紅斑狼瘡曾被稱為“不死的癌癥”，它會(huì)影響全身多個(gè)器官，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。那么，紅斑狼瘡是種什么?。繛槭裁醇t斑狼瘡會(huì)“偏愛”女性？又應(yīng)該怎么治療呢？本期健康視頻節(jié)目特別邀請(qǐng)到重慶北大陽(yáng)光醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任吳軍偉，為大家進(jìn)行解讀。

主持人：吳主任，您好！

吳軍偉：主持人好，大家好！

主持人：什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡？

吳軍偉：很多人會(huì)把系統(tǒng)性紅斑狼瘡當(dāng)作是皮膚病，但其實(shí)它是風(fēng)濕病中的一種自身免疫性疾病，會(huì)影響我們?nèi)梭w所有的系統(tǒng)和器官。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的癥狀為面頰部出現(xiàn)蝶形紅斑。可導(dǎo)致腎臟、心血管、肺、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、血管、眼部等多器官損傷，可能產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點(diǎn)是自身免疫功能的紊亂，在早期通常表現(xiàn)為不明原因的發(fā)燒，以多系統(tǒng)損傷為主，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟、心血管、肺、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、血管、眼部等多器官損傷，并可能產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡。

此外，還會(huì)表現(xiàn)為皮膚黏膜受累，在陽(yáng)光或紫外線照射后面部出現(xiàn)蝴蝶形狀、盤狀紅斑等都是狼瘡患者比較典型的癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、肌痛、肌無力、肌炎等癥狀。

主持人：為什么說紅斑狼瘡多發(fā)于女性呢？

吳軍偉：在紅斑狼瘡患者中，中青年女性比較常見，尤其是育齡期的女性患有紅斑狼瘡的概率會(huì)比同年齡段的男性高出9-10倍。青春期前和絕經(jīng)后的女性發(fā)病概率則相對(duì)較低，這是因?yàn)榕c體內(nèi)的雌激素相關(guān)。育齡期的女性體內(nèi)雌激素較高，所以會(huì)更易導(dǎo)致紅斑狼瘡的發(fā)病。

主持人：那么，系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)做哪些方面的治療呢？

吳軍偉：系統(tǒng)性紅斑狼瘡被很多人稱為“不死的癌癥”，這是因?yàn)槠潆y治性強(qiáng)以及容易復(fù)發(fā)，難以治愈。它的特點(diǎn)在于存在大量自身抗體，會(huì)導(dǎo)致患者全身多系統(tǒng)多臟器受累，臨床表現(xiàn)輕重不一，可能會(huì)造成受累臟器的不可逆損害，致殘率高。

一般來說，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑、生物制劑為主。但這些藥物會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的毒副作用，并且停藥就容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，患者需要終生服藥，預(yù)后不佳。

因此，紅斑狼瘡的患者還需要做好生活管理。首先應(yīng)注意防曬，避免日曬等。其次，需要預(yù)防感染，避免食用可能誘發(fā)狼瘡的藥物，如青霉素類等。避免食用可能誘發(fā)紅斑狼瘡的食物，如蘑菇、羊肉、海鮮等。一旦發(fā)生感染，要及時(shí)且積極進(jìn)行治療，以免貽誤病情。

綜上所述，我們?cè)谥委熂t斑狼瘡的時(shí)候不僅需要調(diào)理免疫系統(tǒng)，還需要注意其并發(fā)癥。但因?yàn)閭€(gè)體不同，不同患者出現(xiàn)的并發(fā)癥并不完全相同。因此需要患者嚴(yán)格按醫(yī)囑服用相關(guān)治療藥物，切忌濫用藥物。

主持人：剛剛您提到紅斑狼瘡是需要進(jìn)行綜合診治的，那么，中西醫(yī)結(jié)合治療在其臨床治療中發(fā)揮著什么樣的作用呢？

吳軍偉：我們需要了解的是，紅斑狼瘡不是一個(gè)簡(jiǎn)單的病癥，而是由很多病因引起的，誘發(fā)的因素也比較多，它是一種多系統(tǒng)損傷的疾病。那么，我們?cè)谂R床中一般會(huì)采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，在急性期以激素加免疫抑制劑為主，而在慢性期則以中醫(yī)治療為主。

在治療中還要實(shí)時(shí)跟蹤隨訪，一旦激素用多了，會(huì)出現(xiàn)一定的副作用，患者在治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。加入中醫(yī)的治療，可以以活血化瘀、涼血解毒補(bǔ)氣的中藥進(jìn)行調(diào)理，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)使其恢復(fù)正常，這樣西醫(yī)的用藥量就能明顯減少，激素的毒副作用減少，病情才能逐漸穩(wěn)定下來，到最后停用激素。

主持人：腎結(jié)石也是紅斑狼瘡的并發(fā)癥之一，針對(duì)這種情況，應(yīng)該如何進(jìn)行治療和護(hù)理呢？

吳軍偉：在門診工作中，經(jīng)常會(huì)碰到這種情況。一些紅斑狼瘡的患者在治療中服用了糖皮質(zhì)激素藥，導(dǎo)致發(fā)生了腎結(jié)石。這種情況，我們需要先了解結(jié)石的具體情況再做下一步針對(duì)性的治療。一般來說，6mm以下的尿路結(jié)石比較小，可以使用中藥進(jìn)行調(diào)理，如金錢草、海金沙、車前草、石韋這幾味藥，可以軟堅(jiān)散結(jié)、通淋利尿，幫助結(jié)石的排出和溶解。

同時(shí)，還可以通過中藥調(diào)理好腎臟功能，使腎臟排尿恢復(fù)正常，加強(qiáng)輸尿管的蠕動(dòng)，再服用可以松弛和擴(kuò)張輸尿管的中藥，促使結(jié)石排出體外。需要注意的是，因患者個(gè)體差異，用藥的方法和劑量都要因人而異，建議聽取醫(yī)生的專業(yè)意見，再確定后續(xù)的治療方案。

主持人：好的，非常感謝吳主任的分享，同時(shí)感謝大家的關(guān)注，再見！

吳軍偉：再見！

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