10月8日是全國高血壓日，今年的宣傳主題為“健康體重，理想血壓”。高血壓造成的并發(fā)癥有多兇險(xiǎn)？動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗死、腦出血、冠心病、心肌梗死、房顫、心衰、主動(dòng)脈夾層破裂、腎衰……控制血壓簡直不要太重要！

如何測出有意義的血壓值？高血壓服藥有哪些常見誤區(qū)？近日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心（大坪醫(yī)院）高血壓內(nèi)分泌科專家對(duì)此進(jìn)行了科普。

測左手還是右手？

正解：指南上推薦一般是測量右上臂的血壓為主，這是因?yàn)槿梭w左、右肱動(dòng)脈的解剖學(xué)特點(diǎn)不同，右手肱動(dòng)脈來自于頭臂干的分支，左手肱動(dòng)脈來自于左鎖骨下動(dòng)脈。頭臂干是主動(dòng)脈的較大分支，左鎖骨下動(dòng)脈分支較小，因此測得右手手臂的血壓較左手高5-10mmHg，一般情況下以測量右上臂的血壓為主。但是首次就診時(shí)，應(yīng)該同時(shí)測量左、右臂的血壓，尤其是高血壓的患者應(yīng)該記錄左、右臂的血壓數(shù)值。

早上測還是晚上測？

正解：早上6點(diǎn)-8點(diǎn)和下午4-6點(diǎn)之間，血壓一般會(huì)迎來峰值，這也是測量血壓的最佳時(shí)機(jī)。注意，早上測量時(shí)，要在吃早飯和吃降壓藥之前完成。對(duì)于血壓控制不好的患者，應(yīng)該增加測量血壓的次數(shù)。

測量時(shí)要不要擼袖子？

正解：不建議擼袖子來測量，因?yàn)橥炱鹦渥雍笥捎谏媳凼艿綌D壓，測出來的血壓可能比正常血壓值偏低一些。一般不超過0.5厘米的袖子就不需要挽起。

袖帶松緊怎樣調(diào)整？

正解：綁袖帶時(shí)，松緊度以放入一指或兩指為宜，注意綁得過緊會(huì)使測得的血壓低于真實(shí)值，綁得過松則使其高于真實(shí)值。

此外，血壓計(jì)的袖帶氣囊中部要放在上臂肱動(dòng)脈的上方，并且邊緣要整理平整，不要卷邊使壓力過大導(dǎo)致測量數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。同時(shí)還要注意袖帶的下緣一般放在肘窩橫截面上方2-3cm處，血壓計(jì)“0”刻度線也要與心臟和肱動(dòng)脈在同一水平線上。

腕測和臂測哪個(gè)更準(zhǔn)？

正解：市面上的血壓計(jì)主要有水銀柱式血壓計(jì)、腕式電子血壓計(jì)、上臂式電子血壓計(jì)。水銀柱式血壓計(jì)的準(zhǔn)確度較高，但操作比較復(fù)雜；腕式血壓計(jì)的準(zhǔn)確度有待提高；所以，家庭使用時(shí)第一選擇是上臂式血壓計(jì)。特別提醒：每次測血壓都盡量使用同一臺(tái)設(shè)備哦。

憋尿測準(zhǔn)確嗎？

正解：測量血壓前，要排空膀胱，靜坐五分鐘后再開始。此外，測量血壓前半小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒平穩(wěn)。同時(shí)測血壓前不要喝咖啡和濃茶。

躺著測和坐著測哪個(gè)更準(zhǔn)？

正解：都是可以的，只是臥位血壓一般比坐位血壓要高。但不管選擇哪種體位在測血壓時(shí)都要注意肢體舒展自然放松，坐位測血壓時(shí)不要蹺二郎腿，應(yīng)該抬頭挺胸、手臂平放在桌面上，手肘平行于大約心臟的位置。要坐在靠背椅子上，然后放松雙腿，腿不能懸吊，所謂的蹺二郎腿是不行的，而且在測量血壓時(shí)，不要說話不要?jiǎng)?，要保持安靜。

血壓量1次就夠了？

正解：通常測量兩次，得到其平均值，兩次間隔時(shí)間30-60秒，如果兩次量差大于10mm Hg，建議在第三次測量中取其平均值。

血壓本身不是固定值，每天都在不斷變化，想要得到相同的血壓值幾乎是不可能的，只有在同一時(shí)間，同一姿勢下測量，才能得到接近數(shù)值的血壓值

新聞多一點(diǎn)：

高血壓服藥五大誤區(qū) 請(qǐng)注意

誤區(qū)一：是藥三分毒，不如不吃藥。（×）

實(shí)際生活中，因使用降壓藥導(dǎo)致嚴(yán)重身體損害的例子非常少見，而由于血壓沒有控制繼發(fā)腦卒中、心肌梗死的例子比比皆是。目前常用的降壓藥安全性較好，大多數(shù)不良反應(yīng)輕微且可逆，一旦發(fā)生不良反應(yīng)可通過調(diào)整劑量、停藥或換藥解決；同時(shí)患者注意正確的服藥時(shí)間、方法、劑量等問題，合理用藥，也可以有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

誤區(qū)二：別人的藥比自己的好。（×）

盡管都是降壓藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的年齡、基礎(chǔ)血壓以及合并癥（如糖尿病、冠心?。┑染珳?zhǔn)用藥。遵循醫(yī)囑，切忌自行停藥、換藥，定期跟醫(yī)生反饋血壓控制情況及時(shí)調(diào)整治療方案，使用適合自己的藥就是好藥。

誤區(qū)三：今天用藥，明天就想達(dá)標(biāo)。（×）

除高血壓急癥和亞急癥外，對(duì)大多數(shù)高血壓患者而言，應(yīng)根據(jù)病情，在4周內(nèi)或12周內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平。年輕、病程較短的高血壓患者，降壓速度可稍快；老年人、病程較長，有合并癥且耐受性差的患者，降壓速度則可稍慢。部分長效降壓藥（如氨氯地平片、硝苯地平控釋片）甚至需要1周后才能達(dá)到最大和穩(wěn)定的降壓作用，所以不要急于更換降壓藥。

誤區(qū)四：血壓降至正常，便自行停藥。（×）

不規(guī)律服用降壓藥，血壓忽高忽低，與高血壓一樣有害。所以一定要堅(jiān)持規(guī)律服藥，如用藥過程中有任何不適，可以咨詢醫(yī)生和藥師進(jìn)行調(diào)整，避免血壓明顯波動(dòng)。

誤區(qū)五：吃了藥就萬事大吉（×）

有的患者認(rèn)為只要能夠按時(shí)吃藥，血壓就能控制好了。實(shí)際上，日常監(jiān)測血壓不可少，并注意改善生活方式和定期檢查，這樣才能知道治療效果好不好。（王瓊）

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