日前，陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院胸外科主任戴紀(jì)剛率團(tuán)隊采用先進(jìn)的氬氦刀肺腫瘤冷凍消融術(shù)，將51歲孫某右肺下葉中央的磨玻璃結(jié)節(jié)“凍死”，最大限度保護(hù)了肺部功能，術(shù)后患者即可下床，第二天康復(fù)出院。

家住重慶江津的51歲男子孫某，兩年前發(fā)現(xiàn)右下肺磨玻璃結(jié)節(jié)6毫米，當(dāng)時醫(yī)生考慮到結(jié)節(jié)位置在肺部下葉中央，位置特殊，加上結(jié)節(jié)比較小，建議隨訪。10天前，復(fù)查顯示結(jié)節(jié)增大了8毫米，于是他果斷地入院接受手術(shù)。

由于孫某的結(jié)節(jié)位置在右肺下葉的中央，若常規(guī)的行右肺基底段切除術(shù)，術(shù)中肺功能損失多。戴紀(jì)剛主任團(tuán)隊反復(fù)討論治療方案，充分考慮患者需求，最后決定采用氬氦刀肺腫瘤冷凍消融術(shù)，該方案可以反復(fù)進(jìn)行，不損失肺功能，對病情更為有利。

手術(shù)在CT引導(dǎo)下，新橋醫(yī)院胸外科陳偉副主任醫(yī)師根據(jù)病灶位置精確設(shè)計穿刺點(diǎn)及穿刺路徑，快速并精準(zhǔn)的將一根消融針穿刺到肺結(jié)節(jié)的位置，然后進(jìn)行冷凍消融。經(jīng)過3個降溫-復(fù)溫循環(huán)后，結(jié)節(jié)形成了一個小冰球，將病灶完全覆蓋。

冰球使病灶靶區(qū)癌細(xì)胞爆裂死亡，徹底摧毀病變組織。術(shù)后即刻復(fù)查CT顯示消融完全，達(dá)到預(yù)期治療效果。術(shù)后患者即可下床，步行回病房休息。

“隨著CT的普及，被檢查出的多原發(fā)磨玻璃肺癌的患者越來越多。而殘留在肺內(nèi)的位置很深、且處于癌變邊緣的磨玻璃結(jié)節(jié)，目前大多數(shù)患者為保全肺功能，仍然以隨訪為主。但在隨訪的過程中，部分磨玻璃結(jié)節(jié)會繼續(xù)發(fā)展長大。對于該類磨玻璃結(jié)節(jié)的處理，目前沒有統(tǒng)一的解決方案?！标悅ジ苯淌诮榻B。

近年來腫瘤微創(chuàng)消融治療技術(shù)的發(fā)展，以滅活腫瘤細(xì)胞消除腫瘤負(fù)荷為目的的微創(chuàng)局部消融治療手段近年來引起了廣泛的關(guān)注。氬氦刀肺腫瘤冷凍消融術(shù)：是指在CT引導(dǎo)下，將消融電極精準(zhǔn)刺入腫瘤部位，通過氬氣在針尖急速釋放，迅速將腫瘤組織冷卻至零下120-160℃左右，在癌細(xì)胞內(nèi)迅速降溫，形成胞內(nèi)冰晶，再開通氦氣迅速復(fù)溫至20-40℃左右。導(dǎo)致組織內(nèi)腫瘤細(xì)胞脫水和破裂壞死，并破壞腫瘤內(nèi)小血管而致缺氧，從而達(dá)到“凍死”腫瘤的目的，死亡的腫瘤組織可作為抗原，還促進(jìn)機(jī)體發(fā)生抗腫瘤免疫反應(yīng)。

據(jù)悉，新橋醫(yī)院是西南地區(qū)首家開展此技術(shù)的醫(yī)院，該技術(shù)的成功開展，將造福肺部結(jié)節(jié)位置特殊、結(jié)節(jié)較小、手術(shù)耐受力差的患者。(李滿元、李春梅）

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