7月5日，西藏昌都市人民醫(yī)院，重慶援藏醫(yī)生楊烽（右）在病房觀察患者情況。記者 張春曉 攝/視覺重慶

在神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下，快速清除血腫，徹底止血……近日，西藏昌都市人民醫(yī)院手術(shù)室，重慶市第七批醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏隊(duì)員、重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師楊烽主刀進(jìn)行手術(shù)。他在與死神搶時(shí)間：把50歲的曲珍——一名基底節(jié)大量腦出血患者從死亡線上拉回來。

“她（曲珍）突然就昏迷了，我擔(dān)心她活不了?！笔中g(shù)室外，曲珍的丈夫擔(dān)心不已。

1小時(shí)后，手術(shù)順利結(jié)束。曲珍得救了。

以前，像曲珍這樣的腦出血患者只能轉(zhuǎn)院去拉薩或重慶醫(yī)治。自2015年重慶實(shí)施醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏后，昌都如今已基本實(shí)現(xiàn)了“中病不出市”。

“以院包科”

援助建設(shè)和設(shè)備資金約2.2億元

時(shí)間回到2015年8月，當(dāng)重慶市第一批醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏隊(duì)員、重慶市第九人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師王顯紅抵達(dá)昌都市人民醫(yī)院時(shí)，面臨的是這樣的局面：

診斷心血管疾病的醫(yī)療設(shè)備只有心電圖、B超，心血管疾病相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)都做不了；當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員專業(yè)化程度不高，因?yàn)槿狈Ρ匾尼t(yī)療設(shè)備，很多手術(shù)無法開展，當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)只能舍近求遠(yuǎn)……

“為解決醫(yī)療設(shè)備缺乏的難題，2017年起，我們提出了‘以院包科’模式。目前，重慶有16家市級(jí)三甲醫(yī)院協(xié)同指導(dǎo)昌都市人民醫(yī)院13個(gè)重點(diǎn)科室建設(shè)，4家區(qū)級(jí)三甲醫(yī)院定點(diǎn)指導(dǎo)芒康縣人民醫(yī)院7個(gè)重點(diǎn)科室建設(shè)?！敝貞c市衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人說。

不僅如此，為提升藏東地區(qū)危急重癥綜合救治能力，重慶還將國(guó)家衛(wèi)生健康委重點(diǎn)關(guān)注的胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、重危新生兒救治“五大中心”建設(shè)，納入重慶“組團(tuán)式”醫(yī)療援助規(guī)劃建設(shè)目標(biāo)。

數(shù)據(jù)顯示，近10年來，重慶累計(jì)援助昌都市人民醫(yī)院建設(shè)和設(shè)備資金約2.2億元，配置捐贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備412臺(tái)件，MRI、DSA、體外碎石機(jī)、床旁血濾機(jī)等設(shè)備均已在醫(yī)院應(yīng)用。

重慶市第七批醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、昌都市人民醫(yī)院院長(zhǎng)朱宇熹介紹，自“組團(tuán)式”援藏以來，昌都市人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。2018年，昌都市人民醫(yī)院成功創(chuàng)建三甲醫(yī)院，醫(yī)院環(huán)境得到極大改善。

目前，昌都市人民醫(yī)院“創(chuàng)傷中心”已通過中國(guó)創(chuàng)傷聯(lián)盟評(píng)審并獲“創(chuàng)傷中心建設(shè)單位”授牌；“卒中中心”成為西藏自治區(qū)4個(gè)獲得“綜合防治卒中中心單位”授牌的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一；“胸痛中心”通過中國(guó)胸痛中心聯(lián)盟等的專家評(píng)審；兒科已成為國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，是西藏自治區(qū)唯一的國(guó)家級(jí)兒科臨床重點(diǎn)?？啤Ｍ瑫r(shí)，該院還建成了西藏自治區(qū)首個(gè)高原臨床藥理學(xué)聯(lián)合重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、首個(gè)臨床營(yíng)養(yǎng)支持中心，藏東首個(gè)臨床技能培訓(xùn)中心。

值得一提的是，2018年，在重慶支援下，昌都市中心血站開始升級(jí)改造，并于2019年建成投用。到2021年12月，昌都市中心血站血液實(shí)現(xiàn)自采自供，結(jié)束了昌都靠重慶援助血液的歷史。柔性援藏干部、重慶市血液中心制備科主任曾北南表示，目前，昌都市中心血站已能夠滿足昌都市級(jí)醫(yī)院日常大小手術(shù)用血之需。

醫(yī)者仁心

好“門巴”收獲當(dāng)?shù)厝罕娬J(rèn)可

“舞臺(tái)”搭好了，誰來“唱戲”？自2015年起，重慶先后派出醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作隊(duì)七批次，共計(jì)486人（含柔性援藏隊(duì)員），赴昌都一市三縣開展支援。援藏隊(duì)員們憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，獲得了當(dāng)?shù)厝罕姷恼J(rèn)可，極大提升了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平。

“醫(yī)生，你快救救我丈夫！”今年3月的一個(gè)晚上，57歲的門吉（化名）被推進(jìn)昌都市人民醫(yī)院急診科。當(dāng)時(shí)，門吉臉色蒼白，已完全失去意識(shí)。

急診醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)，門吉右側(cè)偏癱，判斷是腦卒中，于是立即啟動(dòng)卒中綠色通道。

第七批醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏隊(duì)員、重醫(yī)附二院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張杰接到消息后，立刻趕往醫(yī)院，為門吉實(shí)施緊急介入手術(shù)。

“術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)，該患者為急性閉塞性頸動(dòng)脈復(fù)雜串聯(lián)病變，其左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈基本上已全部閉塞，只剩頭發(fā)絲那么細(xì)的空間，遠(yuǎn)端也有血栓堵塞，手術(shù)難度極大。”張杰說。

憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和團(tuán)隊(duì)的配合，經(jīng)過3小時(shí)手術(shù)，門吉左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈被成功開通。

該手術(shù)是藏東地區(qū)首例急性閉塞性頸動(dòng)脈復(fù)雜串聯(lián)病變血管內(nèi)介入手術(shù)。術(shù)后，門吉的妻子向張杰獻(xiàn)上了潔白的哈達(dá)，她說：“是你救了我丈夫的命，謝謝好門巴（門巴是藏語醫(yī)生的意思）！”

門吉的妻子并不知道，像張杰這樣的好“門巴”，背后默默付出了太多。

“到昌都的第一天，汽車翻過一個(gè)埡口時(shí)，我就因高反昏迷，還吐了一身。晚上睡不著覺，頭疼，即使睡著了，也往往會(huì)因?yàn)樾貝灡槐镄?。”張杰說。

“冬季的昌都，氣溫會(huì)低至零下20多攝氏度。水潑到地上，瞬間變成冰。早上出門時(shí)，寒風(fēng)刮在臉上，如刀割一般。”朱宇熹說。

……

“正因?yàn)橛辛诉@樣一群好‘門巴’，我們醫(yī)院才得到迅猛發(fā)展?！辈际腥嗣襻t(yī)院副院長(zhǎng)洛桑群培稱，2023年，醫(yī)院總診療18.19萬人次，同比增加9.18%；2024年1月公布的2022年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中，昌都市人民醫(yī)院位居1521家綜合性醫(yī)院中的第984位，較2021年度排名提高200位。

授人以漁

培養(yǎng)一支不會(huì)離開的醫(yī)療隊(duì)伍

“患者意識(shí)模糊，合并慢性腎功能衰竭，生命體征不平穩(wěn)……”今年1月，一名34歲的藏族女性患者從外院轉(zhuǎn)入昌都市人民醫(yī)院。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，該患者股深動(dòng)脈破裂形成假性動(dòng)脈瘤后，又發(fā)生破裂，大量血液滲入腹腔形成腹膜后血腫，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

可此時(shí)的醫(yī)院沒有專用覆膜支架，如何止住患者的股深動(dòng)脈出血？楊烽提出，可以使用冠脈支架+彈簧圈對(duì)股深動(dòng)脈出血處進(jìn)行介入手術(shù)封堵。

這是個(gè)難得的手術(shù)機(jī)會(huì)，楊烽把徒弟——昌都市人民醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生張琪帶上了手術(shù)臺(tái)，由張琪協(xié)助他手術(shù)，并在楊烽的指導(dǎo)下開展部分工作。

“授人以魚不如授人以漁?！睏罘橹笇?dǎo)張琪發(fā)表過兩篇醫(yī)學(xué)論文，其中一篇論文還發(fā)表在SCI期刊上。

“多虧了楊烽還有其他援藏醫(yī)療隊(duì)員們，是他們無私的幫助讓我進(jìn)步很多。”張琪說。

“為培養(yǎng)一支不會(huì)離開的本地醫(yī)療隊(duì)伍，我們探索建立了團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)、專家?guī)Ч歉伞煾祹降艿扰囵B(yǎng)機(jī)制。”市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)人介紹，近年來，重慶還協(xié)調(diào)多名專家進(jìn)藏，累計(jì)培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員2.27萬人次，同時(shí)選送340名昌都醫(yī)務(wù)骨干到重醫(yī)附一院、重醫(yī)附二院、重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院等三甲醫(yī)院免費(fèi)培訓(xùn)，培養(yǎng)了一批昌都自己的醫(yī)療人才。

新重慶-重慶日?qǐng)?bào)記者 李珩 周盈

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