這臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)，將早期肺癌扼殺在萌芽

　　提到癌這個(gè)字，不少市民可謂是“談癌色變”。然而，對(duì)于原位癌癥你又知道多少呢？它是指癌癥的早期階段，但如果不及時(shí)治療，很可能會(huì)發(fā)展成真正的癌癥。日前，重慶市人民醫(yī)院就完成了一起肺部手術(shù)，將檢查結(jié)果顯示的原位癌癥扼殺于萌芽之中。

　　重慶市人民醫(yī)院胸外科馬錚主任介紹了患者李女士的這起病例，今年5月，李女士在體檢時(shí)通過胸部CT發(fā)現(xiàn)左上肺有9毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)，由于是首次發(fā)現(xiàn)，她特別重視，便帶著體檢報(bào)告找到了馬錚主任。

　　馬錚主任介紹，肺部結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑≤3cm的類圓形或不規(guī)則形病灶�？蓡伟l(fā)或多發(fā)，邊界清晰或不清晰。根據(jù)結(jié)節(jié)密度不同，可分為實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)三種。大多數(shù)結(jié)節(jié)并不需要手術(shù)，但是以下三種情況需引起重視考慮手術(shù)：1、大于15mm的實(shí)性結(jié)節(jié)，或者介于8mm-15mm之間，但是有分葉、空泡、毛刺、胸膜牽拉、支氣管充氣征等惡性征象的結(jié)節(jié)。2、大于8mm的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，實(shí)性成分增加。3、純磨玻璃結(jié)節(jié)，隨訪提示結(jié)節(jié)增大或者結(jié)節(jié)的密度增加。

　　以上的鑒別方法對(duì)于普通市民顯得過于專業(yè)，也不便于理解、掌握。但需要注意的是，市民在體檢發(fā)現(xiàn)的磨玻璃結(jié)節(jié)，醫(yī)學(xué)上這可能是癌變的前兆，需要特別提高警惕。

　　針對(duì)李女士的病情，馬錚分析，該結(jié)節(jié)雖然個(gè)頭不大，但是其影像學(xué)特征考慮惡性腫瘤可能性較大，推薦她進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。5月29日，李女士在市人民醫(yī)院順利完成“單孔胸腔鏡精準(zhǔn)左上肺聯(lián)合亞段切除術(shù)”，術(shù)后病理結(jié)果顯示其結(jié)節(jié)為原位腺癌。手術(shù)后，李女士身體恢復(fù)狀況良好。

　　對(duì)于李女士而言，這是一場(chǎng)看似有驚無險(xiǎn)的經(jīng)歷，但因?yàn)榧皶r(shí)發(fā)現(xiàn)、手術(shù)治療，避免了她病情進(jìn)一步惡化的可能。

　　馬錚表示，一些市民尤其害怕在體檢報(bào)告上看到結(jié)節(jié)、囊腫、增生、息肉等字眼，總覺得它們距離癌癥只有一線之隔，從而加重心理負(fù)擔(dān)引發(fā)焦慮。其實(shí)這些表現(xiàn)都是身體的預(yù)警信號(hào)，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、積極治療就能把風(fēng)險(xiǎn)降到最低，關(guān)鍵在于市民要重視問題，及時(shí)就診。

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　　這臺(tái)手術(shù)是早期肺癌國(guó)際首選方案

　　“單孔胸腔鏡聯(lián)合亞段切除術(shù)”的積極意義在于根治腫瘤同時(shí)，可以精準(zhǔn)切除病灶所在的肺段，最大程度保留患者的呼吸功能，并在減少術(shù)后住院時(shí)間、減輕術(shù)后疼痛等方面取得良好療效。

　　目前，它市國(guó)際上治療早期肺癌公認(rèn)的首選方案，集微創(chuàng)、切除徹底、肺功能保留，適合有基礎(chǔ)疾病的老人，可以大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　上游新聞·重慶晚報(bào)慢新聞?dòng)浾?文翰 市人民醫(yī)院供圖