“哇，這個(gè)柚子好大?！薄澳憧?，我摘的這個(gè)柚子好乖，都舍不得吃它了。”11月28日，在兩江新區(qū)人民醫(yī)院康養(yǎng)中心的果園里，一群老人在一片柚子樹(shù)下忙得不亦樂(lè)乎，陣陣歡笑聲傳遞著老人的喜悅，也為這個(gè)重慶市四星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)留下最美的注腳。

采摘柚子。兩江新區(qū)人民醫(yī)院供圖

兩江新區(qū)人民醫(yī)院康養(yǎng)中心自2020年開(kāi)業(yè)以來(lái)，依托兩江新區(qū)人民醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源，著力突出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的深度性、融合性，通過(guò)配置專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)、養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化人文關(guān)懷，夯實(shí)醫(yī)療護(hù)理保障，為老人提供“醫(yī)療+康復(fù)+養(yǎng)老+安寧療護(hù)”一體化服務(wù)。

授牌儀式。兩江新區(qū)人民醫(yī)院供圖

醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接 讓老有所“醫(yī)”

“你們救治得很及時(shí)，我們家人也放心?！?022年9月，入住康養(yǎng)中心的秦婆婆（化名）突發(fā)疾病，被快速轉(zhuǎn)到隔壁的康養(yǎng)中心醫(yī)療部住院治療。針對(duì)秦婆婆的病情，中心專業(yè)醫(yī)師定期會(huì)診，因病施治，配合特殊的生活照護(hù)，秦婆婆不適的癥狀逐漸緩解。為了舒緩她的心理壓力，護(hù)理人員長(zhǎng)期陪伴左右，協(xié)助她與家人視頻通話，讓她更加堅(jiān)定了恢復(fù)健康的信心。不久后，秦婆婆身體逐漸好轉(zhuǎn)、恢復(fù)行走，并和家人一起，為康養(yǎng)中心送來(lái)一幅寫有“情真意切似家人，耐心負(fù)責(zé)好護(hù)理”的錦旗。

秦婆婆的快速診治得益于康養(yǎng)中心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的快速反應(yīng)。據(jù)悉，兩江新區(qū)人民醫(yī)院利用優(yōu)勢(shì)資源，為康養(yǎng)中心配置了專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)、養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)、社工服務(wù)團(tuán)隊(duì)，該中心現(xiàn)有中高級(jí)職稱10人、博士1人、碩士研究生5人，還是重慶護(hù)理職業(yè)學(xué)院的人才培訓(xùn)基地。

醫(yī)護(hù)臨床查房。兩江新區(qū)人民醫(yī)院供圖

醫(yī)院將全科醫(yī)學(xué)科、老年醫(yī)學(xué)科20名醫(yī)護(hù)技團(tuán)隊(duì)人員嵌入到康養(yǎng)中心，為老人提供診療、巡診查房、健康監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、危急重癥急救以及后期康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)，以滿足康養(yǎng)老人24小時(shí)就醫(yī)需求。養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)為每一位老人定制專業(yè)照護(hù)服務(wù)計(jì)劃，提供24小時(shí)日常生活起居照護(hù)服務(wù)，全面滿足自理、半自理以及失能失智等各類型老人的養(yǎng)老照護(hù)需求，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老和醫(yī)療的零距離、無(wú)縫連接。

為提升醫(yī)養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量，近年來(lái)，康養(yǎng)中心積極健全員工培養(yǎng)建設(shè)體系，先后選派多名骨干赴北京、上海、浙江、南京學(xué)習(xí)護(hù)理、養(yǎng)老照護(hù)、心理慰藉、安寧療護(hù)、認(rèn)知癥照護(hù)等方面知識(shí)，組織職工到市第一福利院、輕工職業(yè)學(xué)院參觀考察，接受國(guó)家、有關(guān)省市衛(wèi)生與民政以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)研20余次。采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去等方式，科學(xué)計(jì)劃和實(shí)施員工年、月、周培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格實(shí)施和考核，多次在市、區(qū)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽中取得佳績(jī)。

探索融合機(jī)制 讓老有所“養(yǎng)”

2021年，醫(yī)院引進(jìn)呼吸內(nèi)科學(xué)博士，副教授、副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師李學(xué)軍擔(dān)任康養(yǎng)中心副總經(jīng)理兼醫(yī)療負(fù)責(zé)人，并在中心專門設(shè)置醫(yī)療部、護(hù)理部?jī)蓚€(gè)行政職能部門，加強(qiáng)專業(yè)化管理，促進(jìn)中心醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。

李學(xué)軍作主題報(bào)告。兩江新區(qū)人民醫(yī)院供圖

李學(xué)軍介紹，所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，就是把專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)檢查和先進(jìn)設(shè)備與康復(fù)訓(xùn)練、日常學(xué)習(xí)、日常飲食、生活養(yǎng)老等專業(yè)相融合，以醫(yī)療為保障，以康復(fù)為支撐，邊醫(yī)邊養(yǎng)、綜合治療。在此理念下，康養(yǎng)中心建立起了一系列規(guī)范化管理工作機(jī)制。

建立養(yǎng)老樓層團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)制。團(tuán)隊(duì)由樓層主管+1名醫(yī)生+1名護(hù)士+若干名護(hù)理員組成，明確了崗位職責(zé)，建立了考核機(jī)制。實(shí)施“三好服務(wù)”，即為入住老人健康建立一人一檔案，提供慢性疾病的個(gè)案服務(wù)，以及食物過(guò)敏特殊生活服務(wù)。

質(zhì)量管理同質(zhì)化。建立規(guī)范的醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院組建由醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥劑等部門人員組成的質(zhì)控小組定期對(duì)中心醫(yī)療質(zhì)量以及養(yǎng)老進(jìn)行督查指導(dǎo)。

提供24時(shí)小時(shí)助醫(yī)服務(wù)。老人因身體不適需就醫(yī)，醫(yī)療部醫(yī)生5分鐘內(nèi)就能到達(dá)老人房間進(jìn)行問(wèn)診和查體，需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查或?qū)？浦委熣?，中心專車、專人免費(fèi)陪同老人通過(guò)綠色通道，及時(shí)轉(zhuǎn)送到兩江新區(qū)人民醫(yī)院就診，同時(shí)告知家屬，切實(shí)保障老人身體健康。

“六一”兒童節(jié)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。兩江新區(qū)人民醫(yī)院供圖

提供心理慰藉。組建了心理慰藉團(tuán)隊(duì)，由醫(yī)院專業(yè)的心理醫(yī)師牽頭，樓層責(zé)任醫(yī)生+樓層主管+樓層護(hù)理員+專職社工共同組成。每月集中輔導(dǎo)+日常個(gè)案陪伴，從生活上、情感上、飲食上、活動(dòng)上給予老人關(guān)心、關(guān)愛(ài)和幫助。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，該中心老人醫(yī)療就診7000余人次，康復(fù)理療3000余人次，轉(zhuǎn)診和陪診40余人次。

“以老人的健康需求為出發(fā)點(diǎn)，康養(yǎng)中心與醫(yī)院各臨床科室建立了良好的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，康復(fù)科、骨科、中醫(yī)科、心理科、營(yíng)養(yǎng)科等科室醫(yī)生都會(huì)定期過(guò)來(lái)為中心老人提供服務(wù)?！崩顚W(xué)軍表示，在日常生活照護(hù)中，中心積極開(kāi)展豐富多彩的手工、繪畫、唱歌、書法、園藝等活動(dòng)，開(kāi)設(shè)了音樂(lè)課、朗誦課、讀書會(huì)等興趣課，組建了小品組、歌唱隊(duì)等興趣組。同時(shí)，還精心打造了集非藥物療法、照護(hù)于一體的認(rèn)知癥照護(hù)專區(qū)，采取非藥物干預(yù)手段，讓患有認(rèn)知障礙的長(zhǎng)者們逐步改善和提高生活質(zhì)量，過(guò)上有愛(ài)、有尊嚴(yán)、有趣味的生活。

“療”“護(hù)”同步進(jìn)行 讓老有所“安”

2023年9月，已故老人李婆婆的親屬為康養(yǎng)中心送來(lái)寫有“兩江康養(yǎng)有真情，精心呵護(hù)暖人心”的錦旗。

日常照護(hù)。兩江新區(qū)人民醫(yī)院供圖

原來(lái)，李婆婆身患癌癥，于今年7月入住康養(yǎng)中心安寧舒緩病房?！熬褪窍霚p少她的痛苦、讓她安詳?shù)刈咄晟淖詈笠怀??！苯Y(jié)合老人實(shí)際情況，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制訂了診療方案、照護(hù)方案，并隨時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估和控制癥狀，對(duì)癥幫助老人控制疼痛癥狀、減輕生理痛苦。對(duì)家屬的焦慮和恐懼也同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。在老人生命盡頭之時(shí)，組織親朋好友與老人道別，讓生命有尊嚴(yán)地離場(chǎng)。

康養(yǎng)中心居住環(huán)境。兩江新區(qū)人民醫(yī)院供圖

據(jù)悉，兩江新區(qū)人民醫(yī)院康養(yǎng)中心安寧舒緩病房于今年8月開(kāi)設(shè)，是重慶首個(gè)正式掛牌成立的專業(yè)從事安寧緩和醫(yī)療的醫(yī)療照護(hù)單元，已正式入駐北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)安寧療護(hù)平臺(tái)，是北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)“安靜種樹(shù)”公益項(xiàng)目的成員單位。

兩江新區(qū)人民醫(yī)院康養(yǎng)中心黨支部書記、董事長(zhǎng)余琴介紹，緩和醫(yī)療，既不加速也不拖延生命的進(jìn)程，控制癥狀是首要任務(wù)，關(guān)注患者心理、社會(huì)、靈性等層次的需求則更考驗(yàn)團(tuán)隊(duì)整體服務(wù)能力。為此，中心安寧舒緩病房的布局溫馨，設(shè)置規(guī)范。由醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)工、社工組成專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為重病、生命時(shí)間有限的患者提供身體、心理、精神等方面的醫(yī)療、護(hù)理、照護(hù)、人文關(guān)懷、愿望達(dá)成、生命回顧等多類型、定制的人性化服務(wù)。

“以前很缺乏安寧療護(hù)服務(wù)，患者在生命的最后階段很痛苦，我們想通過(guò)努力改善這一狀況，為老人提供‘醫(yī)療+康復(fù)+養(yǎng)老+安寧療護(hù)’一體化服務(wù)，讓專業(yè)服務(wù)覆蓋老人全生命周期。”余琴表示，臨終患者不僅需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)支持，更需要親人的陪伴和精神慰藉。安寧療護(hù)的理念是以病人為中心，強(qiáng)調(diào)“療”和“護(hù)”同步進(jìn)行，進(jìn)一步改善患者生存質(zhì)量，讓每一個(gè)生命都活得更有尊嚴(yán)。（蔣永勁）

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