主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是主持人文彥。

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，也是很多人不得不面對的健康挑戰(zhàn)。今天，我們邀請到了重慶西區(qū)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科主任劉穎，和我們一起聊一聊糖尿病的相關(guān)話題。

主持人：劉主任，你好！

劉穎：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

主持人：想問一下劉主任，什么是糖尿病？

劉穎：糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要表現(xiàn)為血糖水平持續(xù)升高，目前不可治愈，但是可控可防。糖尿病可以分為多種類型，其中最常見的是1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病通常是由于自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素分泌嚴(yán)重缺乏所致，多發(fā)生在30歲以下的青年人。2型糖尿病則更為常見，通常與胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足有關(guān)，多發(fā)生在中老年群體。

主持人：糖尿病年輕化的主要原因是什么呢？

劉穎：近年來，門診年輕患者逐漸增多，我們總結(jié)歸納了一下，患病原因大概有以下因素：

1.遺傳因素：如果父母或家族中有糖尿病史，那么患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對較高；

2.不良的生活習(xí)慣：久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期熬夜，這些對血糖的控制會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響；

3.不健康的飲食習(xí)慣：高糖、高脂、高鹽的飲食以及過度攝入含糖飲料和加工食品，都可能導(dǎo)致血糖升高；

4.精神壓力：現(xiàn)代年輕人面臨著較大的工作和生活壓力，長期的精神壓力會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)；

5.病毒感染：某些病毒感染也會(huì)誘發(fā)或加重糖尿病，這些病毒感染可能導(dǎo)致胰島細(xì)胞受損，影響胰島素的分泌。

主持人：如果確診為糖尿病后，會(huì)對患者生活產(chǎn)生哪些影響？

劉穎：糖尿病屬于慢性疾病，一旦確診會(huì)伴隨病人的一生，所以會(huì)影響生活的各個(gè)方面。

首先，患者需要密切關(guān)注并監(jiān)測血糖，因?yàn)檠堑牟▌?dòng)可能會(huì)帶來各種急性或慢性的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命；

其次，生活方式的調(diào)整也是一大挑戰(zhàn)，患者需要改變原有的生活習(xí)慣，來控制血糖，非常考驗(yàn)一個(gè)人的自律性；

再者，糖尿病還可能帶來心理壓力，長期的疾病管理、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及對生活質(zhì)量的影響，都可能使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒；

此外，糖尿病患者還需要定期接受醫(yī)療檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；

最后，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也是糖尿病患者需要考慮的問題。長期的藥物治療、定期檢查以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥治療，都可能帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力。

主持人：劉主任您講到的糖尿病并發(fā)癥會(huì)危及生命，并發(fā)癥具體包括哪些呢？

劉穎：大家都知道糖尿病其實(shí)并不可怕，可怕的是并發(fā)癥，糖尿病并發(fā)癥的危害是多種多樣的，涉及全身各個(gè)組織器官。

1.糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等，特點(diǎn)是病情急、發(fā)展快、死亡率高。

2.糖尿病慢性并發(fā)癥，長期血糖增高，大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛乃至全身，包括：

①糖尿病腎病，比如尿蛋白、水腫，甚至尿毒癥；

②糖尿病視網(wǎng)膜病變，視力下降、模糊，是工作年齡段成人致盲的第一位原因；

③糖尿病足，表現(xiàn)為下肢感染和潰瘍，嚴(yán)重后需要截肢；

④糖尿病心腦血管病變，比如冠心病、中風(fēng)等，有80%的糖尿病患者死于心血管事件。

慢性并發(fā)癥最為折磨人，會(huì)對患者身心造成巨大傷害。

在此也建議已經(jīng)確診的糖尿病患者積極預(yù)防并發(fā)癥，每年到內(nèi)分泌科室做一次全面的并發(fā)癥篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療，提高生活質(zhì)量。

主持人：劉主任，聽您講了這么多，預(yù)防糖尿病勢在必行，我們應(yīng)該如何來預(yù)防呢？

劉穎：預(yù)防糖尿病是一個(gè)綜合性的過程，涉及生活習(xí)慣、飲食、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面。

1.保持健康飲食：飲食是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵因素，應(yīng)減少高熱量、高糖、高脂肪食物的攝入，比如油炸食品、甜食和動(dòng)物內(nèi)臟等等；

2.增加體育鍛煉：建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等；

3.控制體重：肥胖是糖尿病的重要誘因之一；

4.戒煙限酒：吸煙和過量飲酒都會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早戒煙，限制酒精攝入，保持健康的生活方式。

最后就是要定期體檢和保持良好的心理狀態(tài)。

主持人：您剛剛提到肥胖是導(dǎo)致糖尿病的重要因素，在醫(yī)學(xué)上是如何來定義是否肥胖呢？

劉穎：肥胖患者的脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，特別是2型糖尿病，胰島素抵抗是糖尿病發(fā)生的關(guān)鍵因素，當(dāng)胰島素分泌增加仍不能使血糖正常時(shí)，就容易患糖尿病。

1.可以通過體重指數(shù)來看，如果你的（BMI）＞24kg/m2就需要注意了，BMI的計(jì)算方式為體重除以身高的平方，如您的體重為75kg，身高為170cm，即BMI指數(shù)為75kg/1.70m2=25.95kg/m2；

2.中心型肥胖人群，即腹部肥胖，男性腰圍＞90cm，女性腰圍＞85cm；

如果您符合以上的條件，那么您就是糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群，需要嚴(yán)格控制體重，隨時(shí)監(jiān)測您的血糖，積極預(yù)防糖尿病。

主持人：對于糖尿病患者的治療和管理，您有哪些建議呢？

劉穎：首先，加強(qiáng)健康教育是關(guān)鍵。我們應(yīng)該向糖尿病患者普及糖尿病的知識，讓他們了解糖尿病的成因、癥狀、治療方法和并發(fā)癥預(yù)防等方面的知識，這有助于患者更好地管理自己的病情，提高自我保健能力；

其次，提供心理支持非常重要。糖尿病是一種慢性疾病，患者需要長期面對疾病的困擾和挑戰(zhàn)，這可能導(dǎo)致他們出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。因此需要讓他們保持愉悅心情和積極樂觀的情緒；

此外，提供個(gè)性化的治療方案也是必要的。每個(gè)糖尿病患者的病情都是獨(dú)特的，因此治療方案也應(yīng)該因人而異。所以可以選擇一個(gè)您信任的醫(yī)生，進(jìn)行深度的交流，醫(yī)生根據(jù)您的情況制定個(gè)性化的治療方案，切勿病急亂投醫(yī)，聽信偏方。

主持人：好的，非常感謝劉穎主任的分享，希望我們廣大的觀眾朋友們能夠主動(dòng)認(rèn)識并積極預(yù)防糖尿病，感謝大家的關(guān)注，再見！

劉穎：再見！

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