妊娠水腫一般發(fā)生在懷孕6個(gè)月之后，是妊娠中晚期的一種常見(jiàn)癥狀，以腳踝周圍最為明顯，醫(yī)學(xué)上稱為“生理性水腫”或“體位性水腫”。妊娠水腫原因主要有3種。

血液回流受阻

隨著胎兒生長(zhǎng)和羊水增多，子宮逐漸增大，而增大的子宮壓迫下腔靜脈，使妊娠期下肢毛細(xì)血管血壓升高，尤其當(dāng)靜脈血淤脈壓升高時(shí)，一方面能使血液中的液體成分從毛細(xì)血管中濾出量增多，另一方面也影響組織液的回流，促使水腫發(fā)生。

血漿膠體滲透壓降低

一般情況下，孕婦的總蛋白較正常婦女低，再加上有些婦女由于妊娠反應(yīng)，蛋白質(zhì)的攝入不足，以致血漿蛋白含量不足。因此，促使了血漿膠體滲透壓降低而發(fā)生水腫。

內(nèi)分泌的影響

妊娠期間內(nèi)分泌腺功能發(fā)生一系列變化，體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素、抗利尿素、雌性激素等分泌增多，腎小管對(duì)鈉的重吸收作用增強(qiáng)，造成體內(nèi)水鈉潴留而發(fā)生水腫。

上述原因以第一種最多見(jiàn)，它有一個(gè)特點(diǎn)，通常情況下，在休息一夜后水腫便可自行消失。但是，嚴(yán)重的妊娠水腫可波及孕婦的外陰和下腹部，甚至上肢和臉面也可浮腫，并有心悸氣短、口淡無(wú)味、身倦懶言、四肢不溫等癥狀，此時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。要注意的是，僅靠利尿藥來(lái)消除妊娠水腫是不可取的，因?yàn)樵袐D體內(nèi)新陳代謝旺盛，腎功能加強(qiáng)，容易引起體內(nèi)鈉離子的丟失。而利尿藥是通過(guò)促進(jìn)腎臟排鈉排水以消除水腫的，這樣往往就會(huì)導(dǎo)致孕婦體內(nèi)的血容量減少，使胎盤(pán)的血流供應(yīng)不足，從而影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。（重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 供稿）

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