冬季是許多感染性疾病的高發(fā)期。近期，流感、腺病毒、肺炎支原體、合胞病毒等多種病原體“抱團(tuán)流行”，兒童、老年人群免疫力受到挑戰(zhàn)。作為中老年人常見感染性疾病之一，帶狀皰疹感染率高，發(fā)病率高，患病后痛苦程度高、疾病負(fù)擔(dān)重，亟需引起公眾重視。那么，這個(gè)冬季我們?cè)撊绾斡行ьA(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生呢？

為幫助公眾了解帶狀皰疹的危害，做到早知道早預(yù)防，12月20日，環(huán)球網(wǎng)《環(huán)球健康說(shuō)》直播欄目邀請(qǐng)到中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心疫苗針對(duì)病毒性疾病室主任王富珍和北京醫(yī)院皮膚科主任常建民教授，為廣大網(wǎng)友帶來(lái)“預(yù)防帶狀皰疹 遠(yuǎn)離疼痛困擾”主題直播。

水痘-帶狀皰疹 90%的人身上潛伏著這種病毒

“引起帶狀皰疹的元兇是水痘-帶狀皰疹病毒，與水痘是同一種致病病毒。該病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸傳播，人群普遍易感，感染率高達(dá)90%?！蓖醺徽浣榻B說(shuō)，“人類是水痘-帶狀皰疹病毒的唯一宿主。如果人體首次感染水痘-帶狀皰疹病毒，則會(huì)引起水痘，水痘在冬春季節(jié)高發(fā)，容易在幼兒園、學(xué)校等引起聚集性疫情。感染過(guò)水痘-帶狀皰疹病毒后，殘余的病毒可長(zhǎng)期潛伏在感染者脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)，呈“沉睡狀態(tài)”。當(dāng)人體免疫功能下降的時(shí)候，這些病毒能夠再次被“激活”，引起帶狀皰疹。有研究數(shù)據(jù)顯示，在溫帶氣候地區(qū)，青年期幾乎所有人都感染過(guò)水痘-帶狀皰疹病毒?！?/p>

“帶狀皰疹本身其實(shí)并不可怕，主要的問(wèn)題是會(huì)引起一些并發(fā)癥。”常建民解釋說(shuō)，例如耳部帶狀皰疹可能導(dǎo)致聽力障礙、眼部帶狀皰疹可能導(dǎo)致視力下降，特別是有些患者皮疹愈合后會(huì)出現(xiàn)像刀割、火燒、電擊、撕裂、針刺等疼痛，也就是常說(shuō)的帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這種疼痛有時(shí)十分難以忍受，嚴(yán)重的甚至可能導(dǎo)致神經(jīng)衰弱、抑郁等嚴(yán)重的精神障礙問(wèn)題。據(jù)悉，后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥狀，60歲及以上的帶狀皰疹患者約30%-40%會(huì)發(fā)生后神經(jīng)痛，我國(guó)大約10%-30%的帶狀皰疹患者會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，其中30%-50%帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛時(shí)間甚至超過(guò)了1年，部分可達(dá)10年。

“我曾經(jīng)碰到一個(gè)70多歲的帶狀皰疹患者，他痛了大概10年，經(jīng)常出現(xiàn)睡眠障礙，給家庭造成了很大的困擾，也嚴(yán)重降低了生活質(zhì)量?！背＝癖硎?，目前還沒(méi)有一種藥物能夠完全有效地控制帶狀皰疹所帶來(lái)的疼痛。

常建民指出，雖然帶狀皰疹是一種自限性疾病，但其并發(fā)癥會(huì)降低患者生活質(zhì)量，并加重患者家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

遠(yuǎn)離“切膚之痛”！接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的有效手段

“帶狀皰疹是可以預(yù)防的。除了提高抵抗力這一基礎(chǔ)預(yù)防措施外，還可以通過(guò)接種疫苗進(jìn)行主動(dòng)免疫。目前，我國(guó)已有兩款帶狀皰疹疫苗，分別是重組帶狀皰疹疫苗和帶狀皰疹減毒活疫苗?！蓖醺徽湔劦?。

“重組帶狀皰疹疫苗和帶狀皰疹減毒活疫苗的技術(shù)手段不同，可保護(hù)的人群也不同。減毒活疫苗是將病毒的毒力降低至不使人致病，但又保留其活性，全過(guò)程類似輕型或沒(méi)有癥狀的自然感染，因此像有慢性病史尤其是免疫功能低下的老人不能接種減毒活疫苗。而重組蛋白疫苗是通過(guò)提取基因蛋白，再經(jīng)過(guò)重組制備成疫苗，因?yàn)椴皇腔畈《?，所以?duì)人沒(méi)有致病風(fēng)險(xiǎn)，更具安全性和穩(wěn)定性?！背＝窠忉屨f(shuō)，此外，兩者的保護(hù)效力和保護(hù)時(shí)長(zhǎng)也不同。目前重組帶狀皰疹疫苗的三期臨床試驗(yàn)顯示，該疫苗對(duì)50歲及以上成人的帶狀皰疹保護(hù)效力達(dá)到97%，對(duì)70歲及以上成人的帶狀皰疹保護(hù)效力達(dá)到91%，保護(hù)時(shí)長(zhǎng)可達(dá)10年。

王富珍建議，如果明確自己已經(jīng)得過(guò)水痘，也就說(shuō)明感染過(guò)水痘帶狀皰疹病毒，則明確存在水痘帶狀皰疹病毒潛伏及再激活而發(fā)生帶狀皰疹的可能，建議適齡人群及時(shí)接種帶狀皰疹疫苗。如果明確自己已經(jīng)得過(guò)帶狀皰疹，由于帶狀皰疹存在復(fù)發(fā)的可能，仍建議接種帶狀皰疹疫苗?！凹词故菦](méi)有得過(guò)水痘和帶皰的老年人，也不意味著沒(méi)有感染水痘皰疹病毒，接種帶皰疫苗還是非常有必要的?！?/p>

那么，我們應(yīng)該去哪里接種帶狀皰疹疫苗呢？王富珍提醒，同其他成人疫苗接種一樣，可以到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診進(jìn)行接種，具體地點(diǎn)可以提前咨詢當(dāng)?shù)亟臃N單位或疾控部門，并提前做好預(yù)約。

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