人民網(wǎng)重慶8月19日電 提到醫(yī)生，人們總會(huì)聯(lián)想到嚴(yán)肅的白大褂、爭(zhēng)分奪秒的手術(shù)臺(tái)……鮮為人知的是在醫(yī)師隊(duì)伍中有這么一群人，他們不僅治療患者的身體疾病，同時(shí)守護(hù)患者的心靈之光，他們就是精神科醫(yī)師。他們或許不在手術(shù)臺(tái)上苦戰(zhàn)，但同樣為生命與病魔抗?fàn)?，他們以?zhuān)業(yè)的知識(shí)、敏銳的洞察力和無(wú)盡的耐心，為那些在精神困境中掙扎的人們點(diǎn)亮希望。

今天是第七個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)，讓我們對(duì)話6位來(lái)自重慶市精神衛(wèi)生中心不同科室的精神科醫(yī)生，傾聽(tīng)他們的心聲，感受他們的初心與堅(jiān)守。

一、隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，精神衛(wèi)生健康越來(lái)越受到重視和關(guān)注，對(duì)此您有怎樣的看法？

陳黎明正在與患者溝通。重慶市精神衛(wèi)生中心供圖

重慶市精神衛(wèi)生中心黨委委員、副主任、副主任醫(yī)師陳黎明表示，心理健康和精神衛(wèi)生，關(guān)系到個(gè)人的成長(zhǎng)、家庭的和睦、社會(huì)的和諧。黨的二十大報(bào)告強(qiáng)調(diào)重視心理健康和精神衛(wèi)生，國(guó)家也出臺(tái)了《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》等法律法規(guī)，為精神衛(wèi)生工作提供了堅(jiān)實(shí)的法律保障，將心理健康和精神衛(wèi)生工作納入全面深化改革和社會(huì)綜合治理范疇。

今年1月，重慶發(fā)布《重慶市精神衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025 年）》，明確到2025 年形成“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)分工負(fù)責(zé)、社會(huì)廣泛參與、單位家庭盡責(zé)盡力”的精神衛(wèi)生工作機(jī)制，以及有效預(yù)防、治療、康復(fù)相銜接的精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

政策的完善和社會(huì)的關(guān)注，使患者在醫(yī)療救助、康復(fù)服務(wù)、就業(yè)支持等方面得到了更好的保障。例如重慶將重性精神疾病管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為患者提供更全面的服務(wù)和支持，以及為貧困精神疾病患者提供免費(fèi)藥物，幫助他們控制病情等。

同時(shí)，隨著社會(huì)宣傳和教育的加強(qiáng)，群眾對(duì)精神疾病的認(rèn)知也逐漸提高，患者的病恥感在一定程度上減少。越來(lái)越多的患者不再因害怕歧視而隱瞞病情，更愿意主動(dòng)尋求幫助和治療。群眾也更加關(guān)注自身的心理健康，注重自我調(diào)節(jié)和心理保健。

二、向大家介紹日常工作中的一天，覺(jué)得自己和大眾概念中的醫(yī)生最契合以及反差最大的特征是什么？

趙新民與患者交談。重慶市精神衛(wèi)生中心供圖

“交接班、查房、醫(yī)患溝通、病例討論……”重慶市精神衛(wèi)生中心老年精神科二科主任、副主任醫(yī)師趙新民介紹，精神科醫(yī)師的日常，除了關(guān)注患者的身體健康，還需要時(shí)刻關(guān)注患者的情緒、行為等細(xì)節(jié)，每天也需要跟護(hù)理人員、患者做大量的溝通，以適時(shí)調(diào)整治療。對(duì)每一位患者負(fù)責(zé)，是醫(yī)生的責(zé)任和使命。

他認(rèn)為自己與大眾概念中的醫(yī)生反差最大的是職業(yè)形象和生活節(jié)奏：醫(yī)生也是普通人，有著自己的個(gè)性和情感，很多醫(yī)生性格開(kāi)朗、多才多藝。雖然醫(yī)生的工作確實(shí)非常繁忙，需要投入大量的時(shí)間和精力，但醫(yī)生們也會(huì)合理安排時(shí)間進(jìn)行休息、鍛煉和娛樂(lè)活動(dòng)，以保持身心健康，精神科醫(yī)生自我心理調(diào)適是一門(mén)必修課，因?yàn)樵诿刻斓慕釉\中，會(huì)接收非常多的負(fù)面情緒，如果不及時(shí)調(diào)節(jié)，對(duì)醫(yī)生本人有很大的傷害。這種對(duì)工作與生活的平衡追求，可能與大眾對(duì)醫(yī)生“全天候工作”的刻板印象形成反差。

三、可以分享一下工作中遇到的最大挑戰(zhàn)嗎？

羅興剛正在查房。重慶市精神衛(wèi)生中心供圖

隨著社會(huì)的高速發(fā)展，成癮問(wèn)題正成為越來(lái)越常見(jiàn)的一種心理疾病?！?0%的人是酒精成癮，還有包括毒癮、賭癮、游戲成癮、煙草成癮等，游戲、短視頻成癮多為十五六歲的青少年?！敝貞c市精神衛(wèi)生中心成癮醫(yī)學(xué)中心主任、副主任醫(yī)師羅興剛表示，作為一名成癮醫(yī)生，他認(rèn)為面臨的最大挑戰(zhàn)是患者個(gè)體的復(fù)雜性與差異性，每個(gè)成癮者都是獨(dú)一無(wú)二的，他們的成癮原因、類(lèi)型、嚴(yán)重程度以及伴隨的心理和身體健康問(wèn)題各不相同。這要求成癮醫(yī)生具備高度的個(gè)性化評(píng)估和治療能力，能夠深入理解和應(yīng)對(duì)每位患者的特定需求。然而，這種高度個(gè)性化的工作往往要求大量的時(shí)間和精力，同時(shí)還需要不斷更新知識(shí)和技能以跟上不斷變化的成癮領(lǐng)域研究。

無(wú)論物質(zhì)還是行為，對(duì)其成癮都是有害的。羅興剛提醒，如果某種依賴(lài)或沉迷影響到了正常的學(xué)習(xí)、生活，讓人無(wú)心做其他事情，甚至伴隨有情緒問(wèn)題，那就需要引起重視，尋求正規(guī)、專(zhuān)業(yè)的治療。特別是對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，網(wǎng)癮的背后往往是學(xué)習(xí)壓力、社交障礙等深層次的心理問(wèn)題，需要從根源上干預(yù)、治療，越早診療效果越好。

四、作為精神科醫(yī)生以來(lái)，讓你感受最深的是什么？

文晏正在問(wèn)診中。重慶市精神衛(wèi)生中心供圖

重慶市精神衛(wèi)生中心睡眠醫(yī)學(xué)中心主任、副主任醫(yī)師文晏提到，作為一名從事精神衛(wèi)生工作近20年的醫(yī)生，感受最深的當(dāng)屬患者的痛苦與無(wú)助，以及社會(huì)對(duì)精神健康認(rèn)知的不足。

在工作中，他目睹了眾多患者被精神疾病所折磨，他們的內(nèi)心世界充滿(mǎn)了恐懼、焦慮和絕望。很多時(shí)候，這些疾病不僅影響了他們的思維和情感，還嚴(yán)重破壞了他們的日常生活和社交功能?？吹交颊吆退麄兊募彝ヒ虼顺惺芫薮蟮膲毫?，那種痛苦令人揪心。

同時(shí)，社會(huì)對(duì)精神健康的誤解和偏見(jiàn)，不僅傷害了患者的自尊，也阻礙了他們接受治療和康復(fù)的進(jìn)程。

在睡眠醫(yī)學(xué)中心工作后，他進(jìn)一步深刻體會(huì)到睡眠問(wèn)題對(duì)人們身心健康的重大影響。睡眠障礙往往是精神疾病的早期表現(xiàn)或者伴隨癥狀，然而，很多人對(duì)睡眠問(wèn)題的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。他們常常將失眠、多夢(mèng)等癥狀視為暫時(shí)的疲勞或壓力所致，未能及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助，導(dǎo)致病情逐漸加重。

“讓我感到欣慰和鼓舞的是，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注精神健康，對(duì)精神疾病的認(rèn)知也在逐步改善。我相信，只要我們不斷努力，加強(qiáng)宣傳和教育，提高社會(huì)對(duì)精神健康的重視和理解，就能為更多的患者帶來(lái)希望和康復(fù)的可能?！蔽年陶f(shuō)道。

五、各類(lèi)心理問(wèn)題越來(lái)越低齡化，您有什么建議給到家長(zhǎng)朋友們？

王敏建正在指導(dǎo)患者家長(zhǎng)如何與孩子溝通。重慶市精神衛(wèi)生中心供圖

重慶市精神衛(wèi)生中心兒童青少年科副主任、主任醫(yī)師王敏建表示，各類(lèi)心理問(wèn)題越來(lái)越低齡化，需要全方位去分析。

從社會(huì)因素來(lái)看，現(xiàn)在學(xué)業(yè)就業(yè)壓力很大，家長(zhǎng)和周?chē)h(huán)境都會(huì)充斥緊張氣氛，如我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到的“如果學(xué)習(xí)成績(jī)不好，將來(lái)可能找不到好工作”之類(lèi)，為孩子營(yíng)造了一個(gè)容易焦慮的家庭教育氛圍。

在壓力的驅(qū)使下，不少家長(zhǎng)為了讓孩子“學(xué)得更好”，往往讓孩子“學(xué)得更早”，超負(fù)荷學(xué)習(xí)讓孩子處于應(yīng)激狀態(tài)、影響身體激素水平、對(duì)大腦尤其是兒童發(fā)育期大腦造成不良影響，甚至導(dǎo)致兒童人格發(fā)展不健全、無(wú)法承受外界應(yīng)激壓力，出現(xiàn)過(guò)早的焦慮癥、抑郁癥和自殺自傷行為。因此，建議家長(zhǎng)朋友們不要過(guò)多的給孩子制造學(xué)習(xí)緊張氣氛，教育首先是讓孩子有良好的品行、健康的身體，“有余力、則學(xué)文”。

同時(shí)，人具有社會(huì)屬性，但現(xiàn)在不管是居住環(huán)境還是作息時(shí)間安排以及人與人之間信任程度等因素，同齡兒之間玩耍嬉戲打鬧等越來(lái)越少，甚至部分學(xué)校對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求下課只能坐在教室里和上廁所、不能陽(yáng)臺(tái)上追逐打鬧，孩子的天性被抹殺掉、游戲中正常輸贏意識(shí)缺乏，各種負(fù)面情緒不能通過(guò)游戲中去釋放，這些孩子容易在人際交往中受挫、不能接受“失敗”。門(mén)診中接診到大量的因人際交往受挫誘發(fā)焦慮情緒抑郁的兒童。建議家長(zhǎng)朋友們重視孩子的人際交往、鼓勵(lì)孩子和同齡兒游戲、促進(jìn)身心健康發(fā)展。

值得注意的是，近二十年、兒童疾病譜在發(fā)生變化，營(yíng)養(yǎng)性疾病、傳染性疾病發(fā)病率在下降，而神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病的發(fā)病率逐年上升，如自閉癥譜系障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙和抽動(dòng)障礙等，這類(lèi)疾病如果早干預(yù)早治療其對(duì)未來(lái)的負(fù)面影響就相對(duì)較小。為此，王敏建提醒，如果發(fā)現(xiàn)孩子在語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、人際交往、興趣愛(ài)好和注意力等一方面或幾方面與同齡兒有偏倚，則及早就醫(yī)咨詢(xún)。

最后提醒家長(zhǎng)，孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題、需要正確面對(duì)、積極尋求專(zhuān)業(yè)的幫助，不要諱疾忌醫(yī)、錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)間。

六、對(duì)有志于入行的后輩有什么建議？

張代江指導(dǎo)年輕醫(yī)生與患者溝通。重慶市精神衛(wèi)生中心供圖

深耕精神科醫(yī)學(xué)27年，重慶市精神衛(wèi)生中心普通精神科三科主任、主任醫(yī)師張代江認(rèn)為精神醫(yī)學(xué)是一門(mén)研究世界上最復(fù)雜現(xiàn)象的科學(xué)，涉及多學(xué)科知識(shí)，而精神疾病患者是當(dāng)今社會(huì)最弱勢(shì)的群體，需要得到更多的社會(huì)關(guān)注與支持。

古人云，“德不近佛者，不可以為醫(yī)；才不近仙者，不可以為醫(yī)?！边@對(duì)精神科醫(yī)生來(lái)說(shuō)更是如此。張代江結(jié)合自己27年精神科執(zhí)業(yè)的經(jīng)歷與體會(huì)，寄語(yǔ)精神醫(yī)學(xué)學(xué)子和青年醫(yī)生們：“首先，你們要開(kāi)放包容，勇于擔(dān)當(dāng)，要有高尚的職業(yè)道德；其次，你們要一生堅(jiān)持深耕博學(xué)，積累創(chuàng)新，拓寬視野，不斷夯實(shí)自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床能力；第三，臨床實(shí)踐中，你們要勤思善學(xué)，及時(shí)總結(jié)，持續(xù)提升自己的人際溝通能力及文字表達(dá)能力；最后，你們還得注重自我關(guān)懷，增強(qiáng)自身韌性，能從容應(yīng)對(duì)各種壓力與挫折。精神醫(yī)學(xué)未來(lái)發(fā)展空間廣闊，任重道遠(yuǎn)，但恰逢其時(shí)，在這腦科學(xué)的世紀(jì)，相信你們將大有作為?！保ê?、唐鑫、李道國(guó)）

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