許多患糖尿病的女性不能生育是因為卵巢功能不正常，胎兒畸形，易發(fā)生流產(chǎn)或者圍產(chǎn)期胎兒死亡，沒有足月的胎兒可能表現(xiàn)出肺發(fā)育不全。另外，特別巨大的胎兒可能會使分娩困難，嬰兒出生后低血糖。

重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)生高雪清介紹，在懷孕早期，糖尿病合并妊娠者可能發(fā)生低血糖、酮癥酸中毒，中晚期容易發(fā)生高血壓，高血壓可以直接影響母親和胎兒。如果母親的糖尿病十分嚴重，懷孕晚期還可能出現(xiàn)腎臟損害、急劇的視網(wǎng)膜病變（甚至失明）、冠心病。

糖尿病孕婦分娩時由于疲勞、腹部疼痛、吃不下飯，可能發(fā)生低血糖，也有可能由于精神緊張導致血糖升高。糖尿病孕婦分娩時出血量可能會多于其他女性，如果發(fā)生妊娠高血壓綜合征，會危及母嬰生命安全。糖尿病孕婦產(chǎn)后容易發(fā)生呼吸道、泌尿道感染。如果沒有及時調(diào)整胰島素，會因為胰島素過量而出現(xiàn)低血糖。嬰兒出生后，可能會發(fā)生低血糖、低血鈣和呼吸困難。

糖尿病孕婦是不是需要剖宮產(chǎn)，要根據(jù)母親的糖尿病嚴重程度、有無并發(fā)癥和胎盤功能、嬰兒發(fā)育等情況而定。如果母親的糖尿病控制得很好，沒有并發(fā)癥，胎兒也正常，還是以自然分娩為好。

患糖尿病的孕婦不適合服用降糖藥物，降糖藥物可以通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒胰島細胞增生，造成胎兒畸形及出生后低血糖。對于非胰島素依賴型糖尿病孕婦，飲食治療后血糖正常就可以不注射胰島素；如果患的是胰島素依賴型糖尿病，就必須注射胰島素。糖尿病孕婦需要的熱量比同樣體重的婦女多，但不能不加限制地攝入，應該多吃富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。即使是患胰島素依賴型糖尿病的婦女，如果沒有嚴重高血壓、腎臟病變、眼底病變，也一樣可以懷孕，但是孕前及孕中認真控制糖尿病是保證母嬰安全的決定性因素，尤其是妊娠前3個月最為關鍵。（重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 供稿）

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