今年58歲的石女士（化名）5年前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性心悸的癥狀，并且反復(fù)發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)不等，3個(gè)月前確診為“心房撲動(dòng)”，期間藥物治療有所緩解。近一個(gè)月癥狀加重，慕名來到西區(qū)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查確定，除了陣發(fā)性心房撲動(dòng)外，她還有心律失常、心房擴(kuò)大、心室擴(kuò)大、心功能Ⅱ級(jí)等問題，以及先天性心臟病（房間隔缺損）修補(bǔ)術(shù)后、三尖瓣下移畸形術(shù)后、慢性心力衰竭、腦梗死、腎結(jié)石等病史。

于學(xué)軍教授（右一）手術(shù)中。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

考慮到石女士病情復(fù)雜，手術(shù)耐受性差，風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平提出了極高的要求。重慶西區(qū)醫(yī)院心臟血管疾病中心副主任于學(xué)軍親自帶領(lǐng)副主任醫(yī)師張川等團(tuán)隊(duì)為患者施行“經(jīng)皮心臟射頻消融術(shù)”，經(jīng)過近4小時(shí)精準(zhǔn)操作并反復(fù)激發(fā)驗(yàn)證，手術(shù)順利完成，患者體征平穩(wěn)，安返CICU。

房撲有哪些危害？

心房撲動(dòng)，簡稱房撲，是一種常見的心律失常，心房率在250—300次/分，且心律規(guī)則。不同于房顫，房撲仍保持著一定的規(guī)律性?；颊呖赡軙?huì)感到心悸、胸悶、氣短，嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)心絞痛、心功能不全等癥狀。

于學(xué)軍提醒，房撲等心律失常的危害大，早發(fā)現(xiàn)、早治療很重要。其危害主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.影響生活質(zhì)量?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)低血壓、頭暈等不適，這些都會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

2.增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。房撲患者可能形成心房附壁血栓，一旦脫落，可能會(huì)導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)的栓塞，如腦梗死或外周動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3.心臟擴(kuò)大和心肌病。長期房撲可能會(huì)引起心臟（尤其是心房）擴(kuò)大，還可能引發(fā)心動(dòng)過速性心肌病。嚴(yán)重者可能危及生命。

4.心功能下降。心房撲動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心排量下降和左室充盈量減少，進(jìn)而造成心功能下降。尤其對(duì)于原有心功能不全的患者，可能會(huì)進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致心力衰竭，進(jìn)而可能發(fā)生心源性休克等嚴(yán)重事件。

房撲如何預(yù)防和康復(fù)？

于學(xué)軍介紹，房撲的病因是多元化的，可能涉及生活習(xí)慣、內(nèi)分泌疾病、結(jié)構(gòu)性心臟病、手術(shù)并發(fā)癥以及藥物等多個(gè)方面。對(duì)于房撲患者，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，如何預(yù)防和后續(xù)康復(fù)，患者還需要注意以下幾點(diǎn)：

1.調(diào)整生活方式。健康飲食，戒煙限酒，充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

2.控制伴隨疾病的發(fā)生，如高血壓、糖尿病等，患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，并遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。

3.避免誘發(fā)因素。某些藥物、刺激性飲料（如咖啡、濃茶等）以及精神壓力、心情郁悶都可能誘發(fā)房撲等心律失常。

4.專業(yè)的心臟康復(fù)訓(xùn)練。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，可以幫助患者更好地恢復(fù)心功能，提高生活質(zhì)量。

5.定期隨訪。射頻消融術(shù)后，患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。（重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿）

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