“介入中心注意，一例急性心梗將馬上到達(dá)，請(qǐng)立即做好手術(shù)準(zhǔn)備！”僅8分鐘，重慶西區(qū)醫(yī)院心血管內(nèi)科主任宋明寶即帶領(lǐng)副主任醫(yī)師張川、主治醫(yī)師魏高輝等醫(yī)生團(tuán)隊(duì)到達(dá)導(dǎo)管室，立即開始冠脈造影，發(fā)現(xiàn)前降支多段狹窄85%—90%，遂經(jīng)家屬同意后即行“前降支PCI術(shù)”。全程僅用50分鐘，成功開通血管，順利完成手術(shù)。病人體征平穩(wěn)，安返CICU。

宋明寶（右一）團(tuán)隊(duì)手術(shù)中。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

據(jù)了解，55歲的周女士（化名）大約1小時(shí)前在家中突發(fā)胸痛，且很快發(fā)生心臟驟停、意識(shí)喪失。

“當(dāng)時(shí)沒想那么多，看到她不行了、喊不答應(yīng)了，馬上就給兒子打電話叫120，然后我就像短視頻上教的那樣開始胸部按壓，也沒管標(biāo)不標(biāo)準(zhǔn)，一直不停按了可能20分鐘，120醫(yī)生到了又繼續(xù)按了20分鐘左右，忽然聽到‘咳咳咳’的聲音，終于救回來了?！敝芘康睦瞎貞浀?。

宋明寶(左一)查房。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

“這個(gè)病人當(dāng)時(shí)心臟驟停、失去意識(shí)，他老公的胸外心臟按壓至關(guān)重要，晚幾分鐘可能人就沒了。一般心臟驟停1分鐘內(nèi)開始搶救，成功率可達(dá)90%；超過4分鐘，腦細(xì)胞就開始不可逆死亡?！彼蚊鲗氄f。

經(jīng)歷了一次“鬼門關(guān)”的周女士萬分感謝西區(qū)醫(yī)院急診醫(yī)生和宋主任的“救命之恩”，同時(shí)稱贊她老公是“救命英雄”，并呼吁大家都要學(xué)習(xí)掌握急救技能，關(guān)鍵時(shí)刻真的能救命。

心梗突然發(fā)作 正確自救很重要

宋明寶介紹，冠狀動(dòng)脈閉塞 20 分鐘以內(nèi)，缺血的心肌若再次得到供血，就可以修復(fù)；超過 20 分鐘，缺血的心肌細(xì)胞就開始出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的壞死。所以，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。如果發(fā)生急性心梗，第一時(shí)間撥打 120，然后可在等候期間展開以下自救方式：

1.如果在房?jī)?nèi)，打開房門，方便急救人員快速到達(dá)。

2.松解衣物，保持舒服體位或就地平臥。

3.測(cè)量血壓，如果血壓正?；蚱?，可含服一片硝酸甘油；血壓偏低則不能服用。

4.轉(zhuǎn)移注意力，保持心情平穩(wěn)。

5.密切觀察，出現(xiàn)心臟驟?；蛞庾R(shí)喪失，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救（胸外心臟按壓和人工呼吸）。

心肺復(fù)蘇急救演練培訓(xùn)資料圖。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

心梗年輕化 可能是不良生活習(xí)慣引起的

宋明寶表示，年輕的心?；颊咴絹碓蕉啵F(xiàn)在社會(huì)生存壓力大和長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣關(guān)系甚大，比如熬夜、吃夜宵、作息顛倒、抽煙喝酒、不運(yùn)動(dòng)、體重嚴(yán)重超標(biāo)等，尤其是抽煙，研究顯示它是心肌梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

宋明寶介紹，2023年，西區(qū)醫(yī)院共計(jì)開展心梗PCI手術(shù)200余臺(tái)，年齡最小的26歲，最大的90歲，其中50歲以下患者29人，占比約10%。這位26歲的心?；颊呔褪且?yàn)殚L(zhǎng)期熬夜打游戲，抽煙、喝酒、吃夜宵更是常態(tài)。

注意胸痛癥狀 更要警惕“無痛性心?！?/strong>

急性心梗發(fā)作時(shí)，大部分會(huì)有一種劇烈的、燒灼感或壓迫感的胸部疼痛，可能伴隨著呼吸困難、氣促或心悸，以及出汗、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。但同時(shí)也要特別注意“無痛性心梗”，一般可能有以下幾種表現(xiàn)：

1.沒有明顯的胸痛癥狀，常常表現(xiàn)為上腹部堵悶不適、胸悶、憋氣、惡心嘔吐，甚至低血壓狀態(tài)及休克，或者出現(xiàn)突然心悸、心律失常、腦卒中等表現(xiàn)。

2.異位疼痛，比如牙痛、下頜痛、嗓子疼、肩臂痛、腹痛等“肚臍到口腔”之間非胸部位疼痛。

3.完全無癥狀，僅在體檢時(shí)心電圖中發(fā)現(xiàn)可疑的心肌梗塞，比如，糖尿病患者發(fā)生心梗時(shí)，部分人會(huì)沒有疼痛的感覺。（重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿）

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(責(zé)編：陳易、劉政寧)

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