王曉彤工作日常。梁平區(qū)委宣傳部供圖

“冬天好過(guò)了！”家住重慶市梁平區(qū)和林鎮(zhèn)茂林村的85歲易達(dá)如，逢人邊比劃邊夸：“今年6月，困擾我三十年的病癥徹底根治，腰背部的腫塊有小盆那么大，現(xiàn)在沒(méi)了，感謝咱們梁平的醫(yī)生?！?/p>

“老人恢復(fù)得不錯(cuò)。”梁平區(qū)第二人民醫(yī)院黨支部副書記、工會(huì)主席王曉彤介紹，老人年紀(jì)大，進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)師，而 工作法的落實(shí)，現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓農(nóng)村老人就近就醫(yī)，省去了不少麻煩。”

“四位一體”工作法是什么？梁平區(qū)衛(wèi)健委黨委書記、主任劉劍介紹，2021年，區(qū)衛(wèi)健委提出“四血”工作法，首次做實(shí)了“上掛下派”工作；2022年形成了“1+4+6+N”醫(yī)共體組織框架、探索推進(jìn)了五大中心、出臺(tái)激勵(lì)機(jī)制20條、建立2個(gè)基金池、確立“區(qū)塊聯(lián)”發(fā)展思路。

“一系列措施，為的是進(jìn)一步推動(dòng)重心下移、資源下沉，不斷健全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，讓廣大農(nóng)民群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，持續(xù)增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感?！眲φf(shuō)。

劉春元對(duì)患者進(jìn)行診療。梁平區(qū)委宣傳部供圖

“上掛下派” 基層醫(yī)院告別“空架子”

衛(wèi)生健康專業(yè)人才總量不足、機(jī)構(gòu)分布不均、引才留才機(jī)制不暢、激勵(lì)機(jī)制不健全，衛(wèi)生健康事業(yè)要高質(zhì)量發(fā)展，人才隊(duì)伍建設(shè)是根本?！八奈灰惑w”工作法就是破盾之矛，通過(guò)完善的機(jī)制，讓整個(gè)梁平區(qū)的醫(yī)療資源“流動(dòng)”起來(lái)，甚至可以借力市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“活水”不斷。

如何保證“活水”不斷？梁平區(qū)衛(wèi)健委通過(guò)訂單式招錄，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)培養(yǎng)留得住、用得上、干得好的衛(wèi)生健康人才。還通過(guò)市場(chǎng)化招聘、政策性引進(jìn)等多種方式，擴(kuò)寬引才渠道，完善人才落地服務(wù)制度，為高層次人才“落地”護(hù)航。

助推衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍可持續(xù)發(fā)展，梁平區(qū)實(shí)施的“上掛下派”措施成效明顯，“下派”是指結(jié)合區(qū)級(jí)醫(yī)院后備干部培養(yǎng)、職稱評(píng)定等工作，通過(guò)“醫(yī)共體”建設(shè)平臺(tái)，以1年為期限，按照人事關(guān)系不變?cè)瓌t，拉通使用編制人員，鼓勵(lì)區(qū)級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干、年輕干部、后備干部等到基層掛職。同理，“上掛”是結(jié)合新分配人員培訓(xùn)、規(guī)培生、基層醫(yī)院緊缺人才培養(yǎng)等工作，以半年至一年為期限，分批次選拔基層醫(yī)務(wù)人員到區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或委機(jī)關(guān)掛職鍛煉。

對(duì)此，梁平區(qū)人民醫(yī)院麻醉科副主任劉春元頗有感觸。2021年，作為首批下派的醫(yī)務(wù)工作者，他前往梁山街道衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)道，在該中心轉(zhuǎn)了一圈后，摸著頭，站在門口苦笑。

“里面的麻醉機(jī)，10年都沒(méi)人用過(guò)，大手術(shù)沒(méi)人做！”劉春元詢問(wèn)當(dāng)?shù)赝潞?，也明白了基層的苦衷，“人才缺口太大，我們?nèi)珔^(qū)有50多名麻醉醫(yī)生，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職的，不超過(guò)10個(gè)，所以科室會(huì)萎縮，人才更留不住，最后的結(jié)果就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院成了‘空架子’，老百姓看病要‘找車子’?！?/p>

劉春元到崗之后，將自己多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傾囊傳授，手把手帶出兩名徒弟，讓整個(gè)科室“活”起來(lái)，“有了麻醉醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可以接收小手術(shù)，這是醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方獲益的好事。”

“采血窗口是檢驗(yàn)科的門面，不可或缺。”梁平區(qū)中醫(yī)院醫(yī)生蔣流潤(rùn)是下派工作中的唯一一個(gè)檢驗(yàn)專業(yè)的?！暗谝惶斓烬堥T鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科，兩眼冒金星。僅兩間小屋子，堆滿各種雜物，臺(tái)面積塵，冰箱的縫隙及空調(diào)插線上都是黑乎乎的，房間里面放一張桌子采血，這怎么能行？”

蔣流潤(rùn)帶著科室同事做大掃除，并且建議院長(zhǎng)修建采血窗口，要求在崗員工進(jìn)行試劑更換、補(bǔ)貨，教同事如何定標(biāo)、質(zhì)控、設(shè)參數(shù)等。

同時(shí)，還對(duì)新盛、龍門、安勝、明達(dá)、禮讓五家醫(yī)院分別發(fā)放標(biāo)本，給他們做室間比對(duì)，并定期去醫(yī)院查看質(zhì)控情況，盡全力來(lái)保證新盛片區(qū)幾家醫(yī)院的檢驗(yàn)質(zhì)量。

為此，蔣流潤(rùn)常常加班至深夜，但他從不抱怨，用百姓獲益表明態(tài)度：“如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)能保證質(zhì)量的前提下，百姓足不出鎮(zhèn)就可享受區(qū)級(jí)的檢驗(yàn)水平，又可享受高比例的報(bào)銷，是多好的事?！?/p>

王曉彤參加義診。梁平區(qū)委宣傳部供圖

“區(qū)塊聯(lián)”建設(shè) 群眾看病“少跑腿”

氣溫驟降，梁平區(qū)袁驛中心衛(wèi)生院黨支部書記、院長(zhǎng)兼七星鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)許國(guó)成早早出門，冷空氣入鼻腔，直打噴嚏，眼鏡上掛起一圈白霧，“早上要去袁驛坐班，下午要去七星開(kāi)會(huì)，事情多，不敢耽誤?！碧觳琶擅闪?，他的身影就在路上飛馳。

“我們梁平搞‘四位一體’工作法，其中‘醫(yī)共體’延伸出的‘區(qū)塊聯(lián)’建設(shè)，惠及百姓。”許國(guó)成語(yǔ)速快，但說(shuō)到“區(qū)塊聯(lián)”，還是著重強(qiáng)調(diào)，“我們西山片區(qū)有五家醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了資源聯(lián)享，小病、急病不跑腿，大病、重病能檢測(cè)，復(fù)查、復(fù)檢不勞心?！?/p>

“區(qū)塊聯(lián)”有多方便？許國(guó)成舉例，“如果有七星鎮(zhèn)的患者想做彩超項(xiàng)目，但七星鎮(zhèn)衛(wèi)生院做不了，可以在七星鎮(zhèn)繳費(fèi)，直接去袁驛中心衛(wèi)生院做，患者就不用再去城區(qū)的醫(yī)院排隊(duì)，省去很多麻煩。”

“在梁平，我們劃定片區(qū)，進(jìn)行‘區(qū)塊聯(lián)’建設(shè)?！眲榻B，除了西山片區(qū)外，還有中部、東山、梁山等片區(qū)，這些片區(qū)都在進(jìn)一步推進(jìn)建設(shè)，用更好地服務(wù)回饋患者，“讓患者少跑腿，不僅能提升農(nóng)民群眾的就醫(yī)獲得感，還能緩解醫(yī)療擠兌，讓大醫(yī)院‘騰出手’攻堅(jiān)重大疾病，小醫(yī)院從源頭阻擊小病、急癥?！?/p>

“‘區(qū)塊聯(lián)’是我們‘四位一體’工作法的創(chuàng)新嘗試?！眲榻B，片區(qū)聯(lián)動(dòng)只是第一步，接下來(lái)，要實(shí)現(xiàn)梁平區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院和各片區(qū)醫(yī)院的有機(jī)聯(lián)動(dòng)，“‘四位一體’工作法讓轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療資源、人才進(jìn)行流轉(zhuǎn)掛職，醫(yī)療人員之間、醫(yī)院與醫(yī)院之間相互熟悉，一道‘無(wú)形’交流橋就此搭建，更方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行資源調(diào)配，全力護(hù)航百姓健康。未來(lái)，我們還希望能繼續(xù)與重慶市級(jí)醫(yī)院建立友好關(guān)系，多方引智借力，助推梁平區(qū)衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展。”

熱血與感動(dòng) 醫(yī)者仁心讓愛(ài)傳萬(wàn)家

說(shuō)到衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展，劉劍滿懷憧憬，躊躇滿志，“我們梁平的醫(yī)生，讓我感動(dòng)，他們的醫(yī)者仁心，是我們工作推進(jìn)的巨大動(dòng)力?！?/p>

時(shí)間倒回2021年，咚咚咚，劉劍的辦公室門口站著一位男子，個(gè)高，戴著眼鏡雙手緊張拳握。劉劍在腦海中搜索，原來(lái)是梁平區(qū)人民醫(yī)院胃腸鏡的專家王曉彤，“老王，你怎么來(lái)啦？”

“我要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)去！”

“真的嗎？要‘下派’一年嗎？那太歡迎了，基層就缺你這樣的‘老醫(yī)生’?！?/p>

“不，我要到基層去任職?！?/p>

“??？”劉劍說(shuō)，“這可不是兒戲哦，你跟家人、單位都商量了嗎？基層的工作很艱苦，如果是一時(shí)沖動(dòng)，還是要多斟酌?！?/p>

“我愛(ài)人也是醫(yī)務(wù)工作者，她支持我，區(qū)人民醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也支持我的想法?！蓖鯐酝f(shuō)：“我曾經(jīng)到基層工作過(guò)，見(jiàn)過(guò)一些患者因?yàn)闄z測(cè)不及時(shí)導(dǎo)致病情加重，真的很遺憾，工作大半生，不想再看到這樣的悲劇，所以我這次奔著源頭去，扎根基層，就算不能第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，也可以早檢測(cè)，進(jìn)行轉(zhuǎn)院治療，并為患者提供復(fù)查、復(fù)檢等醫(yī)療服務(wù)。”

這一干，已經(jīng)兩年，如今的王曉彤在梁平區(qū)第二人民醫(yī)院拉起了一個(gè)科室，“白手起家”建立消化內(nèi)鏡中心，粗略計(jì)算，該中心提供醫(yī)療服務(wù)可覆蓋10萬(wàn)人。同時(shí)，聯(lián)動(dòng)梁平區(qū)人民醫(yī)院，為不少患者把重病化小。同時(shí)，堅(jiān)持義診，獲得無(wú)數(shù)患者好評(píng)。

梁平區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)左其明說(shuō)：“人們常說(shuō)，醫(yī)者仁心，王曉彤是我們梁平區(qū)廣大醫(yī)務(wù)工作者的縮影，他們對(duì)于生命健康的執(zhí)著和奉獻(xiàn)，讓人感動(dòng)。這種‘獻(xiàn)血補(bǔ)氣’的工作方法，是梁平醫(yī)療工作‘傳幫帶’最好注腳?！?/p>

日頭斜照，劉劍拿出手機(jī)，“派對(duì)了”（下派醫(yī)師交流群）微信群里，160余名醫(yī)生相互交流的信息不停刷過(guò)，字句里，全是熱血與感動(dòng)。（黃亞輝）

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