主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是文彥。

隨著人民的健康素養(yǎng)和保健意識(shí)的日漸提高，現(xiàn)在許多體檢者對(duì)腸鏡的需求越來(lái)越多，腸息肉的檢出率也越來(lái)越高，那么，腸息肉到底是什么？需不需要切除？腸息肉一定會(huì)癌變嗎？

今天，我們邀請(qǐng)到重慶東大肛腸醫(yī)院肛腸科主任梁天偉，和我們一起聊一聊腸息肉的相關(guān)話題。

主持人：梁主任，您好！

梁天偉：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

主持人：梁主任，什么是腸息肉呢？

梁天偉：腸息肉是一種像腸腔內(nèi)突出的贅生物，指局部腸黏膜增生肥厚而形成的黏膜隆起樣病變，在沒(méi)有明確病理性質(zhì)之前統(tǒng)稱為腸息肉，腸息肉發(fā)病率為30%-40%，其發(fā)生率隨著年齡增長(zhǎng)而上升，男性多見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上的腸癌是由腸息肉演變而來(lái)。

主持人：腸息肉和腸癌關(guān)系這么緊密，那么患上腸息肉一定會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸癌嗎？

梁天偉：腫瘤性腸息肉被公認(rèn)為容易發(fā)生癌變，5%的大腸腺瘤會(huì)進(jìn)展為腸癌，而85%—90%的結(jié)直腸癌是由大腸息肉演變而來(lái)，其演變過(guò)程為：腺瘤—進(jìn)展期腺瘤—腺瘤癌變（腺癌），這一過(guò)程一般需要5—15年，通常認(rèn)為是10年。

主持人：那么，腸息肉有哪些分類，哪種類型的腸息肉更易癌變呢？

梁天偉：腸息肉按病理活檢結(jié)果和是否癌變分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤、廣基鋸齒狀腺瘤、傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤。

非腫瘤性息肉分為：增生性息肉、炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉。

腺瘤與結(jié)腸癌的發(fā)生緊密相關(guān)，其中絨毛狀腺瘤癌變率最高。

主持人：患上腸息肉有哪些癥狀表現(xiàn)呢？

梁天偉：多數(shù)腸息肉患者無(wú)明顯癥狀，少數(shù)患者有腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變、大便帶血或大便中帶有凹槽，息肉較大時(shí)可引起腹瀉、腸梗阻、腸套疊等。

主持人：如何才能發(fā)現(xiàn)腸息肉呢？

梁天偉：發(fā)現(xiàn)腸息肉首選腸鏡檢查，可明確息肉數(shù)量、大小，并腸鏡下切取活檢明確其病理性質(zhì)，直腸指檢可發(fā)現(xiàn)低位息肉，但最終都需做一個(gè)肛門鏡或者結(jié)腸鏡檢查。結(jié)直腸鏡是檢查結(jié)直腸最直觀最準(zhǔn)確的工具，是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的篩查結(jié)直腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。早期和中晚期轉(zhuǎn)移后的癌癥預(yù)后不完全一樣，早期腸癌的5年生存率高達(dá)90%，而晚期不足10%。所以，通過(guò)腸鏡檢查都可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

主持人：腸息肉如何治療？

梁天偉：腸息肉主張發(fā)現(xiàn)應(yīng)即予切除并行病理活檢，通常腸鏡下切除時(shí)首選，但是腸息肉有惡變傾向并不符合內(nèi)鏡下治療指征，或者內(nèi)鏡下切除后病理活檢發(fā)現(xiàn)有殘留或者癌變，需外科手術(shù)切除。

主持人：哪些人建議做腸鏡檢查？

梁天偉：年滿40歲，無(wú)癥狀人群；有結(jié)直腸癌或者結(jié)直腸息肉家族史患者；有排便習(xí)慣改變，便血、腹痛、大便形狀改變、大便潛血陽(yáng)性、腫瘤標(biāo)志物結(jié)果異常；慢性胃腸疾病患者；有盆腔放療史的患者。

主持人：如何預(yù)防腸息肉？

梁天偉：首先肯定要保持良好的飲食習(xí)慣和生活作息，比如清淡飲食、多吃水果、蔬菜和纖維豐富的食物，減少紅肉和加工肉的攝入、戒煙、避免過(guò)度飲酒；同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持正常體重及大便通暢，定期腸鏡檢查，一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉要及時(shí)切除，但腸息肉復(fù)發(fā)率高，因此，及時(shí)切除后仍需定期復(fù)查，以防復(fù)發(fā)。

主持人：好的，非常感謝梁主任的分享，同時(shí)也感謝大家的關(guān)注，再見！

梁天偉：再見！

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