去年8月，年過七旬的唐爺爺（化名）發(fā)現(xiàn)右眼下瞼長了個“痘”，起初以為是普通的皮膚發(fā)炎問題，并沒有太在意。然而，隨著時間推移，這顆“小疙瘩”不僅沒有消失，反而越長越大，唐爺爺先后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，診斷“麥粒腫”，但用眼藥治療了大半年，依舊不見好轉(zhuǎn)，這讓唐爺爺感到非常焦慮和擔(dān)憂，希望能找到解決辦法。

前不久，在家人陪伴下，唐爺爺找到了重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）眼眶病眼腫瘤學(xué)科帶頭人袁洪峰。經(jīng)過詳細(xì)的面診和查體，診斷為眼瞼惡性腫瘤，如果繼續(xù)保守治療，腫瘤會繼續(xù)長大，并有轉(zhuǎn)移其他器官的風(fēng)險，甚至可能會危及生命，建議盡快手術(shù)切除治療。

袁洪峰查房中。重慶愛爾眼科醫(yī)院總院供圖

然而這個眼瞼惡性腫瘤位于瞼緣，其位置敏感，為防止腫瘤復(fù)發(fā)，需切除大部分眼瞼組織，但組織切除范圍越大，后期患者的面部外觀影響越大，如眼瞼閉合不全，暴露性角膜炎等風(fēng)險，因此，此次手術(shù)難度及風(fēng)險高。這需要醫(yī)生具備豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和精湛的技藝，既要確保腫瘤完全切除，又要盡量減少對正常組織的損傷。

袁洪峰組織醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行了術(shù)前討論，精心研究手術(shù)方案，不僅要完整切除腫瘤，還要盡可能修復(fù)患者的外觀。在手術(shù)顯微鏡下，袁洪峰憑借精湛專業(yè)的手術(shù)技術(shù)，小心仔細(xì)地切除眼瞼腫瘤，結(jié)合冰凍切片確定腫瘤邊緣，順利完整切除腫瘤，并對缺損1/3的眼瞼組織進(jìn)行皮瓣移植，重建了患者眼部的外貌。術(shù)后病理檢查診斷為“右眼瞼鱗狀細(xì)胞癌”，幸運(yùn)的是手術(shù)的成功不僅讓唐爺爺擺脫了腫物的困擾，也大大減輕了唐爺爺及其家人的心理負(fù)擔(dān)。

術(shù)后第一天，當(dāng)唐爺爺緩緩睜開眼睛時，他發(fā)現(xiàn)自己的眼睛能夠正常閉合。唐爺爺及家人非常高興，寫下了長長的感謝信，這不僅是對袁洪峰醫(yī)術(shù)的肯定，更是對他作為醫(yī)者的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)?shù)馁潛P(yáng)。

袁洪峰提醒，眼瞼鱗癌，也稱為眼瞼鱗狀細(xì)胞癌，是一種起源于皮膚或黏膜上皮層的惡性腫瘤，多見于50歲以上男性，早期可能表現(xiàn)為無痛性結(jié)節(jié)、潰瘍或疣樣、乳頭樣隆起，病變區(qū)域可能有色素減少。隨著疾病的進(jìn)展，腫瘤可能向周圍組織轉(zhuǎn)移，形成較大的潰瘍，邊緣稍隆起且外翻，繼發(fā)感染時可能散發(fā)奇臭。

此外，腫瘤還可能侵犯到眼眶、軟組織及神經(jīng)，導(dǎo)致一系列臨床癥狀，如麻木、疼痛、上瞼下垂、復(fù)視和眼球移位等。手術(shù)切除是眼瞼鱗癌的主要治療方法，如果腫瘤能夠完全切除，預(yù)后通常較好。然而，對于某些晚期或復(fù)發(fā)的患者，可能需要采用放療、化療或免疫治療等綜合治療手段。

因此，如果發(fā)現(xiàn)眼睛部位長出“痘”或痣，經(jīng)藥物治療反復(fù)發(fā)作，且短時間內(nèi)增長過快或有出血、潰破、流膿等現(xiàn)象，往往是不良征兆，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查治療，以排除惡性病變。（重慶愛爾眼科醫(yī)院總院 供稿）

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