我們經(jīng)常在單位組織體檢或個人體檢的時候，在CT報告里看到一個詞“肺結(jié)節(jié)”，大多數(shù)人看到這個詞時就如臨大敵，將其與“肺癌”劃上了等號，事實真的如此嗎？遇到這個問題又該如何處理？

　　重慶康心醫(yī)院放射科醫(yī)生顏小杭表示，我們在CT檢查時，直徑小于等于3cm的稱為結(jié)節(jié)，大于3cm的稱為包塊，其中結(jié)節(jié)又分為實性結(jié)節(jié)和亞實性結(jié)節(jié)（純磨玻璃結(jié)節(jié)PGGN、部分實性結(jié)節(jié)mGGN）。在臨床發(fā)現(xiàn)被檢查者出現(xiàn)結(jié)節(jié)，一般會根據(jù)實際情況給出患者進一步的診斷建議，其中很重要的一個條件就是被檢查者是否屬于肺癌高危人群。

　　肺癌高危人群

　　年齡大于等于40歲且有吸煙史（每年吸煙量高于20包/年、戒煙小于15年）；

　　環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

　　合并慢阻肺；

　　彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史；

　　既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史。

　　檢查出結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦

　　當(dāng)被檢查者不屬于肺癌高危人群時，結(jié)節(jié)屬于實性結(jié)節(jié)且大小在4-6毫米時，只需要一年內(nèi)再次復(fù)查；結(jié)節(jié)為6-8毫米，每半年復(fù)查一次，連續(xù)復(fù)查2年。如果被檢查者屬于肺癌高危人群時，結(jié)節(jié)為4-6毫米時，每半年復(fù)查一次，連續(xù)復(fù)查2年；結(jié)果為6-8毫米，每3個月復(fù)查一次，連續(xù)復(fù)查2年。

　　如果檢查結(jié)果顯示為純磨玻璃結(jié)節(jié)PGGN時，或者部分實性結(jié)節(jié)mGGN時，又需要根據(jù)結(jié)節(jié)大小進行定期復(fù)查。比如，結(jié)果為純磨玻璃結(jié)節(jié)且小于等于5毫米時，半年復(fù)查一次；大于5毫米時，每三個月復(fù)查一次，復(fù)查一年。結(jié)果為部分實性結(jié)節(jié)且小于等于8毫米時，每三個月復(fù)查一下，連續(xù)復(fù)查兩年；大于8毫米時，三個月后復(fù)查，且持續(xù)存在就需要進一步治療或者檢查。

　　那實性結(jié)節(jié)和亞實性結(jié)節(jié)哪個是肺癌呢？顏小杭表示，其實結(jié)節(jié)并不一定就等于肺癌，它的出現(xiàn)也有可能是因為大氣變化、汽車尾氣或廚房油煙等多種因素由于身體在自身免疫或治療后在肺部留下的疤痕，或者是細菌、病毒等微生物感染引起的炎性反應(yīng)導(dǎo)致，更有可能找不到原因。通過合適的臨床判斷和隨訪，每年正常檢查即可，面對肺部結(jié)節(jié)的時候，大家既不要談“結(jié)節(jié)”色變，也不要完全置之不理。（重慶康心醫(yī)院 供稿）

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