很多人號(hào)稱得了一種叫“懶癌”的疾病并且已經(jīng)到了晚期，沒承想還真有被稱為“懶癌”的癌癥它就是甲狀腺癌。生長(zhǎng)速度慢、惡性程度低。既然是“懶癌”是不是就可以懶得管呢？今天就跟著重慶松山醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科一起來了解一下。

甲狀腺癌＝懶癌？

甲狀腺，一個(gè)位于氣管前，酷似蝴蝶的器官。它在調(diào)控人體的許多功能方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。甲狀腺制造、儲(chǔ)存并釋放甲狀腺激素，調(diào)節(jié)身體的生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝。

甲狀腺。重慶松山醫(yī)院供圖

近日單位體檢，40多歲的張先生（化名）意外查出左甲狀腺有兩處腫塊，個(gè)頭不大，均小于1cm，但報(bào)告提示為5類甲狀腺結(jié)節(jié)。

平時(shí)沒有什么癥狀，包塊又這么小，網(wǎng)上一查，甲狀腺癌還被稱為“懶癌”，到底是觀察還是手術(shù)？張先生非常糾結(jié)，來到松山醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科尋求進(jìn)一步診斷及治療。

易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

全面細(xì)致的評(píng)估及檢查后，耳鼻咽喉頭頸外科主任劉蓉蓉發(fā)現(xiàn)其左葉甲狀腺癌伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性極大。甲狀腺癌中，大約有30%—75%可能發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴后，如不積極治療，會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，影響呼吸系統(tǒng)，常表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶氣短。腫瘤也可能進(jìn)一步侵犯喉返神經(jīng)，嚴(yán)重影響患者的生存預(yù)后以及整體健康水平。此種情況下，建議及時(shí)手術(shù)治療。

因頸部涉及的血管、神經(jīng)較多，同時(shí)還要做到淋巴結(jié)的徹底清掃，對(duì)醫(yī)生的操作技術(shù)是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。

經(jīng)過認(rèn)真的術(shù)前準(zhǔn)備，劉蓉蓉團(tuán)隊(duì)成功為張先生開展全麻下“左葉甲狀腺切除＋左側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)（2.3.4.5.6區(qū)）”。

術(shù)后病理提示：甲狀腺乳頭狀癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

“懶癌”防治不能懶

根據(jù)甲狀腺癌的病理學(xué)分類，可分為四種亞型，分別為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。

其中最常見的即為甲狀腺乳頭狀癌，占甲狀腺惡性腫瘤的90%以上。因?yàn)樗纳L(zhǎng)速度較慢、惡性程度較低、預(yù)后效果較好，有些人由此認(rèn)為甲狀腺癌是一種“懶癌”。

但是，這種說法是不負(fù)責(zé)任的。相比于其他癌癥的高死亡率，它對(duì)人體健康的危害要小一些，可以說是不幸中的萬幸。但它也具有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，也會(huì)影響生命健康，并不意味著可以忽視或拖延治療。

同時(shí)，需要警惕的是，甲狀腺腫塊并不是越小越安全，很多微小甲狀腺癌很早就會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不要自行盲目觀察。早期的甲狀腺癌可以沒有任何癥狀，大多數(shù)患者還是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。

無論哪種類型的甲狀腺癌，都要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷。只有建立在及時(shí)治療、規(guī)范治療的基礎(chǔ)上，甲狀腺癌才能實(shí)現(xiàn)比較好的結(jié)果。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

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