近日，慢性腎病5期（尿毒癥）的張女士（化名），因血液透析又遇并發(fā)癥，一度影響治療效果和生存質(zhì)量遂前往重慶松山醫(yī)院血液凈化中心就診，醫(yī)生通過(guò)定制透析方案，開(kāi)展動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)，成功為其守護(hù)“生命線(xiàn)”。

血液透析。重慶松山醫(yī)院供圖

據(jù)了解，52歲的張女士，于一年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟功能衰竭。進(jìn)一步檢查后，確診為慢性腎病5期（尿毒癥），合并高血壓，后又出現(xiàn)腦出血，經(jīng)保守治療后恢復(fù)尚可，但仍遺留右側(cè)肢體麻木、乏力。

在醫(yī)生的建議下，張女士開(kāi)始進(jìn)行血液透析治療。然而在每次透析過(guò)程中，她均會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗、乏力、低血壓等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)暈厥。為尋求更好的療效，前往重慶松山醫(yī)院血液凈化中心接受治療，泌尿疾病科教授余文洪負(fù)責(zé)其診療工作。

深入檢查后，明確了造成透析過(guò)程中出現(xiàn)不適的原因?；颊叱霈F(xiàn)心悸、出汗、乏力、低血壓、暈厥等情況，考慮透析失衡綜合征、低血糖、心律失常。余文洪根據(jù)個(gè)體情況，量身定制透析方案，患者不適癥狀減輕。

住院期間，發(fā)現(xiàn)患者存在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄，透析中血液流量欠佳，將嚴(yán)重影響透析充分性，降低透析質(zhì)量。在與患者及家屬耐心詳細(xì)溝通后，余文洪主刀，為患者開(kāi)展動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)，有效改善了其內(nèi)瘺情況。目前，患者身體狀況良好，也已重拾信心，生活回歸正軌。

腎功能階段。重慶松山醫(yī)院供圖

乏力、腰酸、夜尿，慢性腎病信號(hào)別忽略

重慶松山醫(yī)院泌尿疾病科主任劉宏提醒，慢性腎病又被稱(chēng)為“沉默殺手”，是不同原因?qū)е碌穆阅I損傷，早期無(wú)明顯癥狀，一旦出現(xiàn)乏力、腰酸、夜尿增多、食欲減退等癥狀，需提高警惕。

對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，如：

1.腎臟病家族史。與相同飲食、生活習(xí)慣和基因遺傳有關(guān)。

2.糖尿病。腎損害是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥。

3.高血壓。同樣容易出現(xiàn)腎病的并發(fā)癥。

4.高尿酸血癥。容易導(dǎo)致尿酸在腎臟中結(jié)晶，形成腎結(jié)石，慢性損害腎功能。

5.高齡（＞65歲）。器官功能會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸退化。

6.肥胖。帶來(lái)內(nèi)分泌紊亂，加重腎臟壓力。

建議每年進(jìn)行一次尿常規(guī)和腎功能的檢測(cè)，早預(yù)防、早診斷、早治療。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

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