當(dāng)孩子出現(xiàn)了近視，應(yīng)該如何正確應(yīng)對？本期健康視頻節(jié)目特別邀請到國家一級驗光技師、重慶市江北區(qū)兒童青少年近視防控中心副主任、重慶愛爾兒童眼科醫(yī)院視光部主任任仕為，跟大家聊聊相關(guān)話題。

主持人：任主任，您好！

任仕為：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

主持人：很多家長以為孩子近視了不是大問題，只需要配副眼鏡就可以了，事實上也是如此嗎？

任仕為：近視并非只是配副眼鏡就可了事，還需要科學(xué)防控和全面的近視管理。

近視管理，包括對未發(fā)生近視的兒童青少年進行眼健康管理，以及對于已經(jīng)發(fā)生近視的兒童青少年，通過科學(xué)宣教和規(guī)范的診療，采用個性化的矯正、干預(yù)等綜合措施來延緩近視進展。這可不是一些家長以為的只是簡單配副眼鏡或是短期內(nèi)提供一個預(yù)防近視的產(chǎn)品就可以解決問題的，而是需要全面的近視管理。

目前，近視管理在理念上提出“四個檢查”和“一個建檔”，幫助孩子和家長更加規(guī)范的進行近視管理。

主持人：剛才您提到的“四個檢查”和“一個建檔”，具體是指什么？

任仕為：每個孩子眼睛的情況各有不同，因此，我們需要特別關(guān)注孩子眼睛在不同發(fā)展階段的情況?！八膫€檢查”是包含了以下這些情況，針對還未近視的孩子，我們就需要做近視預(yù)防，檢查遠視儲備情況；針對疑是近視的孩子，我們需要做近視情況鑒別，查清楚是真近視還是假近視；而對于那些已經(jīng)近視的孩子，則要做好控制，評估成為高度近視的風(fēng)險；已經(jīng)成為高度近視的，要做補救，定期檢查高度近視并發(fā)癥，避免發(fā)生其他嚴重眼睛疾病。

“一個建檔”則是指給孩子建立屈光發(fā)育檔案，動態(tài)了解孩子眼睛情況，可做好從預(yù)防到控制的全過程近視管理。

主持人：建立屈光發(fā)育檔案的意義是什么？

任仕為：在我們近視防控的管理中，建立兒童青少年屈光發(fā)育檔案十分重要。通過檔案，我們可以定期記錄孩子的視力檢查情況，記錄度數(shù)、散光、眼軸長度等參數(shù)，可以通過這些眼部參數(shù)的變化來為孩子及時調(diào)整防控措施。同時，還可以持續(xù)追蹤監(jiān)測視力情況，及時發(fā)現(xiàn)近視的苗頭，發(fā)出預(yù)警信號，早期給予有效地防治干預(yù)，篩查斜視、高度遠視或高度散光等導(dǎo)致的弱視，并及時給予矯正和治療。

此外，眼科醫(yī)院或機構(gòu)還可以根據(jù)檔案，提供近視預(yù)防指導(dǎo)和教育，幫助家長和孩子了解近視的成因和防治方法，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。

主持人：還未近視的孩子需要進行遠視儲備的檢查，它具體是指什么呢？

任仕為：新生兒以及學(xué)齡前兒童因為眼球小、眼軸較短，在未發(fā)育到成人水平之前，眼睛所看到的物體經(jīng)過眼睛的屈光系統(tǒng)后落在了視網(wǎng)膜后方，形成遠視，這種生理性遠視就是我們所說的“遠視儲備”。

我們每個人出生時都會自帶“遠視儲備”，就像是為視力發(fā)育存的一筆款，當(dāng)這筆存款消耗完畢，眼睛也從遠視狀態(tài)發(fā)展為正視。

一般來說，3-4歲兒童有200-250度的遠視儲備，而5-6歲的兒童則有150度到200度的遠視儲備。當(dāng)7-8歲兒童具備100度-150度的遠視儲備時，8-12歲的兒童則具備0-100度的遠視儲備。

主持人：近視其實是有真假之分的，可以具體介紹一下嗎？

任仕為：很多家長其實并不太了解真假近視這個概念，以為孩子看不清就是近視了，實際上，視力下降了并不一定就是近視，需要及時系統(tǒng)的進行檢查識別眼睛所存在的問題，分清是屬于真性近視還是假性近視或是其他眼部問題。

在我們的日常工作中，經(jīng)常會遇到有的家長不重視假性近視的情況，認為假性近視可以不用管它，不需要治療都能自動恢復(fù)的。這種想法是非常錯誤和片面的，對于青少年的視力保健也非常不利。

至于怎么分清真假近視，需要去正規(guī)醫(yī)院或機構(gòu)進行系統(tǒng)檢查，其中最重要的就是散瞳驗光檢查。兒童青少年眼睫狀肌的調(diào)節(jié)能力較強，調(diào)節(jié)作用可使得晶狀體變凸，屈光力增強，從而容易形成調(diào)節(jié)緊張的假性近視，所以需要通過散瞳來放松調(diào)節(jié)，從而得到一個準確的屈光度數(shù)，排除過度調(diào)節(jié)對驗光結(jié)果的影響。

主持人：前面您提到要重視高度近視的風(fēng)險，那么，有哪些方法可以避免成為高度近視呢？對于已經(jīng)是高度近視的，如何做補救？

任仕為：高度近視的危害主要是容易引起眼部的多種并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜脫落、白內(nèi)障、青光眼、黃斑出血、黃斑裂孔等一系列疾病，造成視力的嚴重損害，這些損傷一旦出現(xiàn)便不可逆轉(zhuǎn)，嚴重的甚至?xí)惺鞯娘L(fēng)險。

預(yù)防高度近視的發(fā)生重點是要做好預(yù)防近視的發(fā)生以及延緩近視的進展，其中，有高度近視遺傳家族史的、用眼負荷大的高危人群要重點預(yù)防。

如果已經(jīng)是高度近視，應(yīng)該定期檢查眼底。這是因為高度近視情況下的眼底損害不會通過戴鏡矯正視力好轉(zhuǎn)，定期檢查、評估病變進展程度，及時治療才能更大程度減少視力丟失的風(fēng)險。同時需要保護眼睛，避免碰撞和眼外傷。

主持人：那么，關(guān)于近視防控，您有何建議給到孩子及家長？

任仕為：做好近視管理“四個檢查”和“一個建檔”，越早做越好。建議家長從孩子3歲起，就定期帶孩子到專業(yè)的眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查（1年至少2次），為孩子建立屈光發(fā)育檔案，記錄孩子屈光發(fā)育情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。已經(jīng)近視的孩子，要去正規(guī)的眼科醫(yī)療機構(gòu)通過科學(xué)的方法進行矯正。

此外，幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，注意眼部勞逸結(jié)合，帶孩子多參加戶外活動，在自然光的環(huán)境下運動2小時。

主持人：好的，非常感謝任主任的分享，同時也感謝大家的關(guān)注，再見！

任仕為：再見！

分享讓更多人看到