主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是主持人文彥。

隨著科技的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入屈光手術(shù)階段，白內(nèi)障晶體的選擇和飛秒激光技術(shù)的應(yīng)用，也成為術(shù)后良好視覺質(zhì)量的關(guān)鍵。今天，我們邀請到華廈渝州眼科醫(yī)院教授霍妍和我們一起聊一聊白內(nèi)障手術(shù)的相關(guān)話題。

主持人：霍教授，您好！

霍妍：主持人好，大家好！

主持人：大家可能都聽說過白內(nèi)障或白內(nèi)障手術(shù)，那什么是白內(nèi)障？是不是所有的白內(nèi)障都需要進(jìn)行手術(shù)呢？

霍妍：白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，患者會出現(xiàn)視力逐漸下降、視物模糊等癥狀。如果病情輕微，對患者視力影響不大，可以觀察并定期到院隨訪。當(dāng)白內(nèi)障發(fā)展到影響視力時，就可以選擇進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。目前，唯一公認(rèn)有效的方式就是進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是最常見的手術(shù)方式。通過手術(shù)，可以移除混濁的晶狀體并植入透明的人工晶狀體，改善白內(nèi)障患者的視力。

主持人：剛才聽您提到要植入人工晶狀體，那白內(nèi)障手術(shù)一定需要植入晶體嗎？人工晶體有哪些選擇呢？

霍妍：人工晶狀體有很多類型，主要有單焦點(diǎn)人工晶體、散光人工晶體、多焦點(diǎn)人工晶體、三焦點(diǎn)人工晶體以及連續(xù)視程人工晶體等。這個選擇主要是有以下幾個原則，一是看患者的需求，視遠(yuǎn)、視近、需要開車或閱讀等；第二要看眼部的條件，如果除了白內(nèi)障，沒有其他眼部疾病，經(jīng)過設(shè)備的測量，才能得知是否適合植入功能型的人工晶體。另外如果患者散光大于100度，根據(jù)患者散光類型，可以選擇散光人工晶體。無論選擇哪種人工晶體都要根據(jù)患者眼部檢查的結(jié)果，結(jié)合患者的就醫(yī)需求，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行綜合評估，給出治療方案。

主持人：目前，飛秒激光應(yīng)用于近視矯正和白內(nèi)障手術(shù)的安全性都已經(jīng)得到印證。那飛秒激光應(yīng)用于白內(nèi)障手術(shù)，它和傳統(tǒng)的手術(shù)有什么區(qū)別呢？

霍妍：飛秒激光技術(shù)的發(fā)展，推動了現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的精準(zhǔn)化和智能化。白內(nèi)障手術(shù)中有三個特別重要的步驟，第一個步驟就是制作角膜切口，傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)方法是醫(yī)生借助手術(shù)刀制作角膜切口，飛秒白內(nèi)障手術(shù)是借助飛秒激光，通過電腦精準(zhǔn)定位，制作更精密、密閉性更好的角膜切口，降低術(shù)后感染風(fēng)險；第二就是撕囊，傳統(tǒng)的手工撕囊依靠醫(yī)生的個人技術(shù)撕出合適的撕囊口，而飛秒激光可以精準(zhǔn)的撕囊，形狀更規(guī)則，大小更合適；第三點(diǎn)，傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)是使用超聲乳化針頭和其它手術(shù)器具，將混濁的晶狀體手工劈開，然后粉碎吸出。飛秒激光幫我們做一個預(yù)劈核，將渾濁晶狀體進(jìn)行切分，使粉碎吸出更輕松，減少對眼內(nèi)其它組織的損傷。

主持人：那飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)絕對安全嗎？有沒有風(fēng)險呢？

霍妍：其實(shí)，白內(nèi)障手術(shù)中有兩個方面的因素需要考慮，一個是手術(shù)技術(shù)，一個是人工晶狀體的選擇。因?yàn)槭中g(shù)的切口、撕囊的直徑都是在飛秒激光引導(dǎo)下進(jìn)行，可以把手術(shù)做得更加精準(zhǔn)，但是手術(shù)本身的風(fēng)險也是存在的，飛秒激光只是能夠降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，增加安全性。

因?yàn)轱w秒激光白內(nèi)障的安全性和精準(zhǔn)性，因此對于患者有一些特殊的眼部情況和使用功能型人工晶體的時候，更建議選擇使用飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)。

主持人：什么樣的白內(nèi)障患者適合做飛秒白內(nèi)障手術(shù)呢？

霍妍：如果在患有白內(nèi)障的同時，還有一些其它的屈光問題，如近視、遠(yuǎn)視、老視或散光，那么我們就可以利用飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)并植入多焦點(diǎn)人工晶體，在解決白內(nèi)障的同時一并解決其他屈光問題。還有一點(diǎn)，就是有一些患者可能患有眼部疾病，比如說懸韌帶不好或者角膜內(nèi)皮功能不良，那么我們利用飛秒白內(nèi)障這項(xiàng)技術(shù)，可以減少在白內(nèi)障超聲乳化過程當(dāng)中能量的使用，也會降低其它部位手術(shù)的損傷。

主持人：老年人在做白內(nèi)障手術(shù)時有什么需要額外注意的地方嗎？

霍妍：有些高齡老人覺得年齡大了，害怕出問題，不敢做手術(shù)。實(shí)際上，白內(nèi)障手術(shù)時間非常短，只要沒有全身的嚴(yán)重疾病，都可以開展白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)后不需要特別的護(hù)理，和平時一樣，只需按要求滴眼水，另外避免術(shù)后感染即可。只要沒有嚴(yán)重的心腦疾病，經(jīng)過手術(shù)前檢查沒有發(fā)現(xiàn)絕對手術(shù)禁忌癥，都可以接受白內(nèi)障手術(shù)治療。

主持人：好的，非常感謝霍教授的分享，同時也感謝大家的關(guān)注，再見！

霍妍：再見！

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