肌肉痙攣是血液透析常見的并發(fā)癥，多發(fā)生在足部、腹部和胸部等，容易發(fā)生在透析時脫水較多的患者和老年患者，多出現(xiàn)在透析治療的中后期。那么，為什么會出現(xiàn)肌肉痙攣？如何減少肌肉痙攣的發(fā)生呢？

　　重慶中腎醫(yī)院主任醫(yī)師楊惠標(biāo)表示，透析中低血壓、低血容量、超濾速度過快及應(yīng)用低納透析液治療等導(dǎo)致肌肉血液灌注降低是引起透析中肌肉痙攣最常見的原因。血電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡也可引起肌肉痙攣，如低鎂血癥、低鈣血癥、低鉀血癥等。

　　低血壓

　　透析患者短時間內(nèi)快速脫水會導(dǎo)致血壓明顯下降，當(dāng)患者血壓下降至一定程度后，機體為了維持血壓，會“號召”四肢血管代償性收縮，然后肌肉組織會出現(xiàn)缺血、缺氧、電生理異常等，引發(fā)抽筋。

　　預(yù)防方法

　　護理人員應(yīng)當(dāng)注意控制患者透析期間的飲水和鈉鹽攝人，對于透析過程中多次出現(xiàn)低血壓性抽筋，患者一旦出現(xiàn)冷汗、乏力等癥狀時立刻測量患者血壓并給予3%高滲鹽水或50%葡萄糖100ml推注�；颊咧委熎陂g應(yīng)注意飲食，多進食蛋白豐富，營養(yǎng)價值髙的食物，預(yù)防低血壓。

　　失衡綜合征

　　由于患者長時間不進行透析治療導(dǎo)致血中肌酐、尿素氮、尿酸等代謝物潴留，當(dāng)患者再次透析時血中尿素氮、尿酸、肌酐等短時間下降過快，誘發(fā)失衡綜合征。

　　另外，患者短時間內(nèi)快速脫水，循環(huán)血量迅速減少，肌肉內(nèi)脫水逐漸加重，導(dǎo)致肌肉痙攣。

　　預(yù)防方法

　　護理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者控制飲食和飲水，對于透析間隔時間長、血中肌酐、尿素氮等數(shù)值太高的患者可考慮先行誘導(dǎo)透析，之后再進行規(guī)律透析，減少抽筋的發(fā)生 。

　　低血鈣

　　血液透析患者由于血液PH發(fā)生改變，導(dǎo)致鈣磷代謝發(fā)生異常，血液中游離鈣濃度降低，發(fā)生低血鈣抽搐 。

　　預(yù)防方法

　　可給予患者服用鈣片、阿法骨化醇，骨化三醇等藥物予以糾正，日常多進食牛奶、精肉等蛋白含量高的食物。

　　對于透析過程中出現(xiàn)低血鈣性抽筋患者可靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml加50%葡萄糖20ml并對患者抽筋部位進行局部按摩予以緩解。（重慶中腎醫(yī)院 供稿）

　　（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點，僅供參考。）

分享讓更多人看到