患者成功治愈出院，與張紅賓教授醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合影留念。重醫(yī)附一院供圖

人民網(wǎng)重慶10月10日電 “張醫(yī)生，我這個(gè)年紀(jì)還能治好這個(gè)病，真的感謝，太感謝了！”近日，在重醫(yī)附一院血液內(nèi)科，患者余大爺（化名）緊緊握住張紅賓教授的手，連連道謝。此時(shí)，72歲的余大爺經(jīng)過6個(gè)月的治療，在與急性髓系白血病的斗爭中取得勝利。

半年前，余大爺出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出全血細(xì)胞減少，懷疑患上白血病或再生障礙性貧血。家人編帶著余大爺來到重醫(yī)附一院血液內(nèi)科求助。

檢查顯示，余大爺患有急性髓系白血病。并伴有肺氣腫、糖尿病、高血壓?。O高危）、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、膽囊結(jié)石、前列腺肥大等疾病。

張紅賓教授介紹，老年急性髓系白血病主要是由于骨髓當(dāng)中髓系造血干細(xì)胞發(fā)生了克隆性變異，導(dǎo)致骨髓髓系細(xì)胞的分化、成熟受到了阻滯，而原始的髓系細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)異常增生，導(dǎo)致正常的造血受到抑制。患者通常會(huì)出現(xiàn)外周血中白細(xì)胞數(shù)量或質(zhì)量異常，紅細(xì)胞的數(shù)量減少，極易出現(xiàn)多部位出血，甚至伴有視物不清、軀體疼痛、身體乏力、發(fā)熱等癥狀，若診斷治療不及時(shí)或療效不佳，隨時(shí)可能威脅患者的生命。

可老人已經(jīng)72歲了，對(duì)這類高齡患者開展異基因造血干細(xì)胞移植在國內(nèi)外被視為“禁區(qū)”，但這又是治愈余大爺白血病的唯一希望。在與患者及家屬溝通后，張紅賓教授醫(yī)療組決定抓住這唯一的希望，勇闖“禁區(qū)”，為余大爺搏得生機(jī)。

張紅賓教授醫(yī)療組通過全面分析、綜合研判，為余大爺量身定制了治療方案。整個(gè)治療方案分為誘導(dǎo)、鞏固、強(qiáng)化（移植）三個(gè)階段——誘導(dǎo)緩解治療主要是使用藥物迅速大量地殺滅白血病細(xì)胞，使患者的血液和骨髓基本恢復(fù)正常、癥狀體征消失；鞏固治療是進(jìn)一步消滅殘留的白血病細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；強(qiáng)化或維持治療是鞏固治療之后進(jìn)行的后續(xù)治療，目的是達(dá)到治愈或延長患者無病生存的目標(biāo)。

確定治療方案后，由于余大爺?shù)挠H友都是花甲之年，不適合捐獻(xiàn)干細(xì)胞。醫(yī)療組顏新宇主治醫(yī)師多次與中華骨髓庫聯(lián)系，為余大爺找到配型相合的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者。

準(zhǔn)備就緒后，醫(yī)療組為余大爺按照定制方案開展異體造血干細(xì)胞移植。為確保治療效果、減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，醫(yī)療組首先動(dòng)員與治療相關(guān)的所有人“全員化參與”，即血液內(nèi)科的醫(yī)護(hù)、患者、家屬、護(hù)工都全程參與到余大爺?shù)闹委?，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何危害健康的蛛絲馬跡并及時(shí)處置。

張紅賓教授介紹。余大爺在六個(gè)月的治療過程中，幾乎未出現(xiàn)過嚴(yán)重并發(fā)癥。經(jīng)復(fù)查骨髓、STR序列，余大爺造血功能完全重建，體內(nèi)的白血病細(xì)胞也完全檢測不到了，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。

余大爺出院那天，張紅賓教授早早訂購了兩束鮮花，送給余大爺與家屬。余大爺左手抱著鮮花，右手與張紅賓教授激動(dòng)地握手，張紅賓教授回憶道：“他的手緊緊握著我，很溫暖很堅(jiān)定很有力量。這讓我深深感受到所有努力都是值得的。"（陳琦、龍利蓉）

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