全國首例！重慶醫(yī)生對患者實施離體肝切除手術(shù)

　　全國首例！將肝臟移出體外切除腫瘤后再植入體內(nèi)

　　重慶醫(yī)生完成“不可能完成的任務(wù)”

　　4月23日，重慶日報記者從重醫(yī)附三院獲悉，該院肝膽胰外科主任別平及其團隊完成國內(nèi)首例針對肝尾葉腫瘤實施的離體肝切除手術(shù)。目前，50歲的患者幸先生恢復良好，已經(jīng)可以下床活動。

　　“腫瘤有一個拳頭那么大，直徑10余厘米，關(guān)鍵它還長在肝臟尾狀葉，且有出血癥狀。”別平說，手術(shù)前的常規(guī)檢查顯示，患者肝臟的所有三枝肝靜脈都可能被腫瘤侵犯，下腔也可能被侵犯。

　　如果按照傳統(tǒng)的體內(nèi)手術(shù)方式，患者將會喪失50%以上具有正常功能的肝臟，并會在手術(shù)過程中大量出血。

　　經(jīng)過會診，別平?jīng)Q定為其實施“離體肝臟腫瘤切除、自體肝臟移植手術(shù)治療”。通俗地講，就是將肝臟移出體外，完整切除腫瘤后再植入體內(nèi)。由于腫瘤位于肝臟尾狀葉，已經(jīng)侵犯了下腔靜脈和肝靜脈，主刀醫(yī)生既要保證腫瘤被完整剝離，又要維持肝臟和血管結(jié)構(gòu)與功能的完整性，對醫(yī)生來說，是個極大的挑戰(zhàn)。

　　4月18日，手術(shù)開始，當別平將肝臟取出時，另一組醫(yī)生則迅速將胃腸道入肝血管接到架橋的人工血管上，保證血流通暢。拿出的肝臟在4℃的低溫下，由醫(yī)生巧妙地切除腫瘤。

　　“當天的手術(shù)全程持續(xù)8個小時，術(shù)中輸血僅600毫升，患者無肝期3個小時�！眲e平說，經(jīng)過手術(shù)，患者肝臟留存近90%，最大限度地保留了正常功能的肝組織。

　　據(jù)了解，在本次手術(shù)中，共完成修復動脈、肝靜脈、門靜脈、下腔靜脈等血管。（記者 李珩）