在眼健康管理與近視防控的過程中，“視覺訓(xùn)練”是非常重要的一環(huán)。通過正確的視功能訓(xùn)練方法，不僅視覺質(zhì)量能夠得到保障，眼睛的舒適度也將有提升。那么，什么是視功能訓(xùn)練？具體又有哪些作用呢？本期健康視頻節(jié)目就特別邀請到重慶愛爾兒童眼科醫(yī)院兒童眼保健科副主任許婷婷，跟大家一起聊聊相關(guān)話題。

主持人：許主任，你好！

許婷婷：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

主持人：什么是視功能訓(xùn)練？

許婷婷：視功能訓(xùn)練也被稱為視覺治療，是一種針對(duì)眼睛和大腦的訓(xùn)練方式。視功能訓(xùn)練可以重塑大腦和眼睛之間的聯(lián)系，提高視覺效率，幫助患者建立清晰、舒適、持久的視覺狀態(tài)。

其訓(xùn)練方法是指利用光學(xué)或心理物理學(xué)等方式，訓(xùn)練雙眼調(diào)節(jié)功能、集合功能、眼球運(yùn)動(dòng)功能以及兩者的協(xié)調(diào)性，從而提高雙眼視覺系統(tǒng)的應(yīng)用能力，改善及治愈視疲勞、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、閱讀障礙等雙眼視覺疾病。視功能訓(xùn)練不受年齡的限制，任何年齡段的患者進(jìn)行視力訓(xùn)練，都會(huì)取得相應(yīng)的治療效果。

主持人：這種訓(xùn)練適用于哪些人群？

許婷婷：一般這五類患者可以使用視功能訓(xùn)練的方法來進(jìn)行治療，即視力發(fā)育不平衡，弱視、屈光參差的患者；調(diào)節(jié)集合異常，近視度數(shù)增長過快、初戴鏡不適的患者；非斜視性視覺異常，重度視疲勞、視物重影的患者；斜視性雙眼視覺異常，斜視術(shù)后康復(fù)的患者；以及閱讀障礙，閱讀中丟字、串行的患者。

主持人：視功能訓(xùn)練的內(nèi)容都一樣嗎？都有什么作用呢？

許婷婷：當(dāng)然不是。視功能訓(xùn)練主要分為弱視訓(xùn)練、三級(jí)視功能訓(xùn)練、調(diào)節(jié)訓(xùn)練、視認(rèn)知訓(xùn)練、眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。具體需要專業(yè)的訓(xùn)練師或醫(yī)生根據(jù)患者情況制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。

視功能訓(xùn)練的作用包括以下幾方面：

一是幫助患者提高弱視眼視力。弱視屬于發(fā)育性眼病，表現(xiàn)為矯正視力低下，眼部無器質(zhì)性病變，是視功能訓(xùn)練應(yīng)用的一個(gè)重要方面。在弱視標(biāo)準(zhǔn)化治療的基礎(chǔ)上，增加視功能訓(xùn)練可以在治療中幫助改善弱視眼視力，同時(shí)也可以起到平衡雙眼能力、協(xié)調(diào)雙眼視功能的作用，可以有效降低弱視復(fù)發(fā)機(jī)率。

二是幫助斜視患者提升視功能。視功能訓(xùn)練可以幫助大腦建立雙眼單視，或提升融合范圍和立體視覺功能。因此在臨床實(shí)踐中，視功能訓(xùn)練可以幫助間歇性外斜患者，特別是集合不足型（雙眼沒有充分會(huì)聚到中間）外斜患者，提高雙眼集合能力，讓患者注視時(shí)有足夠能力維持雙眼正位。此外，針對(duì)斜視手術(shù)后的患者，視功能訓(xùn)練還有助于重建術(shù)后雙眼視功能，建立良好的立體視覺，并降低復(fù)發(fā)率。

三是改善視疲勞。有效的調(diào)節(jié)訓(xùn)練可以提高眼睛的調(diào)節(jié)幅度和靈敏度，改善聚焦困難，遠(yuǎn)近切換清晰慢的問題，從而獲得清晰舒適的視覺狀態(tài)。

四是改善兒童閱讀困難。眼球運(yùn)動(dòng)的功能主要包括注視、掃視和追隨，這三個(gè)因素相互關(guān)聯(lián)，如果眼動(dòng)異常，會(huì)影響患者的閱讀能力，具體表現(xiàn)為閱讀緩慢、丟字串行和抄寫困難等。視功能訓(xùn)練可以改善有眼動(dòng)障礙患者的眼動(dòng)能力，以獲得自如的雙眼平衡運(yùn)動(dòng)，從而提高孩子的學(xué)習(xí)能力。

主持人：那么，視功能訓(xùn)練的周期一般是多久？

許婷婷：訓(xùn)練周期需要具體問題具體分析。一般情況下，醫(yī)生在取得患者的檢查報(bào)告后，會(huì)根據(jù)其實(shí)際病情制定個(gè)性化治療方案，其中包括每次訓(xùn)練的具體時(shí)長、訓(xùn)練頻次以及訓(xùn)練間隔時(shí)間等的規(guī)劃，簡單地說，如果患者病情較重，則訓(xùn)練強(qiáng)度就會(huì)大一點(diǎn)，訓(xùn)練周期也會(huì)長一些；如果患者病情較輕，相應(yīng)的訓(xùn)練強(qiáng)度和周期都會(huì)減少。

主持人：很多家長有疑問，孩子近視除了配鏡外，還需要做視功能訓(xùn)練嗎？

許婷婷：視功能訓(xùn)練對(duì)于青少年的假性近視有一定的幫助，一些原因上造成的假性近視可以通過訓(xùn)練恢復(fù)。視功能訓(xùn)練是針對(duì)患者存在雙眼視功能障礙的常用解決方法，從功能角度可以幫助患者延緩近視的發(fā)展。但因近視本身就受環(huán)境和遺傳因素影響，所以，有效的近視防控還需要保持良好用眼習(xí)慣和用眼環(huán)境等。

當(dāng)然，視功能訓(xùn)練的內(nèi)容有很多，因人而異，所以一般在訓(xùn)練之前都需要做相關(guān)的視功能檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再制定具體的訓(xùn)練計(jì)劃。

主持人：成人可以進(jìn)行視功能訓(xùn)練嗎？

許婷婷：許多人認(rèn)為視功能訓(xùn)練只適合兒童，實(shí)則不然。我們在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，視功能訓(xùn)練對(duì)于成年人的視覺能力的改善同樣有著積極的意義。合理的訓(xùn)練能緩解成年人由雙眼視功能異常引起的視疲勞、眼酸、眼脹和困倦感等癥狀，恢復(fù)雙眼正常的視功能。

主持人：視功能訓(xùn)練一定要到醫(yī)院進(jìn)行嗎？在家里可以自己做嗎？

許婷婷：視功能訓(xùn)練中的部分訓(xùn)練可以在家進(jìn)行，具體包含以下幾種情況：

手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練：主要用于弱視訓(xùn)練，訓(xùn)練工具為乒乓球、皮球、88球、積木、魔方、視覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練板、自制工具等。同時(shí)建議配合使用壓抑膜眼鏡或半透明眼罩，以達(dá)到雙眼平衡。

脫抑制訓(xùn)練：主要用于斜弱視訓(xùn)練，訓(xùn)練工具為偏振閱讀單位、偏振電視卡、VT訓(xùn)練卡、脫抑制訓(xùn)練卡等。年齡較小的孩子進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，需要家長監(jiān)督，訓(xùn)練過程中并實(shí)時(shí)提供反饋。

眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：訓(xùn)練工具為眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練套裝、丟沙包等。同時(shí)，建議使用壓抑膜眼鏡或半透明眼罩。

調(diào)節(jié)訓(xùn)練：訓(xùn)練工具為遠(yuǎn)近字母表、遠(yuǎn)近靶心字母表、反轉(zhuǎn)拍等。單雙眼需分別進(jìn)行訓(xùn)練。

如果情況嚴(yán)重的，還需前往醫(yī)院治療，由專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行規(guī)范訓(xùn)練。

主持人：剛剛您有提到在治療過程中需要家長的積極配合，對(duì)此，您有什么建議給家長們？

許婷婷：家長要鼓勵(lì)孩子積極進(jìn)行視功能訓(xùn)練，并在家中提供支持和指導(dǎo)，與孩子一起完成眼球運(yùn)動(dòng)、視覺追蹤和視覺刺激活動(dòng)，可以制定適度的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，從而加強(qiáng)治療效果。再者是要幫助孩子建立良好的日常視覺習(xí)慣，如保持正確的閱讀距離、避免長時(shí)間用眼、保證充足的休息等，這都有助于改善視覺狀況和促進(jìn)斜弱視的恢復(fù)。最重要的是，家長應(yīng)該給予孩子更多的關(guān)懷，讓他們感受到安全感和動(dòng)力，幫助他們建立信心，并一起為視覺健康努力。

主持人：好的，非常感謝許主任的分享，同時(shí)也感謝大家的關(guān)注，再見！

許婷婷：再見！

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