主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪(fǎng)談，我是文彥。

　　有這樣一種疾病，它的發(fā)病率逐年攀升，并且一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)往往病情已較為嚴(yán)重，它就是“腸息肉”。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)的結(jié)直腸癌是由腸息肉演變而來(lái)。因此，如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸息肉并進(jìn)行科學(xué)治療，成為了預(yù)防結(jié)直腸癌的關(guān)鍵。

　　今天我們來(lái)到重慶圣佑肛腸醫(yī)院，邀請(qǐng)到胃腸科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師黃顯凱，跟我們一起來(lái)聊一聊相關(guān)問(wèn)題。

　　主持人：黃主任，你好！

　　黃顯凱：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：剛才提到腸息肉可能會(huì)發(fā)展成結(jié)直腸癌，那么，什么是腸息肉呢？

　　黃顯凱：腸息肉它是我們的腸粘膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變，是一類(lèi)異常生長(zhǎng)的組織，包括腫瘤性和非腫瘤性病變，在沒(méi)有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱(chēng)為息肉。

　　主持人：是否所有的腸息肉都會(huì)癌變呢？

　　黃顯凱：并不是所有的腸息肉都會(huì)癌變，腸息肉也是有很多類(lèi)型的。我們根據(jù)是否有癌變的可能，一般可分為：腺瘤性息肉和非腺瘤樣息肉。

　　其中腺瘤性息肉又稱(chēng)為腫瘤性息肉，包括：管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤。管狀腺瘤在成人中最為常見(jiàn)，癌變率相對(duì)較低，而絨毛狀腺瘤在臨床上比較少見(jiàn)，但癌變的幾率是很高的。

　　非腺瘤樣息肉又可分為：增生性息肉、炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉，這幾種類(lèi)型的息肉一般來(lái)說(shuō)是極少有惡變傾向的。

　　主持人：腸息肉的形成與哪些因素有關(guān)呢？

　　黃顯凱：不同類(lèi)型的腸息肉病因也各不相同。一般來(lái)說(shuō)，腫瘤性息肉的形成與遺傳因素和基因突變有密切關(guān)系。而炎癥性息肉，常常是由于長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激而形成。比如：潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、細(xì)菌性痢疾等。

　　此外，我們的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，也與腸息肉的發(fā)生密切相關(guān)。比如，長(zhǎng)期高脂肪、高蛋白、低纖維飲食，或者是便秘、吸煙、酗酒、肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)等，都可能導(dǎo)致腸息肉的發(fā)生。

　　主持人：腸息肉通常都有哪些癥狀呢？

　　黃顯凱：我們?cè)诳丛\的時(shí)候經(jīng)常會(huì)遇到患者說(shuō)，我沒(méi)覺(jué)得有什么特別的癥狀，怎么會(huì)查出腸息肉呢？

　　其實(shí)，腸息肉想要通過(guò)明顯的癥狀來(lái)發(fā)現(xiàn)是很難的，因?yàn)榇蟛糠值哪c息肉是沒(méi)有癥狀的。少數(shù)的患者可能只會(huì)感到輕微的腹部不適或者腹脹等。

　　如果自己已經(jīng)感覺(jué)到明顯的異樣，比如排便習(xí)慣發(fā)生改變，次數(shù)增加，形狀異常，且有排便不盡的感覺(jué)，甚至是出現(xiàn)膿血、粘液等情況，這個(gè)時(shí)候可能息肉就已經(jīng)出現(xiàn)了癌變。所以，定期體檢是發(fā)現(xiàn)腸息肉的最有效方法。

　　主持人：我們需要通過(guò)哪些檢查才能及早地發(fā)現(xiàn)腸息肉呢？

　　黃顯凱：一般直腸中下段的息肉，我們可以通過(guò)電子肛腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。對(duì)于不能觸及的結(jié)直腸息肉，我們就需要通過(guò)電子結(jié)腸鏡來(lái)進(jìn)行檢查。如果是小腸息肉，那我們就需要借助膠囊內(nèi)鏡來(lái)對(duì)整個(gè)消化道進(jìn)行全面的檢查。

　　主持人：哪些人群需要定期體檢呢？

　　黃顯凱：近年來(lái)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率逐年增加，并呈年輕化趨勢(shì)。所以我們建議，40歲以上的人群，無(wú)論身體有沒(méi)有癥狀都應(yīng)該主動(dòng)去醫(yī)院接受檢查。

　　因?yàn)閺哪c息肉發(fā)展到結(jié)直腸癌一般需要5-10年的時(shí)間，如果我們?cè)?0歲左右的時(shí)候接受檢查，腸息肉惡變的幾率是相對(duì)較小的，治療起來(lái)也更容易。

　　如果是有家族息肉病史或腫瘤病史的人群，檢查的時(shí)間可以提前至30歲或者35歲。

　　如果已經(jīng)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹部不適等異常癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院接受檢查。

　　主持人：如果檢查發(fā)現(xiàn)腸息肉，我們應(yīng)該如何治療呢？

　　黃顯凱：目前，對(duì)于腸息肉主要以?xún)?nèi)鏡下治療為主。也就是說(shuō)我們?cè)谧鲭娮咏Y(jié)腸鏡檢查的同時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)了息肉并且息肉不是很大、數(shù)量也不多，那么醫(yī)生可以直接在內(nèi)鏡下實(shí)施切除，然后再將切除的標(biāo)本送去病理檢驗(yàn)，看看息肉是否發(fā)生了癌變，不需要患者再經(jīng)歷開(kāi)腹手術(shù)的痛苦。

　　如果發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)性息肉病，比如息肉個(gè)數(shù)在100個(gè)以上的，那么我們一般建議切除該段腸管，在盡可能保留正常腸段功能的前提下，考慮擴(kuò)大預(yù)防性切除。

　　主持人：哪些情況不適合做內(nèi)鏡治療呢？

　　黃顯凱：一般內(nèi)鏡治療沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥。但是如果患者伴隨有其它嚴(yán)重的疾病，比如嚴(yán)重的心腦血管疾病或者凝血機(jī)制有問(wèn)題，一般不能進(jìn)行內(nèi)鏡治療。另外，如果已經(jīng)確定息肉發(fā)生了癌變，并且癌變侵犯的程度比較深，甚至有廣泛的轉(zhuǎn)移，這種情況下，我們就不建議實(shí)施內(nèi)鏡下治療，而因采取外科手術(shù)治療。

　　主持人：腸息肉切除之后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

　　黃顯凱：腸息肉切除后還是比較容易復(fù)發(fā)的，特別是有的患者由于基因的原因很容易長(zhǎng)息肉，所以切完后要定期復(fù)查。如果復(fù)查情況很好，沒(méi)有什么問(wèn)題，那么半年或者一年后再?gòu)?fù)查就可以。如果一旦發(fā)現(xiàn)又長(zhǎng)了息肉，那么就需要做進(jìn)一步治療。

　　主持人：我們?nèi)绾尾拍茴A(yù)防腸息肉呢？

　　黃顯凱：預(yù)防腸息肉的方法其實(shí)比較簡(jiǎn)單，首先我們要有一個(gè)健康的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣。多吃新鮮蔬果，少吃高脂肪、高蛋白或者是煙熏的食物。其次，要注意戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等。最重要的是定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)，規(guī)范治療。

　　主持人：好的，非常感謝黃主任的分享，同時(shí)也感謝大家的關(guān)注，再見(jiàn)！

　　黃顯凱：再見(jiàn)！

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