摔傷、刀片割傷、貓犬抓咬傷、昆蟲蜇傷等，在日常生活中經常遭遇，但很多人選擇放任不管，重慶松山醫(yī)院急診科提醒，警惕增加感染破傷風風險，部分傷口需注射破傷風進行預防。

常見的受傷情況。重慶松山醫(yī)院供圖

什么是破傷風？

人體一旦出現傷口后，通常會有感染破傷風梭狀芽孢桿菌的風險。破傷風桿菌通過皮膚或黏膜破口侵入人體，在厭氧環(huán)境中繁殖并產生外毒素，引起以全身骨骼肌持續(xù)強直性收縮和陣發(fā)性痙攣為特征的急性、特異性、中毒性疾病。

梭菌的潛伏期多數為3—21天，短至1天內，長至半年以上。

罹患破傷風的重癥患者，有很大概率發(fā)生喉痙攣、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，在無醫(yī)療干預的情況下，病死率接近100%，即使經過積極的綜合治療，全球范圍病死率仍在30%—50%，新生兒及老年人病死率尤其高。

哪些傷口需要打破傷風？

那么，同樣是受傷，當身體上出現哪些傷口，我們就需要及時打破傷風呢？

首先要從傷口情況來看，根據受傷的部位和傷口情況，可以把傷口分為下面幾類：

清潔傷口

位于身體細菌定植較少的區(qū)域（如頭面部、四肢、軀干）傷口；在傷后立即得到處理的簡單傷口（如刀片割傷）。

不潔傷口

位于身體細菌定植較多的區(qū)域（如腋窩、腹股溝等）的傷口；超過6小時沒有處理的簡單傷口。

污染傷口

被污物、有機泥土（如沼澤或叢林的土壤）、糞便或唾液（動物或人咬傷）污染的傷口；已經感染的傷口；含有壞死組織的傷口（如發(fā)生壞疽、火器傷、凍傷、燒傷等）。

一般情況下，清潔傷口無需打破傷風。但是，如果存在不潔傷口和污染傷口，就需要通過注射“破傷風針”進行預防了。

破傷風怎么打？

通常，在有傷情的基礎上，還需結合其免疫功能（即是否對破傷風具備免疫力）一起來看。一般情況下，破傷風免疫可以分為被動免疫和主動免疫。

被動免疫：主要將外源性抗體如破傷風人免疫球蛋白-HTIG或破傷風抗毒素-TAT、馬破傷風免疫球蛋白-F（ab'）2注入體內，使機體立即獲得免疫力，用于破傷風的短期應急預防，產生效應快，但有效保護期短；抗毒素保護時間一般只有10天。破傷風人免疫球蛋白則為28天，保護時間相對較長，不易過敏，安全性高，大多情況下是病人首選。

主動免疫：即注射破傷風疫苗，指將破傷風疫苗接種于人體產生獲得性免疫力的一種預防破傷風感染的措施，起效慢，一般接種2周后抗體才達到保護性水平，但保護時間長。全程免疫需接種3劑，保護作用可達5—10年。

破傷風疫苗屬于國家計劃免疫，按照免疫程序，兒童會在6歲時接種完破傷風疫苗的最后1針，全程接種過疫苗的群體體內通常存在抗體，但隨著時間的改變，體內抗體水平會逐漸下降，受傷后往往加強1針疫苗就可以喚醒免疫記憶，快速提升體內抗體水平，而未注射疫苗的另一部分人則沒有免疫力，風險相對較高。因此，受傷后建議及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生評估后再決定是否需要打破傷風以及打哪種。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網登載的商業(yè)信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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