生告知不排除惡性腫瘤的可能。

為尋求進(jìn)一步治療，患者找到重慶松山醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任劉蓉蓉進(jìn)一步救治。根據(jù)患者病史、影像學(xué)檢查，并結(jié)合相關(guān)診斷經(jīng)驗(yàn)，劉蓉蓉告知患者，從腫塊的生長部位和外在表現(xiàn)看，不排除淋巴瘤、惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移癌、結(jié)核等可能性，需要將淋巴結(jié)切除，并進(jìn)行病理活檢。

手術(shù)由劉蓉蓉主刀，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫塊在頸動脈鞘深部，緊鄰頸部大血管。用時(shí)半小時(shí)后，手術(shù)完成，術(shù)中出血極少。術(shù)后患者恢復(fù)良好，腫瘤的病理檢驗(yàn)結(jié)果提示--淋巴結(jié)彌漫性B細(xì)胞淋巴瘤，與術(shù)前的預(yù)判一致。

什么是彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤？

劉蓉蓉介紹，彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）是一組異質(zhì)性的侵襲性淋巴瘤類型，是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常見的亞型。

彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤臨床表現(xiàn)

1.可觸及相應(yīng)部位淋巴結(jié)腫大（通常在頸部、腋窩或腹股溝）。

2.累及淋巴結(jié)外者根據(jù)累及部位不同出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，常見的有：胃腸道、骨髓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)；也可以在肝臟、肺、腎臟或膀胱等罕見部位發(fā)生。

3.肝大和/或脾大。

4.不明原因持續(xù)發(fā)熱（＞38℃）；不明原因的體重下降，6個(gè)月內(nèi)體重下降>10%；盜汗等。

如出現(xiàn)以上癥狀，請及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步篩查。除個(gè)體化治療外，淋巴瘤的康復(fù)是需要長期管理的，不僅要遵照醫(yī)囑、堅(jiān)持隨訪，更應(yīng)該在飲食、運(yùn)動、心態(tài)上始終將自己調(diào)節(jié)到合適狀態(tài)。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

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