主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是文彥。眼底病是一類多病種的眼科疾病，病因復(fù)雜且危害很大，是導(dǎo)致失明的主要疾病。定期帶老人及相關(guān)的高危人群進(jìn)行眼底檢查，及早地發(fā)現(xiàn)，對于眼底疾病的治療有著重要意義。今天，我們邀請到普瑞眼科集團(tuán)醫(yī)療管理中心總監(jiān)、眼底病專家侯乒和我們一起聊一聊眼底疾病的相關(guān)話題。侯主任，你好！

侯乒：主持人好，大家好！

主持人：侯主任，眼底是在我們眼睛的哪個(gè)位置呢？

侯乒：我們可以把眼睛比喻成一個(gè)照相機(jī)，前面是鏡頭，只有放入底片拍照后才能洗出相片，如果底片壞了，照相機(jī)再好也照不出相片來。照相機(jī)的底片就相當(dāng)于眼底，眼底的狀況直接關(guān)系到成像的好壞，即視覺質(zhì)量，眼底出了問題就是發(fā)生了眼底病，可能存在致盲危險(xiǎn)。

主持人：在眼科有這樣一句話，“眼底一張照，疾病早知道”，這是什么意思呢？

侯乒：眼底血管是我們?nèi)砦ㄒ豢梢酝ㄟ^眼底鏡用肉眼直接觀察到的血管，這些血管反映了人體全身血液循環(huán)動(dòng)態(tài)以及身體健康狀況。所以，眼底檢查不僅是檢查眼睛玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和視神經(jīng)疾病的重要方法，更是許多全身性疾病監(jiān)測的“窗口”。

主持人：眼底病發(fā)生時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)呢？

侯乒：眼底病最主要的癥狀是視力急劇下降，視力模糊，眼前有飄動(dòng)的黑影，眼前出現(xiàn)遮擋感，或者發(fā)現(xiàn)視物有變形的感覺，這些癥狀的出現(xiàn)就可能是在提示患有眼底疾病。如果眼前出現(xiàn)固定暗影，或者飛蚊數(shù)不勝數(shù)、持續(xù)增加，則應(yīng)馬上就診。

主持人：目前治療眼底疾病的方式主要有哪些呢？

侯乒：眼底病治療方法有激光療法、藥物治療，冷凍治療，手術(shù)治療等，需根據(jù)病因選用合適的治療方法。例如：糖尿病性黃斑病變等，可以通過玻璃體腔注藥，或者玻璃體切割等方式進(jìn)行治療。

主持人：眼底病和白內(nèi)障部分癥狀相似，患者該如何去甄別呢？

侯乒：眼底病和白內(nèi)障有個(gè)共同的表現(xiàn)就是視力下降，并且看遠(yuǎn)看近都不行，均無眼紅、眼痛或是怕光癥狀。眼底病有的是視力急劇下降，有的是緩慢下降，緩慢下降就與白內(nèi)障容易混淆，這種情況就不能單純地認(rèn)為是白內(nèi)障，也有可能是眼底病，白內(nèi)障可以通過手術(shù)復(fù)明，但眼底病對視力的傷害基本是不可逆的，因此必須到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。

主持人：近視患者到了中老年后，出現(xiàn)眼底病的幾率大嗎？

侯乒：近視患者到了中老年后，不一定會(huì)出現(xiàn)眼底問題，但是會(huì)比不近視的人群概率大一些。近視度數(shù)越高，眼軸越長，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)越高，而視網(wǎng)膜脫離就是常見的眼底病變。因此，高度近視者需要特別警惕，青少年時(shí)近視度數(shù)或許并不高，或者進(jìn)展速度不快，到了成年期，近視度數(shù)依然保持每年二三百度的加深速度，這種情況通常屬于“病理性近視”，這類特殊的高度近視者眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)較高，需重視預(yù)防和定期檢查眼底。

主持人：除了高度近視患者，還有哪些人群是需要重點(diǎn)關(guān)注眼底定期檢查的呢？

侯乒：眼底檢查是眼科檢查中非常重要的一環(huán)，除了高度近視患者，患有高血壓、糖尿病、高血脂、50歲以上中老年人等都需要定期做眼底檢查。若存在不明原因視力下降情況，出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)、飛蚊癥，或有遮擋視力等情況，也需要重點(diǎn)進(jìn)行眼底檢查。

主持人：糖尿病患者在日常生活中，如何發(fā)現(xiàn)自己有無眼底疾病呢？

侯乒：糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡稱：糖網(wǎng)）是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，通常在患病5—10年后可合并程度不等的視網(wǎng)膜病變。日常生活中，如果血糖控制正常，也就是空腹血糖在4—6.1mol/L以下，餐后血糖也在正常的范圍內(nèi)，可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的眼底改變。但如果血糖沒有控制好，經(jīng)常波動(dòng)，未聽從醫(yī)囑治療，則眼底發(fā)生病變的可能性更高。在糖網(wǎng)病早期，患者幾乎沒有任何癥狀。直到發(fā)現(xiàn)癥狀，如突然的失明時(shí)，已經(jīng)處在糖網(wǎng)病的晚期，而這時(shí)已經(jīng)失去很多預(yù)防和治療的時(shí)機(jī)。所以，對于糖尿病患者來說，除了積極控制血糖外，定期做好眼底檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及早預(yù)防，尤為重要。

主持人：好的，非常感謝侯主任的分享，同時(shí)感謝大家的關(guān)注，再見！

侯乒：再見！

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