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松山醫(yī)院:熱射病損害大 有了這些癥狀要重視

2024年08月16日16:04 |
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持續(xù)的高溫天氣下,多地出現(xiàn)中暑甚至熱射病病例,重慶松山醫(yī)院急救部副主任醫(yī)師何春燕提醒,高溫天氣一定要注意防暑降溫,如果出現(xiàn)中暑癥狀,需要引起重視及時(shí)就診。

熱射病=中暑?

大部分人都知道中暑,但并不清楚熱射病究竟是什么病?根據(jù)中暑的輕重程度,分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑(熱痙攣、熱衰竭以及熱射?。┤?。

中暑的等級(jí)表。重慶松山醫(yī)院供圖

中暑的等級(jí)表。重慶松山醫(yī)院供圖

熱射病是最嚴(yán)重的中暑,患者病情發(fā)展迅速,死亡率極高。如得不到及時(shí)妥善救治,死亡率可高達(dá)50%。隨著年齡的遞增,50周歲以上的患者,死亡率甚至可能達(dá)到70%—80%。

全身器官被煮熟,熱射病到底多痛苦?

熱射病的特征:核心體溫不斷升高,超過40℃,且伴有意識(shí)障礙及腦、肝、腎和心臟等多器官功能障礙的嚴(yán)重致命性疾病。

說到40℃,大家可能會(huì)想,不是也才40℃嗎,怎么會(huì)把人的器官蒸熟?一般情況下,人類擁有恒定的體溫,這個(gè)溫度穩(wěn)定在36℃—37℃。

不同溫度的人體感受。重慶松山醫(yī)院供圖

不同溫度的人體感受。重慶松山醫(yī)院供圖

發(fā)生熱射病時(shí),人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),當(dāng)核心體溫大于40℃,身體已經(jīng)不能正常散熱了,熱量都積蓄在臟器及肌肉組織,繼而影響各器官組織的功能。

內(nèi)臟器官被蒸熟的過程,可以用煮雞蛋來打個(gè)比方。雞蛋從液態(tài)煮到固態(tài)的過程,也被叫做“蛋白質(zhì)變性”。身體內(nèi)的器官、組織以及各種酶都是由蛋白質(zhì)參與組成的,當(dāng)人體溫度異常增高,這些蛋白質(zhì)就像開水煮雞蛋一樣發(fā)生變性。

一旦它們被“煮熟了”,體內(nèi)的臟器就會(huì)出現(xiàn)損壞、衰竭,這是不可逆的過程。

熱射病可能引發(fā)的多器官受損。重慶松山醫(yī)院供圖

熱射病可能引發(fā)的多器官受損。重慶松山醫(yī)院供圖

中樞神經(jīng)系統(tǒng):早期即可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害,表現(xiàn)為譫妄、嗜睡、昏迷等,還可能出現(xiàn)行為怪異、幻覺等其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。

凝血功能:通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑及穿刺點(diǎn)出血、結(jié)膜出血、黑便、血便、咯血、血尿、顱內(nèi)出血等。

腎功能:多有腎損傷,表現(xiàn)為少尿、無尿,尿色深(濃茶色或醬油色尿)。

心血管功能:心肌損傷在發(fā)病第1天即可出現(xiàn)。心血管功能不全的臨床表現(xiàn)以心動(dòng)過速、低血壓為主,也有少數(shù)竇性心動(dòng)過緩的情況。

橫紋肌溶解:熱射病的嚴(yán)重并發(fā)癥,后期可出現(xiàn)肌腫脹和骨筋膜室綜合征,最終可導(dǎo)致急性腎衰竭。

暴曬才會(huì)得熱射病?

高溫高濕的氣候因素和高強(qiáng)度體力活動(dòng)是導(dǎo)致熱射病最主要的危險(xiǎn)因素。熱射病根據(jù)發(fā)病原因和易感人群,可以被分為經(jīng)典型和勞力型。

經(jīng)典型熱射?。褐饕筛邷睾停ɑ颍└邼癍h(huán)境因素引起,通常沒有劇烈的體力活動(dòng)。比如說當(dāng)空氣濕度達(dá)到80%—90%的時(shí)候,人體的汗液很難散發(fā),哪怕現(xiàn)在空氣溫度只有32℃,也會(huì)讓人覺得不舒服。

勞力型熱射?。褐饕捎诟邚?qiáng)度體力活動(dòng),引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。

在室內(nèi)工作也可能得熱射病

當(dāng)人體處在悶熱潮濕的環(huán)境(工程、辦公室、家里)下,大量排汗但無法蒸發(fā),這就會(huì)導(dǎo)致體溫的上升,所以在家中不通風(fēng)不開空調(diào)同樣也會(huì)中暑或患上熱射病。

廚房炒菜時(shí)也可能得熱射病

炎熱的夏天,長(zhǎng)時(shí)間待在不透風(fēng)的廚房炒菜,這種濕熱的環(huán)境也會(huì)誘發(fā)熱射病。炒菜時(shí)一定要記得通風(fēng)換氣,控制在廚房做飯的時(shí)長(zhǎng)。

過度鍛煉也可能得熱射病

在夏天高溫的情況下,體育鍛煉大量出汗后,如果沒有很好地補(bǔ)充水分,或再?gòu)臏囟容^低的空調(diào)房到戶外時(shí),也很容易中暑,嚴(yán)重也會(huì)患上熱射病。

身邊有人中暑怎么辦?

轉(zhuǎn)移:首先將患者迅速?gòu)母邷丨h(huán)境轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息。

補(bǔ)水:給患者喝一些含鹽分的清涼飲料,如淡鹽水、電解質(zhì)水等。

降溫:首先用涼水擦拭患者的身體,涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部。條件允許的情況下,用風(fēng)扇或者扇子猛吹,加速散熱。

送醫(yī):對(duì)于重癥中暑病人,必須立即降溫并盡快送醫(yī)院診治。

如果呼叫無反應(yīng),呼吸、心跳停止,除了應(yīng)及時(shí)撥打120,還應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。

對(duì)于我們普通人來說,是很難區(qū)分中暑的嚴(yán)重程度的,如果一有中暑的癥狀,需要立刻引起重視。(重慶松山醫(yī)院 供稿)

(注:此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息,文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn),僅供參考。)

(責(zé)編:陳易、劉政寧)

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