主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是主持人文彥。

兒童青少年近視已經(jīng)成為影響健康和全面發(fā)展的突出問題。如何科學(xué)預(yù)防近視？近視防控應(yīng)該關(guān)注哪些方面？針對(duì)這些問題，我們邀請(qǐng)到重慶華廈眼科醫(yī)院小兒眼科醫(yī)生趙小黎和鄒巧玲，和我們一起來聊一聊兒童青少年近視防控的相關(guān)話題。

主持人：趙醫(yī)生、鄒醫(yī)生，你們好！

趙小黎：主持人好，大家好！

鄒巧玲：主持人好，大家好！

主持人：首先想問問趙醫(yī)生，近視形成的原理是什么呢？

趙小黎：近視的形成可以分為先天因素和后天因素。先天因素包括遺傳因素，尤其是高度近視，角膜曲率過陡，眼壓偏高等，所以建議家長(zhǎng)盡早帶孩子做屈光篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

后天因素包括不健康的飲食方式，做作業(yè)的姿勢(shì)不正確，以及不良的用眼習(xí)慣，例如：長(zhǎng)時(shí)間的近距離學(xué)習(xí)、看書等。最后是不良的用眼環(huán)境，燈光、環(huán)境采光不足，戶外活動(dòng)時(shí)間不夠等也會(huì)造成近視。

主持人：如果父母是近視，遺傳給孩子的概率有多大？

趙小黎：一般認(rèn)為，若父母有近視，孩子患有近視的可能性較大。父母中單方患有近視，其子女發(fā)生近視的概率為15%。父母中雙方患有近視，其子女發(fā)生近視的概率為26%。父母中有屈光度＞-6.00D時(shí)，也就是600度以上，其子女發(fā)生近視的概率大概在40%—60%。但除了遺傳因素，后天的視覺環(huán)境、生活習(xí)慣、全身健康、營(yíng)養(yǎng)狀況等都存在相關(guān)影響。

就像我是一個(gè)高度近視，孩子爸爸是中度近視，所以我家孩子就屬于近視的高危人群。一直以來就對(duì)孩子視力方面特別關(guān)注，從半歲開始就帶她來醫(yī)院做眼保健及屈光篩查，發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足，所以在日常生活中就非常重視孩子的用眼習(xí)慣，每天戶外活動(dòng)至少2小時(shí)，口述繪本里的故事給她聽，營(yíng)養(yǎng)均衡及充足睡眠，希望通過這些，可以預(yù)防孩子不近視，或者避免成長(zhǎng)為高度近視。

主持人：有部分家長(zhǎng)認(rèn)為，近視了給孩子配副眼鏡就行了，從眼科醫(yī)生的角度來看，近視會(huì)引發(fā)哪些問題呢？

趙小黎：經(jīng)常聽到很多家長(zhǎng)說“近視了也沒關(guān)系，先配眼鏡，成年后可以做近視手術(shù)?！弊鳛檠劭漆t(yī)生，每次聽到有些家長(zhǎng)有類似的想法，我都會(huì)感到很無奈。很多人會(huì)忽視一點(diǎn)，近視的損害是不可逆的，保護(hù)眼部健康，預(yù)防是上策，不是所有問題都能靠眼鏡和手術(shù)解決，就像一個(gè)氣球被吹大，氣球壁變薄的過程是不可逆的，最薄弱的地方就很容易出問題，甚至破掉。所以，近視眼絕對(duì)不是戴眼鏡、動(dòng)手術(shù)這么簡(jiǎn)單的，造成的眼底損傷會(huì)一直存在。高度近視還會(huì)引發(fā)一些眼部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如白內(nèi)障、青光眼、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)失明。

主持人：針對(duì)不同年齡階段的孩子，鄒醫(yī)生，您認(rèn)為近視防控應(yīng)該關(guān)注哪些方面呢？

鄒巧玲：近視防控，每個(gè)年齡各有側(cè)重。

3歲前的嬰幼兒階段，要注重觀察孩子的行為特征，只要行為跟同齡人的孩子無異，在視力方面就不必過分擔(dān)憂。

在3—6歲，要控制遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗的速度。建議建立視覺檔案，定期驗(yàn)光，做好視力記錄、眼球光學(xué)生物測(cè)量，記錄眼軸的長(zhǎng)度，以便與將來做對(duì)比。

7—14歲是近視度數(shù)上漲速度最快的年齡階段，因此也是近視控制的重點(diǎn)時(shí)期，不進(jìn)行近視控制，孩子一年平均可以漲150度至200度，此階段增加戶外活動(dòng)、養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣都要提上日程。

一般15歲后，眼軸的年齡生長(zhǎng)曲線會(huì)放緩，近視增長(zhǎng)一般也會(huì)減緩。

所以，在各個(gè)階段，家長(zhǎng)都不要放松孩子的近視防控問題。

主持人：如果孩子不小心近視了，有效的近視防控的手段有哪些？

鄒巧玲：首先是光學(xué)手段。在孩子近視后，很多家長(zhǎng)都會(huì)選擇給孩子佩戴角膜塑形鏡、軟性周邊離焦接觸鏡或者離焦設(shè)計(jì)框架眼鏡等，可通過在周邊視網(wǎng)膜形成近視性離焦來控制近視發(fā)展。另外我們?cè)谌粘Ｖ委熤?，?huì)給近視的小朋友使用低濃度阿托品，具有良好的延緩近視進(jìn)展效果。

近視防控只靠單一手段難以達(dá)到效果，提倡聯(lián)合防控，即光學(xué)與藥物、視功能訓(xùn)練等多手段聯(lián)合。除此之外，改善日常照明環(huán)境，端正學(xué)習(xí)坐姿，近距離用眼30分鐘看遠(yuǎn)放松，均衡飲食，保證每晚9小時(shí)充足睡眠，也是近視防控的加分項(xiàng)。

主持人：最后，在保護(hù)眼健康方面，鄒醫(yī)生有什么好的建議嗎？

鄒巧玲：建議家長(zhǎng)在日常生活中給孩子調(diào)整合理的膳食，鼓勵(lì)孩子做到不挑食，另外增加牛奶等鈣類的攝入，有利于眼球結(jié)構(gòu)更健康。除膳食平衡外，增加戶外活動(dòng)也是非常重要，每天要保證2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)。用眼習(xí)慣方面，要遵守“20—20—20”原則，也就是每20分鐘把視線從屏幕或書本移開，看至少20英尺(6米)遠(yuǎn)的物體，以及看遠(yuǎn)方物體保持20秒以上。

尤其保證充足的睡眠相當(dāng)重要，它不僅能保護(hù)眼睛，也能避免用眼過多而造成眼干。最后，提醒家長(zhǎng)在眼病上也要格外留意，做好精準(zhǔn)的監(jiān)控和治療，讓孩子的眼健康更有保障。

主持人：好的，非常感謝趙醫(yī)生、鄒醫(yī)生的分享，同時(shí)也感謝大家的關(guān)注，再見！

趙小黎、鄒巧玲：再見！

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