2023年11月14日是第17個聯(lián)合國糖尿病日，而糖尿病所引發(fā)的眼部相關并發(fā)癥往往容易被人忽視。如果患者長期處于高血糖，身體的微小血管就像泡在“糖水”中很容易受到損害，容易導致視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、玻璃體積血等多種眼病，嚴重威脅著人們的眼健康。為了提高公眾對于糖尿病及相關眼底并發(fā)癥的認識和預防意識，重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）院長王一就糖尿病與眼底疾病的關系進行科普和解讀，希望能夠幫助更多患者了解這一問題，并采取積極有效的防護措施。

謹防“甜蜜的殺手” 定期檢查眼底

“之所以稱它為眼睛的甜蜜殺手，是因為糖尿病性視網(wǎng)膜病變（簡稱‘糖網(wǎng)’）早期眼部不紅、不痛、不癢，但突然就視力下降了。”王一表示，糖尿病視網(wǎng)膜病變是緩慢發(fā)生的，大部分患者早期是沒有任何癥狀的，或僅僅是有輕度的視力下降。如果是老年人，往往還會被老年性白內(nèi)障造成的視物模糊所掩蓋，使很多人對此降低了警惕性，導致沒有早期發(fā)現(xiàn)早期治療，而晚期的視網(wǎng)膜病變并發(fā)癥多，病情復雜，處理棘手、預后不良，不僅增加了醫(yī)治難度，更影響了視力的恢復，甚至致盲。

王一提醒，糖尿病患者每年進行眼科檢查是十分有必要的，可以通過拍攝彩色眼底照片或進行眼底熒光造影檢查，還能通過檢查記錄定期比較病情進展及變化，并據(jù)此定制出長期隨訪計劃。

為什么糖尿病視網(wǎng)膜病變一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要早期治療呢？王一表示，原因很簡單，因為糖尿病視網(wǎng)膜病變是不可逆的，最佳的治療時間就是在病人出現(xiàn)自覺癥狀時，簡言之在視力下降之前治療是最好的，一旦延誤將無法彌補。因此，糖尿病患者應控制好血糖接近正常水平，雖然糖尿病視網(wǎng)膜病變能否隨糖尿病的控制而好轉(zhuǎn)尚有爭議，但多數(shù)人認為，若糖尿病患者的血糖和自身病情得到良好控制，對延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進程是有益的。

糖尿病患者如何從生活中預防眼部疾病的發(fā)生

第一步就是避免手上的細菌感染眼睛，多洗手、保持眼部干凈；其次就是控制飲食，限制主食量、少吃多餐、多吃蔬菜、不吃甜食、不喝酒，控制好血糖的穩(wěn)定，可以補充一些富含硒的食物或者葉黃素；最后，還是要定期到醫(yī)院進行眼底檢查。值得提醒的是，眼底疾病更害怕藍光，預防藍光可以佩戴棕色的眼鏡，但不要佩戴純黑的墨鏡。

王一表示：“早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，是預防糖尿病并發(fā)癥的關鍵。如今年輕人喜愛奶茶甜點，導致糖尿病年輕化的情況愈演愈烈，更應引起廣大市民的警惕，萬不可因身體、視力沒有變化，而忽略了定期檢查、預防的重要性?！保ㄖ貞c愛爾眼科醫(yī)院總院 供稿）

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