主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是文彥。生病，吃藥打針是再正常不過的事兒。但是，對(duì)于正處在特殊時(shí)期的孕媽媽來說，可不是小事，這會(huì)直接關(guān)系到寶寶的健康與安全。那么，孕期生病到底可不可以用藥？應(yīng)該怎樣用藥呢？今天，我們來到重慶嘉華婦產(chǎn)醫(yī)院，邀請(qǐng)到該院產(chǎn)科主任楊子惠，為我們講講孕期用藥的注意事項(xiàng)。楊主任，您好！

　　楊子惠：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：孕期可以用藥嗎？

　　楊子惠：孕期用藥，藥物不僅可以通過胎盤直接影響胎兒，也可以通過母體發(fā)生變化而間接影響胎兒。因此，一般來說孕期是不建議用藥的，即使是使用安全的藥物，也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。孕期合理用藥對(duì)保障母兒的安全、維護(hù)胎兒的正常發(fā)育和健康成長(zhǎng)，都有著十分重要的意義。

　　主持人：如果是在用藥后才發(fā)現(xiàn)的懷孕，那對(duì)胎兒會(huì)造成影響嗎？

　　楊子惠：可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響，至于影響的大小，則需要根據(jù)服用藥物的種類和服藥的周期長(zhǎng)短來判斷。如果服用的是一般藥物，并且服用周期短，那么對(duì)胎兒造成的直接影響也會(huì)比較小，這種情況是可以考慮繼續(xù)妊娠的。反之，如果是長(zhǎng)時(shí)間服藥，就需要慎重考慮了，如果實(shí)在拿不準(zhǔn)可以咨詢專業(yè)醫(yī)生，聽取他們的建議。

　　主持人：哪些階段用藥更容易對(duì)胎兒造成傷害？

　　楊子惠：如果可以的話，孕期最好不要用藥，即使是用藥也一定要避開孕早期，這個(gè)時(shí)期也稱為致畸敏感期，是胚胎各器官加速分化形成時(shí)期，極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形。所以，這個(gè)階段的孕媽媽應(yīng)嚴(yán)格控制用藥，能不用時(shí)果斷不用，包括一般保健品、滋補(bǔ)藥。如必須用藥，也一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。如有服藥史，可在懷孕16-20 周進(jìn)行產(chǎn)前診斷（包括B超），進(jìn)一步了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及排除胎兒畸形。避開懷孕初期后，雖然藥物對(duì)胎兒的影響會(huì)減弱，但由于這段時(shí)間的胎兒依然處于大多數(shù)組織發(fā)生和功能成熟期，因此也不能放松警惕。

　　主持人：如果孕期必須要服藥，有什么需要注意的嗎？

　　楊子惠：是藥三分毒，所以，不管是有害還是無害的藥物我們都不能隨意亂吃。因此，孕婦孕期用藥也要遵守以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.禁止隨意用藥，尤其是不要隨便使用非處方藥，一切用藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。當(dāng)藥物有相同或類似的效果時(shí)，應(yīng)選擇對(duì)胚胎、胎兒危害小的藥物；

　　2.如果非病情必需，能不用的藥或暫時(shí)可停用的藥物，妊娠早期盡量避免使用；

　　3.在用藥時(shí)，應(yīng)按照最少有效劑量、最短有效療程使用，避免盲目大劑量、長(zhǎng)時(shí)間使用，避免聯(lián)合用藥；

　　4.在用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀《藥物說明書》，盡量不用孕產(chǎn)婦慎用和孕產(chǎn)婦禁忌的藥；

　　5.在選擇藥物時(shí)一定要慎重，如果病情本身是可以局部用藥有效的，應(yīng)避免全身用藥；

　　6.避免使用不了解的新藥，或者聽信“偏方、秘方”等隨意用藥；

　　7.用藥之前必須注意孕周，要嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間，待病情控制后及時(shí)停藥。在臨近產(chǎn)期或分娩期用藥時(shí)，要考慮藥物通過胎盤而對(duì)生產(chǎn)時(shí)的胎兒及出生后的新生兒的影響；

　　8、如果不知道自己可以使用何種藥物時(shí)，也可以通過DNA檢測(cè)技術(shù)來區(qū)別、掌握在此期間能夠的安全藥物；

　　9.懷孕期間也不能隨意喝中藥，雖然副作用小，但并不是沒有。因此，用藥前也一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生。

　　主持人：孕期選擇藥物有沒有判斷標(biāo)準(zhǔn)，怎么才能選擇相對(duì)安全的藥物呢？

　　楊子惠：可以參考美國食品和藥品管理局（FDA）頒布的標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)將常用藥物分為了A、B、C、D、X級(jí)五類，孕媽可以根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來選擇。通過該標(biāo)準(zhǔn)我們可以看出，A、B級(jí)藥物屬于對(duì)胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物，如多種維生素類和鈣制劑，以及一些抗生素，但因孕婦存在個(gè)體差異，因此也不能保證絕對(duì)安全；C、D級(jí)藥物對(duì)胎兒有危害，容易致畸或流產(chǎn)，但對(duì)孕婦有益，所以須權(quán)衡利弊后慎用；X級(jí)藥物對(duì)胎兒有嚴(yán)重危害，是孕期禁用藥，如抗癌藥物、性激素（雌激素、合成孕激素）等。另外，由于受基礎(chǔ)和臨床研究條件限制，還有很多藥品尚未分級(jí)，因此孕期用藥一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生。

　　主持人：感謝楊主任的講解，同時(shí)感謝大家的關(guān)注，再見！

　　楊子惠：再見！

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