主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是文彥。白內(nèi)障作為老年群體中高發(fā)的眼病之一，受到了大家的關(guān)注。然而很多人對于白內(nèi)障的手術(shù)時(shí)機(jī)、白內(nèi)障手術(shù)中對于晶體的選擇并不了解，甚至存在認(rèn)知“誤區(qū)”。今天我們邀請到重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院白內(nèi)障科副主任秦艷，和我們一起聊一聊白內(nèi)障的相關(guān)話題。秦主任，你好！

秦艷：主持人好，大家好！

主持人：秦主任，生活中哪些人群更容易患上白內(nèi)障呢？

秦艷：最常見的白內(nèi)障是一種年齡相關(guān)性疾病，與晶狀體的老化相關(guān)，我們通常稱之為老年性白內(nèi)障。我國60歲至89歲人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80%，90歲以上的老人，90%都會出現(xiàn)影響視力的白內(nèi)障，只是白內(nèi)障的輕重程度不一樣，有些需要盡早治療，有些不需要治療。但白內(nèi)障并不是老年人的專利，兒童可能罹患先天性白內(nèi)障，糖尿病患者可能并發(fā)代謝性白內(nèi)障，青壯年眼部受到外傷后可導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障等。

主持人：那么，白內(nèi)障發(fā)展到什么階段可以進(jìn)行手術(shù)呢？

秦艷：以往因?yàn)榘變?nèi)障手術(shù)技術(shù)不夠成熟，往往是建議患者看不見了再來做手術(shù)，但現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)發(fā)展成為一種很成熟、安全的手術(shù)方式，再加上現(xiàn)在中老年人對生活質(zhì)量的要求不斷提高，因此手術(shù)時(shí)機(jī)比起原來是有變化的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)定義的白內(nèi)障手術(shù)指征是視力下降，影響正常生活即可手術(shù)。

因此白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)機(jī)主要取決于以下幾個(gè)方面，一方面是患者對視力的需求，不同職業(yè)、不同愛好、不同教育程度的患者對視力的需求不同；另一方面是視力下降對生活質(zhì)量造成的影響，比如白內(nèi)障引起的雙眼不協(xié)調(diào)導(dǎo)致患者經(jīng)常摔倒或者白內(nèi)障引起患者畏光、單眼復(fù)視等不適，需要盡早治療。

主持人：目前治療白內(nèi)障的方式是什么呢？

秦艷：目前全世界公認(rèn)手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一有效的方法，若白內(nèi)障造成的視力下降影響患者生活，就應(yīng)該手術(shù)治療。但早期白內(nèi)障或未發(fā)生白內(nèi)障時(shí)候，可以通過以下方式做一些保?。罕热绱髂R、遮陽帽，避免紫外線直接照射，也可以補(bǔ)充一些抗氧化的食物如維生素C、維生素E等，通過抗氧化作用來延緩白內(nèi)障的發(fā)生或發(fā)展。當(dāng)白內(nèi)障發(fā)展至成熟期，只能通過手術(shù)摘除混濁的晶體，同時(shí)植入人工晶狀體，來提高視覺質(zhì)量改善生活質(zhì)量。

主持人：人工晶狀體應(yīng)該如何選擇呢？是不是檔次越高術(shù)后視力就越好呢？

秦艷：人工晶體種類有很多，比如單焦點(diǎn)晶體、雙焦點(diǎn)晶體、三焦點(diǎn)晶體等，功能不同，價(jià)格也差別很大。一般來說功能越多的人工晶體價(jià)格相對來說越貴，也就是老百姓口中所說的越高檔。但不同的患者適合的晶體是不一樣的，并不是所有的人都適合最貴的那款晶體，具體應(yīng)結(jié)合患者的眼部檢查情況、職業(yè)、生活習(xí)慣、術(shù)后的期望值等方面綜合考慮。

術(shù)后視力并不主要取決于人工晶體的類型，而是取決于視網(wǎng)膜的功能，一般眼底正常的患者手術(shù)后視力恢復(fù)比較好，而合并糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼、黃斑病變等眼底疾病的患者視力恢復(fù)要差一些。

主持人：白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎？是不是要等“熟了”之后再做？

秦艷：作為一般老年性白內(nèi)障來說，手術(shù)適應(yīng)癥還是比較廣泛的，因?yàn)槭中g(shù)本身相對來說安全，如果能接受局部麻醉的配合，手術(shù)時(shí)間在十分鐘左右，所以一些輕度的心腦血管疾病、高血壓、糖尿病，只要病情比較穩(wěn)定，全身狀況良好都是可以接受手術(shù)的。關(guān)鍵看身體基本狀況，只要耐受手術(shù)都是可以的。

過去很多人說白內(nèi)障要等“熟了”再做，那是因?yàn)檫^去的手術(shù)方式（囊外摘除術(shù)）相對落后，要等核硬了，整個(gè)取出來，術(shù)后并發(fā)癥較多。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，不需要等完全成熟再做。核越硬，手術(shù)難度越大，對眼部結(jié)構(gòu)的損傷越大，并發(fā)癥的發(fā)生率越高，并且白內(nèi)障成熟后若沒有及時(shí)治療，可能引發(fā)青光眼、眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，目前中老年患者應(yīng)每年在眼科做眼部檢查，視力下降影響到生活工作就可以做手術(shù)。

主持人：白內(nèi)障手術(shù)術(shù)后多長時(shí)間可以正常用眼、生活呢？

秦艷：白內(nèi)障手術(shù)一般第二天手術(shù)后檢查時(shí)視力就會明顯改善，一周后手術(shù)炎癥反應(yīng)基本上吸收，基本上可以恢復(fù)正常生活，但是需要繼續(xù)遵從醫(yī)囑治療，及時(shí)使用眼藥水，一般一個(gè)月以上病情基本上穩(wěn)定，三個(gè)月左右完全恢復(fù)正常。

主持人：好的，非常感謝秦主任的分享，同時(shí)感謝大家的關(guān)注，再見！

秦艷：再見！

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