咳！咳！咳！小朋友感冒過去了一兩周，卻依舊咳得根本停不下來，更氣人的是大人好像也跟著“中招”了。重慶松山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科提醒，這可能不是什么普通感冒“后遺癥”，要警惕近期流行的疾病——百日咳。

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳桿菌感染引起的急性呼吸道疾病，具有3大特征：

咳嗽猛：主要表現(xiàn)為反復(fù)劇烈的痙攣性咳嗽。

病程長：如不干預(yù)，咳嗽可持續(xù)2—3個(gè)月，甚至更久。

傳染強(qiáng)：可通過飛沫傳播，在我國屬于乙類傳染病，R0（基本再生數(shù)）可達(dá)12—17。簡單來說，就是1名帶菌者平均可傳染給12—17人。

百日咳曾是最常見的兒童疾病之一，隨著20世紀(jì)70年代百日咳疫苗納入免疫規(guī)劃，廣泛接種以來，發(fā)病率大幅下降。

百日咳桿菌感染。重慶松山醫(yī)院供圖

資料顯示，近幾年全球范圍出現(xiàn)“百日咳再現(xiàn)”情況。根據(jù)國家疾病預(yù)防控制局?jǐn)?shù)據(jù)，今年1—2月，我國累計(jì)報(bào)告百日咳32380例，兩個(gè)月的發(fā)病數(shù)已接近2023全年。

從發(fā)病年齡來看，百日咳以嬰幼兒多見，5歲以下兒童的易感率最高。不過，這并不意味著其他年齡段人群可以“絕緣”。

任何疫苗接種后保護(hù)力度都會(huì)隨時(shí)間遞減。研究發(fā)現(xiàn)，通過接種疫苗產(chǎn)生的百日咳特異性抗體一般持續(xù)4—12年。青少年、成人疫苗效力下降后，可能再度感染。

早期癥狀與感冒相似，如何識(shí)別百日咳？

百日咳整個(gè)病程分為3個(gè)階段：卡他期、痙咳期、恢復(fù)期。

卡他期（1—2周）

表現(xiàn)為輕微咳嗽和咽痛、打噴嚏、流鼻涕等。

癥狀和普通感冒很像，但該期排菌量達(dá)高峰，具有極強(qiáng)傳染性。

痙咳期（2—6 周）

百日咳標(biāo)志性癥狀為“痙攣性咳嗽”，即一次呼氣過程中出現(xiàn)一連串、劇烈的咳嗽，咳嗽終止時(shí)伴有“雞鳴樣”吸氣吼聲。

雞鳴樣咳嗽快速而連續(xù)，常常會(huì)導(dǎo)致患者咳得面紅耳赤、惡心嘔吐，甚至眼睛充血、暈厥。此階段咳嗽發(fā)作頻率逐漸增加，一般15次/日，晚上更加頻繁。

恢復(fù)期（2—3 周）

這時(shí)咳嗽頻率、嚴(yán)重程度明顯降低，非陣發(fā)性的咳嗽逐漸消退。不管是小朋友還是成人，出現(xiàn)以上情況，均需警惕是否“中招”百日咳，并及時(shí)就醫(yī)。

需要提醒的是，成人感染后可能癥狀相對(duì)較輕，但對(duì)于嬰幼兒來說，百日咳仍有不小的殺傷力，可導(dǎo)致突發(fā)的窒息、紫紺，易合并肺炎、腦病、肺動(dòng)脈高壓等，甚至危及生命。

百日咳真要咳滿“百日”嗎？

其實(shí)不一定真的要咳滿100天。百日咳有技術(shù)可檢測(cè)，有藥物可治療，有疫苗可預(yù)防。通過及時(shí)、明確地診斷和治療，可大幅縮短病程。

一旦出現(xiàn)百日咳癥狀，到醫(yī)院通過細(xì)菌培養(yǎng)、核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)等方法，查到百日咳桿菌，基本可以明確診斷。

對(duì)于百日咳的治療，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如紅霉素、阿奇霉素）進(jìn)行抗菌治療。

治療過程中，還應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者液體和營養(yǎng)狀態(tài)，并保持室內(nèi)空氣流通、安靜舒適，避開誘發(fā)咳嗽的因素，比如運(yùn)動(dòng)、大哭大笑、溫度驟變。

日常生活中，可以這樣預(yù)防百日咳

嬰幼兒規(guī)范接種

這是目前預(yù)防百日咳最易行、有效的手段。家長應(yīng)遵從疫苗接種規(guī)范，按時(shí)帶孩子完成全流程接種。

及時(shí)診斷隔離

出現(xiàn)百日咳癥狀后，應(yīng)主動(dòng)前往醫(yī)院。確診后及早隔離，切斷傳染源。

做好日常防護(hù)

百日咳流行季，少到人員密集地方，公共場(chǎng)所戴好口罩。室內(nèi)開窗通風(fēng)，同時(shí)適當(dāng)鍛煉、清淡飲食，提高自身抵抗力。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

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