很多想要摘掉眼鏡的近視人群對于選擇激光手術(shù)、晶體植入手術(shù)，以及哪種激光類手術(shù)很糾結(jié)，覺得可選擇的方式多樣，有些無所適從。其實近視的度數(shù)，對于手術(shù)方式的選擇有很關(guān)鍵的作用。

近視可分為輕度、中度和高度三類，其中，300度以下為輕度近視、300—600度為中度近視、600度以上為高度近視。600度以上的近視更容易引起并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥又有致盲的風(fēng)險。

重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)科副主任蹇騫表示，近視的分類分為軸性近視和屈光性近視，我們大部分人群都屬于軸性近視。軸性近視是由于眼球前后軸過度發(fā)展，造成眼球過長所致。一般正常人的眼軸是24mm，眼軸增長1mm近視增長300度，因此高度近視的眼球（大于600度）比普通人至少長2mm。

這就好像一個氣球，不停的往里吹氣，氣球越大就會越薄越容易破，視網(wǎng)膜就相當(dāng)于氣球壁，眼軸越長視網(wǎng)膜就會變得更薄，容易引起眼底并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥有：黃斑病變、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等，這些疾病能引起視力急劇下降，甚至失明。

近視600度以上該怎么辦？

年齡小于18歲的青少年兒童：

這個階段，身體還處于生長發(fā)育期，近視度數(shù)還沒有穩(wěn)定，度數(shù)會伴隨著長身體和不正確的用眼習(xí)慣持續(xù)增長。據(jù)統(tǒng)計，不做防控的孩子每年的增長速度是100—150度，甚至很多孩子發(fā)展成為超高度近視（1000度以上）。因此，這個階段的主要目的是控制近視度數(shù)的過快增長。

18歲以上成年人：

如果是成年人，這個時候度數(shù)差不多已經(jīng)穩(wěn)定，但還是不能掉以輕心，因為現(xiàn)在成年人用眼環(huán)境及習(xí)慣很不好，比如每天過度用眼、熬夜等，都會導(dǎo)致成年人不斷漲度數(shù)。

蹇騫指出，角膜激光手術(shù)（包括全飛秒、半分秒、表層激光手術(shù)）的手術(shù)原理都是需要消耗一定的角膜厚度，改變角膜的曲率，從而達(dá)到矯正屈光不正的目的。因此高度近視人群的度數(shù)高，如果做角膜激光手術(shù)，就會切削過多的角膜，所以醫(yī)生一般會推薦選擇ICL人工晶體植入術(shù)。當(dāng)然憑借著高清的視覺效果，ICL晶體植入手術(shù)也成為更多中低度數(shù)近視人群的摘鏡選擇。

ICL晶體植入也有適應(yīng)癥

1、年齡：21—45歲。年齡偏大者，需要根據(jù)患者對看遠(yuǎn)和看近視力的不同要求，做一些度數(shù)的調(diào)整。

2、度數(shù)：矯正范圍為50度到1800度的近視，600度以內(nèi)的散光。如果近視超過1800度，也可以通過晶體植入手術(shù)矯正1800度，殘留的度數(shù)可以配戴眼鏡或者聯(lián)合做角膜屈光手術(shù)。

3、近2年的屈光度數(shù)比較穩(wěn)定（屈光度變化在100度之內(nèi)）。

4、眼部沒有器質(zhì)性疾病，沒有活動性炎癥。

5、身體健康，沒有嚴(yán)重疾病，心理健康。

蹇騫提醒，不管做不做近視手術(shù)，高度近視患者都應(yīng)該注意，高度近視可能帶來一系列眼部并發(fā)癥，建議定期到專業(yè)的眼科醫(yī)院檢查眼睛，記錄視力變化，注意眼底是否正常，更好地監(jiān)控視力發(fā)育狀況。（重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院 供稿）

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