主持人：孩子學(xué)習(xí)沒動力、注意力不集中，可能并不是孩子調(diào)皮搗蛋，而是生病了。針對兒童學(xué)習(xí)困難這一問題，不少醫(yī)院也開設(shè)了?？崎T診診療，經(jīng)過規(guī)范的治療和積極的預(yù)防，減少相關(guān)疾病對兒童學(xué)習(xí)活動的影響。那么，是不是學(xué)習(xí)不好就是得了這種病呢？治療了就能提高孩子學(xué)習(xí)成績嗎？為此，本期視頻節(jié)目特別邀請到重慶天佑兒童醫(yī)院門診副主任李成良來為大家聊聊相關(guān)話題。李主任，你好！

李成良：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

主持人：學(xué)習(xí)困難癥是指什么？它的發(fā)病表現(xiàn)有哪些？

李成良：學(xué)習(xí)困難癥又稱“學(xué)習(xí)技能發(fā)展障礙”，是兒童時期常見的一組異質(zhì)性綜合征，表現(xiàn)在聽、說、讀、寫、數(shù)學(xué)運算等心理過程的一方面或者幾方面存在明顯困難。一般認(rèn)為是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)所致，可伴隨終生，嚴(yán)重影響兒童的學(xué)習(xí)適應(yīng)功能。學(xué)習(xí)困難癥已成為學(xué)齡兒童常見臨床就診原因之一，通常伴有社會交往、社會認(rèn)知、自我控制等問題。

具體表現(xiàn)為：

閱讀障礙：表現(xiàn)為音位意識困難、語音處理困難、單詞解碼困難、流暢性困難、閱讀速度困難、押韻困難、拼寫困難、詞匯困難、理解困難和書面表達困難等?；颊咴跍?zhǔn)確和流暢地閱讀方面存在問題，閱讀緩慢而費力，通常很難將文字和語音聯(lián)系起來，并且可能難以拼寫、理解句子和識別他們已經(jīng)知道的文字。同時，閱讀障礙患者通常會表現(xiàn)出其他癥狀，如很難理解別人在說什么、難以組織書面和口頭語言、難以表達思想和情緒等。

書面表達障礙：主要表現(xiàn)在拼寫準(zhǔn)確性、語法和標(biāo)點準(zhǔn)確性以及書面表達清晰度或條理性的缺陷上，常同時出現(xiàn)在閱讀障礙和數(shù)學(xué)障礙患者中。常見的臨床表現(xiàn)有書寫時身體和握筆緊繃、笨拙，逃避書寫或繪畫任務(wù)，書寫時段落不分明，語義表達不清楚等。

數(shù)學(xué)障礙：表現(xiàn)在掌握數(shù)感數(shù)的法則或計算及數(shù)學(xué)推理上有困難，如對數(shù)字的大小與關(guān)系理解欠佳，難以計數(shù)；難以應(yīng)用數(shù)學(xué)概念、法則等。

主持人：那么，學(xué)習(xí)困難癥有哪些危害呢？

李成良：患有學(xué)習(xí)困難癥的孩子往往會在心理和情緒上需要更多的關(guān)愛和理解，要注意給到孩子正確的引導(dǎo)和幫助。如若忽視，長此以往，孩子就會變得對學(xué)習(xí)毫無信心，并且失去興趣，更有甚者逃學(xué)、厭學(xué)，造成惡性循環(huán)。

因此，在這里特別提醒各位家長朋友，一些高年級的小學(xué)生或者初中生，由于早期的學(xué)習(xí)困難癥的困擾，再加上青春期，反抗心理會特別強。如果這時不及時解決相關(guān)問題，很有可能會引發(fā)更加嚴(yán)重的行為問題。

主持人：那是不是孩子學(xué)習(xí)不好，就是得了學(xué)習(xí)困難這種病呢？

李成良：學(xué)習(xí)不好有很多原因，有多動癥、抽動癥、智力障礙、孤獨癥等疾病引起的學(xué)習(xí)困難。這些孩子早期常常以注意力不集中、不與人交流、多動等為主要癥狀，家長容易忽視，往往是等出現(xiàn)和同齡孩子的異常表現(xiàn)，如面部表情怪異、好動不停、脾氣沖動、發(fā)出怪聲、發(fā)呆等癥狀時，才去醫(yī)院檢查治療。因此，建議家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有類似癥狀時間，應(yīng)盡早帶孩子去專業(yè)醫(yī)院檢查，制定相應(yīng)的治療方案，以免耽誤治療的最佳時機。

值得注意的是，很多家長有誤區(qū)，認(rèn)為通過相關(guān)的治療，就可以提高孩子的學(xué)習(xí)成績。這種想法是不正確的。需要明白的是，針對學(xué)習(xí)困難癥的治療，是幫助學(xué)習(xí)障礙兒童盡可能及時掌握每天所學(xué)的知識，跟上學(xué)校教學(xué)進度，提高學(xué)習(xí)適應(yīng)性和增加學(xué)習(xí)興趣。

主持人：針對這種疾病，應(yīng)該如何進行科學(xué)的預(yù)防？

李成良：在孕期間，可以加強圍產(chǎn)期的衛(wèi)生保健，對高危兒進行隨訪管理。對于有可疑學(xué)習(xí)問題的兒童，應(yīng)盡早就醫(yī)，正確干預(yù)，盡量避免營養(yǎng)不良、食物過敏、有毒化學(xué)物質(zhì)及重金屬等有害因素。

此外，還應(yīng)對家長進行健康宣教，幫助孩子培養(yǎng)良好的生活方式，建立和諧的親子關(guān)系，同時保證孩子充足的睡眠時間和體育鍛煉時間。

主持人：在治療和預(yù)防中，家長應(yīng)起到什么樣的作用？您有什么建議？

李成良：在家庭教育中，家長對孩子的發(fā)展來說起到了至關(guān)重要的作用。父母是家庭教育中的主要成員，要建立恰當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)態(tài)度，接納和陪伴有學(xué)習(xí)障礙病癥的孩子。同時，需要建立和諧、溫暖的家庭氛圍，幫助有學(xué)習(xí)障礙的孩子消除不安和恐懼心理，為之創(chuàng)造一個良好的生活空間。

其實有學(xué)習(xí)困難癥的孩子不是自己不想好好學(xué)，而是早期未得到及時的干預(yù)和補救，能力已經(jīng)定型。孩子在2—12歲期間是最佳治療時期，如果錯過治療，那么孩子自然會帶來心理上的壓力，焦慮、抑郁等情緒也是比較多見的。因此，發(fā)現(xiàn)孩子有異常，應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院治療，平時也應(yīng)多與孩子溝通，加強兒童心理健康的保護，有利于促進學(xué)習(xí)障礙兒童的進步。

主持人：好的，非常感謝李主任的分享，同時感謝大家的關(guān)注，再見！

李成良：再見！

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