近日，重慶松山醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心完成一例高難度內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），不開刀切除7.5cm巨大直腸腺癌。

據(jù)了解，劉女士今年50歲，最近，她總感覺肛門部位有些異樣，起初以為只是普通的痔瘡。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的直腸內(nèi)竟有一個巨大的腫瘤，約有雞蛋大小。為進(jìn)一步尋求診斷及治療，她來到重慶松山醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心。消化內(nèi)鏡中心周銀斌教授為其完善腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤距離肛門口僅約4—5厘米，幾乎占據(jù)整個直腸腸腔。經(jīng)詳細(xì)評估，消化內(nèi)鏡中心團(tuán)隊考慮選擇微創(chuàng)手術(shù)——內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），希望以最小的創(chuàng)傷解除劉女士的病痛。但直腸厚度僅1—4毫米，在這么薄的腸壁上完整剝離腫瘤，技術(shù)難度較高，加之腫瘤巨大，涉及大量血管，手術(shù)創(chuàng)面和出血風(fēng)險更是不可小覷。術(shù)中，在團(tuán)隊密切配合下，周銀斌教授精細(xì)操作，預(yù)處理血管后，逐步將腫瘤完整剝離，無出血、無穿孔，切除病變大小約7.5cmx7cm。此例巨大直腸腫瘤的切除，標(biāo)志著消化內(nèi)鏡中心在內(nèi)鏡治療領(lǐng)域再上新臺階，中心也將持續(xù)提供高質(zhì)量的早癌篩查和治療。

直腸腫瘤示意圖。重慶松山醫(yī)院供圖

“手術(shù)下來感覺整個人都輕松了?！毙g(shù)后第三天，劉女士就逐步恢復(fù)了進(jìn)食和下床活動。

周銀斌。重慶松山醫(yī)院供圖

周銀斌介紹，結(jié)直腸癌是威脅我國居民生命健康的主要癌癥之一，95%的結(jié)直腸癌是由腸息肉演變而來的。從癌前病變進(jìn)展到癌，一般需要5—10年的時間，為早期診斷和臨床干預(yù)提供了重要的時間窗口，而腸鏡檢查在早診早治中具有獨(dú)一無二的作用，是診斷和篩查結(jié)直腸病變的重要手段。發(fā)現(xiàn)息肉或早癌，亦不用過分擔(dān)心。近年來，內(nèi)鏡治療技術(shù)日新月異，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

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