近日，第十六屆中國健康教育與健康促進大會暨專業(yè)技術(shù)培訓在北京舉辦，會議公布了健康促進優(yōu)秀實踐案例獲獎名單，《重慶市西南大學醫(yī)院案例：高校醫(yī)院“嵌入式”醫(yī)養(yǎng)康護體智六位一體養(yǎng)老服務模式讓“養(yǎng)老”變“享老”》被評為優(yōu)秀獎。聚焦養(yǎng)老服務，該院全國級榮譽再添一項。

這只是西南大學醫(yī)院深耕醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的縮影。近年來，西南大學醫(yī)院整合優(yōu)勢資源、完善學科設置，踐行“讓老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂”服務理念，以“六位一體”為抓手，形成醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)、家庭齊頭并進的醫(yī)養(yǎng)服務發(fā)展新格局，先后獲得“全國敬老文明號”“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型經(jīng)驗單位”“全國首批老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠程協(xié)同服務試點機構(gòu)”“首屆成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)?優(yōu)秀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)機構(gòu)”“重慶市老年友善醫(yī)院”“重慶市優(yōu)秀養(yǎng)老機構(gòu)”等榮譽。目前，醫(yī)院正在創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范單位。

何謂“六位一體”？該舉措下，醫(yī)院養(yǎng)老服務工作取得了哪些進展？又有哪些創(chuàng)新做法？對此，我們走進西南大學康養(yǎng)苑。

西南大學康養(yǎng)苑外景。西南大學醫(yī)院供圖

把養(yǎng)老機構(gòu)開在醫(yī)院里 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合得到實現(xiàn)

去年，向婆婆在家跌倒導致股骨骨折，出院后仍需要繼續(xù)康復訓練。由于在家沒有人專門照顧，向婆婆便住進了西南大學康養(yǎng)苑，和老伴住一個房間?！袄习樵谶@里住了六年了，醫(yī)生在二樓上班，我們在三樓，哪里不舒服按個按鈕就來了，很方便。”對于這個開在醫(yī)院里的養(yǎng)老機構(gòu)，向婆婆表示很放心。

針對向婆婆的情況，西南大學醫(yī)院康復科、老年醫(yī)學科醫(yī)生一起為她制定了康復訓練計劃和活動方案，同時嵌入床旁康復，將衰弱、認知及功能鍛煉融入照護生活中，形成最優(yōu)化的照護方案。經(jīng)過3個月的康復訓練和治療，向婆婆重新站了起來。

康復治療。西南大學醫(yī)院供圖

向婆婆體驗到的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是西南大學醫(yī)院多年來的探索成果。為推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，西南大學醫(yī)院從2015年開始針對區(qū)域內(nèi)老齡化問題進行了反復深入調(diào)研，發(fā)現(xiàn)轄區(qū)60歲以上空巢和獨居老人比例較高，本校退休教職工近3500人，子女不在身邊的約占30%，高齡老人全面的醫(yī)療和康養(yǎng)需求在生活及社會環(huán)境中得不到充分滿足。對此，醫(yī)院開設西南大學康養(yǎng)苑和北碚區(qū)安寧療護中心，建立“醫(yī)養(yǎng)康護體智”六位一體的特色醫(yī)養(yǎng)服務模式，將醫(yī)療、養(yǎng)老、康復、護理、運動和智能化融為一體，致力于為轄區(qū)高齡醫(yī)療剛需老人提供打破圍墻的醫(yī)養(yǎng)深度融合服務，取得積極示范作用和社會反響。

臨床查房。西南大學醫(yī)院供圖

西南大學醫(yī)院黨委書記吳宗輝表示，為切實實現(xiàn)“六位一體”體系建設，醫(yī)院進行了優(yōu)勢資源整合。從建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機制入手，完善了老年醫(yī)學、康復醫(yī)學、重癥醫(yī)學等科室，增設醫(yī)療床位200張，安寧療護床位15張，醫(yī)養(yǎng)床位80張。同時，整合優(yōu)勢資源，組建由老年醫(yī)學科醫(yī)生、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?？谱o士、傷口造瘺師、康復治療師、心理咨詢師、社工、營養(yǎng)師等組成的專業(yè)團隊，強調(diào)醫(yī)療康復與養(yǎng)老服務之間的綜合性與連續(xù)性，以被照料的個體達到全面健康和優(yōu)化服務為目的。

以六位一體之“醫(yī)”為例，由醫(yī)院醫(yī)療團隊面向康養(yǎng)苑入住老人提供每日查房、綜合能力評估、疾病診治等健康保障服務。根據(jù)老人疾病采取分級分區(qū)管理，建立起完善的醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)換體系，如遇老人突發(fā)疾病立即開通綠色通道辦理住院，減少老人往返于家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)之間的奔波和費用開支。醫(yī)療團隊還與養(yǎng)老護理團隊緊密合作，共同制定個性化的康養(yǎng)計劃，確保老年人得到最佳的醫(yī)療和康復效果。

康養(yǎng)苑日?；顒?。西南大學醫(yī)院供圖

六位一體之中的“養(yǎng)”即養(yǎng)老，通過開設書畫室和活動室、自創(chuàng)《養(yǎng)老養(yǎng)生報》等打造文化養(yǎng)老氛圍。由專業(yè)營養(yǎng)師和中醫(yī)師定期為老人提供體質(zhì)辨識和膳食指導，保障老年人的營養(yǎng)需求。六位一體之中“康”即康復，康養(yǎng)苑依托醫(yī)院傳統(tǒng)康復和現(xiàn)代康復資源，為老人制定個性化康復訓練計劃和活動，讓不同康復需求的老人都能獲得最優(yōu)化的照護方案。

把養(yǎng)老服務延伸到家庭 “居家養(yǎng)老”更加暖心

“我們想把她接回來，又擔心在家里沒有專業(yè)指導，影響她后期的恢復。”向婆婆恢復行走后，子女提出了自己的想法。對此，康養(yǎng)苑醫(yī)生向其家人介紹了居家醫(yī)養(yǎng)服務，即康養(yǎng)苑團隊每周2次為其提供上門服務，包括緊急救助、康復指導師、用藥及營養(yǎng)指導、送餐、志愿者服務等十項內(nèi)容，并通過安裝緊急呼叫一體裝置，實現(xiàn)一鍵呼叫，急診科15分鐘就到達救治點。

居家養(yǎng)老服務。西南大學醫(yī)院供圖

“太好了，你們的服務做得好周到?！绷私馇闆r后，向婆婆家人立即與康養(yǎng)苑簽訂了居家養(yǎng)老服務協(xié)議。

康養(yǎng)苑主任甘泉茜介紹，從醫(yī)療、康復到居家醫(yī)養(yǎng)，向婆婆享受到的連續(xù)性醫(yī)療服務實際上就是康養(yǎng)苑“六位一體”服務的整體聯(lián)動?！俺松厦嬷v到的醫(yī)療、養(yǎng)老和康復，還有護理、運動和智能化，經(jīng)過近兩年的探索，醫(yī)院目前正在將這些服務延伸到社區(qū)和家庭?！?/p>

所謂“護理”，即醫(yī)院與專業(yè)護工公司合作，提供專業(yè)的照護，保障老人身體健康和生活質(zhì)量。根據(jù)老年人的需求和健康狀況，實行24小時持續(xù)照護?！斑\動”指在西南大學運動康復研究所及醫(yī)院康復醫(yī)學中心的指導下，融入中醫(yī)“治未病”理念，讓康養(yǎng)的老人、居家養(yǎng)老的老人，可以參加各種形式的運動和康復訓練。

“老人的信息、動態(tài)，照護計劃等都通過智能化手段進行監(jiān)測和記錄?！备嗜绫硎?，通過引入智能化技術(shù)，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的效果和體驗，康養(yǎng)苑醫(yī)養(yǎng)融合服務水平得到了大幅提升。截至目前，康養(yǎng)苑已簽約入住老人498人，日均入住80余人，平均年齡86.7歲，患兩種及以上疾病老人占比99%，失能失智老人占比80%以上，醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)診1500余人次（其中住院986人次），醫(yī)養(yǎng)結(jié)合年服務3萬余人次。（蔣永勁）

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