睡覺時老打鼾，是太累了？還是睡得香？重慶松山醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科提醒：別太大意，警惕睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生。

打鼾。重慶松山醫(yī)院供圖

張先生（化名）今年40歲，去年3月起，晚上開始頻繁打鼾、張口呼吸，睡眠質(zhì)量大打折扣。在網(wǎng)上查詢得知，通過鍛煉和減肥可能改善這些癥狀，但其堅(jiān)持半年后，情況幾乎未見改善。

在此期間，張先生還飽受鼻炎之苦，每半個月就會發(fā)作，伴隨著鼻塞、咽痛，晚上更是睡不好，白天精神不佳，對生活和工作都造成困擾。正在躊躇的時候，他感到右耳也逐漸“悶得慌”，聽力似乎也下降了。

意識到問題嚴(yán)重，張先生立即預(yù)約了重慶松山醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任劉蓉蓉的門診，希望得到專業(yè)的診斷和治療。

電子鼻咽鏡及喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，張先生的鼻咽部腺樣體肥大隆起，約占后鼻孔85%，扁桃體近Ⅲ度肥大，右耳鼓室積液，懸雍垂肥厚下垂，咽腔極度狹窄，軟腭塌陷。

睡眠呼吸監(jiān)測結(jié)果顯示，張先生一晚上呼吸暫停超200次，最長的一次呼吸暫停長達(dá)2分鐘，最低氧飽和度僅為64%（正常不低于90%）。

診斷為：1.阻塞性重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征2.腺樣體肥大3.慢性扁桃體炎4.分泌性中耳炎（右）5.慢性鼻炎。

腺樣體肥大。重慶松山醫(yī)院供圖

腺樣體如此肥大，幾乎堵塞后鼻腔，鼻塞、張口呼吸、打鼾等癥狀只會越來越重，從而導(dǎo)致腺樣體長期處于炎性狀態(tài)，越來越大，如此惡性循環(huán)。更重要的是，睡眠監(jiān)測提示其大腦2分鐘內(nèi)處于完全缺氧狀態(tài)，存在導(dǎo)致猝死的可能。

為徹底解決張先生的困擾，劉蓉蓉在仔細(xì)分析病因后，為其量身定制手術(shù)方案：腺樣體吸切術(shù)+懸雍垂腭咽成形+右耳鼓膜置管。

術(shù)后，張先生咽腔明顯擴(kuò)大，有效通氣容值增加，系列癥狀明顯改善。

什么是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征？

劉蓉蓉介紹，“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）”俗稱“鼾癥”，上呼吸道任何解剖部位的狹窄或堵塞，都可導(dǎo)致其發(fā)生。其中，不管成人還是兒童，腺樣體肥大都是阻塞上呼吸道、導(dǎo)致打鼾的主要病因之一。

腺樣體位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織。在人出生后，它隨著年齡的增長而逐漸長大，2—6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以后逐漸萎縮，但有相當(dāng)一部分人腺樣體退化不全，持續(xù)處于肥大狀態(tài)。

腺樣體肥大的危害

導(dǎo)致持續(xù)性鼻阻、打鼾、張口呼吸、慢性鼻竇炎、上呼吸道感染、分泌性中耳炎等。長此以往，將影響身體及智力發(fā)育，面容也會受損，形成所謂“腺樣體面容”，有的甚至?xí)霈F(xiàn)情緒障礙及性格異常。

所謂的保守治療，也許在短時間內(nèi)有一定效果，一旦感冒或者鼻炎、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，很可能前功盡棄。因此，一旦確診腺樣體肥大，且符合手術(shù)指征，建議及時接受手術(shù)治療。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

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