日前，重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院實(shí)施一例罕見(jiàn)蝶竇囊腫切除手術(shù)。在鼻科主任李明棟的帶領(lǐng)下，鼻科團(tuán)隊(duì)?wèi){借高清鼻內(nèi)鏡、動(dòng)力系統(tǒng)等設(shè)備，成功為患者解除了病患。

　　3年前，36歲李先生出現(xiàn)反復(fù)鼻部脹痛，伴顳部疼痛不適，在醫(yī)院進(jìn)行鼻部相關(guān)手術(shù)后稍好轉(zhuǎn)。近段時(shí)間，李先生出現(xiàn)頭痛，還伴眼睛周圍悶脹。起初，他想著是工作熬夜所致，多休息就會(huì)好轉(zhuǎn)，直到頭痛難忍，嚴(yán)重影響到工作和生活時(shí)，到醫(yī)院一查，竟是少見(jiàn)的“蝶竇囊腫”。

手術(shù)進(jìn)行中。重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院供圖

　　檢查中發(fā)現(xiàn)，患者蝶竇內(nèi)囊腫已長(zhǎng)至1厘米，對(duì)周圍神經(jīng)和鼻竇粘膜都有明顯壓迫。李明棟仔細(xì)觀察患者鼻竇CT，為保證病變最大范圍干凈、徹底切除，同時(shí)不能對(duì)蝶竇臨近組織結(jié)構(gòu)造成損傷，保障患者安全及術(shù)后恢復(fù)效果。鼻科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)討論決定，在鼻內(nèi)鏡下行右側(cè)篩竇、蝶竇開(kāi)放術(shù)。

　　李明棟表示，在鼻內(nèi)鏡下行蝶竇病損切除術(shù)，與傳統(tǒng)蝶竇手術(shù)相比，具有損傷小、出血少、痛苦輕、手術(shù)時(shí)間短、安全、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后經(jīng)過(guò)細(xì)心護(hù)理，患者頭痛及眼睛周圍悶脹等癥狀基本消失，病情恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。

　　蝶竇囊腫有哪些臨床癥狀

　　“蝶竇囊腫對(duì)于很多人來(lái)講都是很陌生的，它是源于鼻竇的一種罕見(jiàn)良性囊腫，發(fā)病率較低，多見(jiàn)于青壯年�！崩蠲鳁澖榻B，由于蝶竇位于顱底，部位較隱蔽，解剖關(guān)系復(fù)雜，其早期病變局限于蝶竇內(nèi)，常無(wú)癥狀或癥狀不典型，因此蝶竇囊腫最容易被忽視和漏診。

　　蝶竇囊腫的發(fā)生與鼻腔疾病、慢性蝶竇炎、免疫等因素有關(guān)。其生長(zhǎng)緩慢，早期并無(wú)明顯癥狀，隨著病情的不斷發(fā)展，可出現(xiàn)頭痛、視力減退、流淚、眼瞼下垂、眼球突出、鼻塞、流鼻涕等臨床癥狀，嚴(yán)重危害患者身心健康。

　　鼻竇囊腫分類

　　1、上頜竇及蝶竇囊腫多數(shù)為漿液性囊腫，極少數(shù)會(huì)自行破潰，從鼻腔內(nèi)流出淡黃色清亮液體，少數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生局部壓迫感或頭痛。

　　2、篩竇常見(jiàn)粘液囊腫，額竇相對(duì)少見(jiàn)。最常見(jiàn)產(chǎn)生眼部癥狀如眼球突出，復(fù)視，視力減退等。

　　3、發(fā)生于上頜骨的牙源性囊腫。牙源性囊腫分為牙囊腫和牙根囊腫，前者多發(fā)于青年，系牙發(fā)育異常所引起；后者由牙根尖肉芽腫退行性變形成，多發(fā)于年齡較大的病人。

　　李明棟介紹，鼻囊腫種類較多，同樣的致病原因可引起不同部位的鼻囊腫，而同一部位囊腫也可由多種因素促成，這也說(shuō)明其病因的復(fù)雜性。鼻竇囊腫臨床表現(xiàn)不典型，患者無(wú)明顯不適，多在頭部核磁或者CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，治療方法主要以手術(shù)為主。（重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院 供稿）

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